Ki Flashcards

(62 cards)

1
Q

Kemik iliği ile ilgili genel kavramlar nelerdir?

A
  • Akut ve Kronik tanımlaması
  • Akut myeloid lösemiler
  • Myeloproliferatif neoplaziler
  • Myelodisplatik sendrom
  • Plazma hücre hastalıkları

Bu kavramlar kemik iliği hastalıklarının sınıflandırılmasında kullanılır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kemik iliğinde hücresellik yaşa göre nasıl değişir?

A
  • Yenidoğan: 100% Hemaopoetik / 0% Yağ
  • Çocuk: 70% Hemaopoetik / 30% Yağ
  • Erişkin: 50% Hemaopoetik / 50% Yağ
  • İleri Yaş: 30% Hemaopoetik / 70% Yağ

Yaş ilerledikçe kemik iliğindeki yağ oranı artar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kemik iliğinde toplam ilik yüzdeleri nelerdir?

A
  • Pelvis: 40%
  • Vertebra: 28%
  • Kranium-mandibula: 13%
  • Kostalar: 8%
  • Sternum: 2%
  • Uzun kemiklerin uçları: 9%

Bu oranlar kemik iliğinin dağılımını gösterir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kemik iliğinin normal yapısı nedir?

A
  • Kemik trabekülleri
  • Stroma
  • Damarlar
  • Retikülin lifi
  • Fibroblast
  • Yağ
  • Demir
  • Hematopoetik doku
  • Granülositer seri
  • Eritoid seri
  • Megakaryositler
  • Diğer hücreler (Lenfoid, Plasma hücresi, Mast hücresi)

Normal kemik iliği yapısı, hematopoetik işlev için gereklidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kemik iliğinde iki tip ilik nedir?

A
  • Sarı ilik (İnaktif)
  • Kırmızı ilik (Hematopoezde aktif)

Sarı ilik esas olarak yağ dokusundan oluşurken, kırmızı ilik hematopoetik sistemin proliferasyonu, diferansiyasyonu ve matürasyonunu sağlar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pluripotent stem cell’in özellikleri nelerdir?

A
  • Kendini yenileme/proliferasyon
  • Diferansiyasyon/matürasyon

Bu özellikler, pluripotent stem cell’in farklı hücre türlerine dönüşebilme yeteneğini sağlar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Akut ve kronik lösemi terminolojisi arasındaki farklar nelerdir?

A
  • Akut: Ani ve şiddetli başlangıç, çok hızlı seyir, blast varlığı
  • Kronik: İnsidental başlangıç, yavaş seyir, çoğunlukla matür hücre

Akut lösemide blast hücreleri baskınken, kronik lösemide matür hücreler görülür.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Akut lösemide patogenez nedir?

A
  • Lösemik hücrede morfolojik olarak hücre diferansiyasyonunun erken aşamasında duraklama yoktur
  • Proliferasyon (+), Matürasyon (+)

Akut lösemide hücreler normal işlev gösteremez ve kontrol mekanizmaları bozulur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kronik lösemide patolojik bulgular nelerdir?

A
  • Blastik hücre çoğalır
  • Kemik iliğini doldurur (hipersellüler)
  • Matürasyon yoktur
  • Normal hemopoez alanları obliter olur

Kronik lösemide matür hücrelerin infiltrasyonu görülür.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lökopeni nedir?

A

Periferal kanda beyaz hücre sayısında anormal azalmadır

Nötropeni, granülositopeni en sık görülen tipleridir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Reaktif lökositoz nedir?

A

Beyaz kan hücrelerinin sayısında artıştır

Mikrobial ve non-mikrobial inflamatuar durumlarda görülür.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Myeloid neoplaziler hangi hastalık gruplarına ayrılır?

A
  • Akut Myeloid Lösemiler
  • Myeloproliferatif Neoplaziler
  • Myelodisplastik Sendromlar

Myeloid neoplaziler, hematopoetik kök hücrelerden gelişir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nötropeni, kemik _______ ile ilişkilidir.

A

ağrısı

Nötropeni, kemik ağrısı ile birlikte görülebilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kemik infiltrasyonu, _______ bulguları ile ilişkilidir.

A

SSS

SSS bulguları, kemik infiltrasyonu ile ilişkili olabilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Myeloblastların oluşturduğu lokalize kitleler, _______ olarak adlandırılır.

A

myeloblastoma

Ayrıca granülositik sarkom veya kloroma olarak da bilinir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Akut myeloid lösemilerde tanı ve sınıflama, hücrelerin morfoloji, _______ ve diferansiyasyon derecesine dayanır.

A

matürasyon

Ayrıca histokimyasal ve immünfenotip ile karyotiplendirme de dikkate alınır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

FAB sistemi, akut myeloid lösemileri _______ kategoriye ayırır.

A

8

Kategoriler M0’dan M7’ye kadar sıralanır.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

WHO sistemi, FAB sınıflamayı ve _______ kromozomal aberasyonları içeren AML kategorilerini oluşturmuştur.

A

özel

Bu kategoriler, kemoterapiden önce veya sonra ortaya çıkan durumları içerir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

FAB sınıflamasında M0, _______ diferansiye olarak tanımlanır.

A

minimal

M0, %2-3 insidansa sahiptir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

M3, _______ promyelositik lösemi olarak bilinir.

A

A.

M3, hipergranüler myelositler ve Auer rod ile ilişkilidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

M4, _______ lösemi olarak tanımlanır.

A

myelomonositik

M4, %15-20 insidansa sahiptir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

M5, _______ lösemi olarak bilinir.

A

monositik

M5, %10 insidansa sahiptir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

M6, _______ lösemi olarak tanımlanır.

A

eritrolösemi

M6, %5 insidansa sahiptir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

M7, _______ lösemi olarak bilinir.

A

megakaryositik

M7, %1 insidansa sahiptir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
AML sınıflandırması için günümüzde yaygın olarak _______ sınıflandırması kullanılmaktadır.
FAB ## Footnote FAB sınıflaması, hücre sayısı, morfolojisi ve sitokimyasal özelliklere göre yapılır.
26
Blastlar, yüksek _______ oranı ile ayırt edilir.
nukleus/sitoplazma ## Footnote Ayrıca nukleus yapısının ince ayrıntıları ve nukleol varlığı gibi özellikler de dikkate alınır.
27
Myeloblastlar, _______ pozitif olarak tanımlanır.
myeloperoksidaz ## Footnote Monoblastlarda ise nonspesifik esteraz pozitiftir.
28
Periferik kan bulguları arasında normokrom normositer _______ bulunur.
anemi ## Footnote Ayrıca düşük retikülosit sayısı ve trombositopeni de görülebilir.
29
Kemik iliği, _______ hücresel olabilir.
hipersellüler ## Footnote Lösemik blast proliferasyonu nedeniyle hipersellülerlik gözlemlenir.
30
Kemik iliği hasarı, _______ ve radyasyona maruz kalma ile ilişkilidir.
benzen ## Footnote Ayrıca kemoterapötik ajanlar da bu durumu etkileyebilir.
31
Akut myeloid lösemilerin prognozu, _______ ve beyaz kan hücresi sayısına bağlıdır.
yaş ## Footnote <45 yaş iyi prognoz, >60 yaş kötü prognoz olarak değerlendirilir.
32
Kronik myeloid lösemi, _______ kromozomu ile ilişkilidir.
Ph ## Footnote Ph kromozomu, t(9;22) translokasyonu ile ortaya çıkar.
33
Kronik myeloid lösemi, _______ hücrelerinin neoplastik klonal proliferasyonu ile karakterizedir.
pluripotent ## Footnote Tüm KML olgularında Ph kromozomu pozitif bulunur.
34
Kronik myeloid lösemide, periferik kanda çok sayıda _______ bulunur.
granülositler ## Footnote Nötrofili, eozinofili, bazofili ve trombositoz gözlemlenir.
35
**Kronik Myeloid Lösemi**'nin kemik iliği durumu nedir?
Hipersellülerdir ## Footnote Kemik iliğinde aşırı hücre üretimi gözlemlenir.
36
Kronik Myeloid Lösemi'de periferik kanda görülen hücre artışları nelerdir?
* Granülositler * Nötrofili * Eozinofili * Bazofili * Sola kayma * Trombositoz * Hafif anemi ## Footnote Bu durumlar hastalığın karakteristik bulgularıdır.
37
Kronik Myeloid Lösemi'de görülen **şiddetli splenomegali** ve belirgin lökositoz durumu nedir?
Olur ## Footnote Hastalığın ilerlemesiyle birlikte dalak büyümesi ve beyaz kan hücrelerinin artışı gözlemlenir.
38
Kronik Myeloid Lösemi'de **myeloblast** oranı genellikle ne kadardır?
%10'dan az ## Footnote Bu oran, hastalığın seyrinde önemli bir bulgudur.
39
Kronik Myeloid Lösemi'de granülositlerde hangi kayıp vardır?
Alkalen fosfataz kaybı ## Footnote Bu, lökomoid reaksiyondan ayırımda önemli bir bulgudur.
40
Kronik Myeloid Lösemi hastalarının %50'si hangi aşamaya geçer?
Akselerasyon fazı ## Footnote Bu aşamadan sonra blastik krize girebilirler.
41
Polisitemia Vera, EPO tarafından regüle edilemeyen hangi hücrelerin üretimiyle karakterizedir?
Eritrositlerin ## Footnote Bu durum, klonal hematopoetik kök hücreden kaynaklanır.
42
Polisitemia Vera'da JAK2 mutasyonu hangi hastalarda görülür?
%95'ten fazlasında ## Footnote Bu mutasyon, hastalığın tanısında önemlidir.
43
Polisitemia Vera'da serum eritropoetin düzeyi nasıldır?
Düşüktür ## Footnote Bu, diğer polisitemilerden ayıran bir özelliktir.
44
Esansiyel Trombositemi, hangi hücrelerin kontrol edilemeyen proliferasyonu ile karakterizedir?
Megakaryositlerin ## Footnote Bu durum, nadir bir neoplastik hastalıktır.
45
Esansiyel Trombositemi hastalarının yarısı hangi mutasyona sahiptir?
JAK2V617F mutasyonu ## Footnote Bu mutasyon, hastalığın tanısında önemli bir kriterdir.
46
Primer Myelofibrozis, hangi durumlarla karakterizedir?
* Hızlı gelişen kemik iliği fibrozisi * Pansitopeni * Ekstramedüller hematopoez ## Footnote Bu durumlar hastalığın belirgin özellikleridir.
47
Myelodisplastik Sendrom (MDS), hangi hücrelerin normal olgunlaşmasını bozar?
Myeloid öncül hücrelerin ## Footnote Bu durum, kanda sitopeni oluşmasına neden olur.
48
MDS'nin klinik belirtileri nelerdir?
* Pansitopeni * Enfeksiyon * Anemi * Kanama ## Footnote Bu belirtiler hastaların genel durumunu etkiler.
49
Plazma hücre hastalıkları, hangi hücrelerin neoplastik proliferasyonu ile karakterizedir?
Immünglobin sekresyonu yapan hücrelerin ## Footnote Bu hastalıklar, serumda homojen immunglobin artışı ile sonuçlanır.
50
Multiple Myeloma, hangi hücrelerin neoplastik proliferasyonu ile ilişkilidir?
Plazma hücrelerinin ## Footnote Bu hastalık, beyaz hücre maligniteleri arasında önemli bir yer tutar.
51
**Homojen** nedir?
Monoklonal immunglobin ## Footnote Monoklonal immunglobin, belirli bir hastalık grubunu ifade eder.
52
**M komponent** nedir?
Monoklonal Ig ## Footnote Hastaların %60'ında Ig G, %20-25'inde Ig A, nadir olarak IgM veya IgD bulunur.
53
Monoklonal gamopatiler, topluca **hangi hastalıklara** denir?
* Multiple Myeloma * Soliter Plasmasitoma * Waldenstrom Makroglobulinemi * Ağır Zincir Hastalığı * Primer Amiloidoz * Monoklonal Gamopati (MGUS) ## Footnote Bu hastalıklar, plazma hücreleri ile ilişkili maligniteleri içerir.
54
**Multiple Myeloma** nedir?
En sık görülen malign plazma hücre diskrazisi ## Footnote Kemik iliğinde neoplastik plazma hücrelerinin proliferasyonu ile karakterizedir.
55
Multiple Myeloma, **kemik iliğinde** hangi hücrelerin proliferasyonunu içerir?
Neoplastik plazma hücreleri ## Footnote Bu hücreler, iskelet sisteminde multifokal litik lezyonlar oluşturur.
56
Multiple Myeloma'da yüksek **IL-6** seviyeleri ne ile ilişkilidir?
Kötü prognoz ## Footnote IL-6, neoplastik plazma hücre proliferasyonunu tetikler.
57
Multiple Myeloma tanısında en az bir **major** ve bir **minör** kriter gereklidir. Major kriterlerden biri nedir?
Kemik iliği plazmasitozis, %30'dan fazla ## Footnote Diğer major kriterler arasında doku biyopsisinde plazmasitom ve serum elektroforezinde monoklonal globulin spike bulunur.
58
Multiple Myeloma tanısında minör kriterlerden biri nedir?
İlik plazmasitoz %10-30 ## Footnote Diğer minör kriterler arasında monoklonal globulin spike ve litik kemik lezyonları bulunur.
59
Multiple Myeloma'da morfolojik bulgular arasında hangi lezyonlar vardır?
Multifokal destrüktif lezyonlar ## Footnote Bu lezyonlar genellikle omurga, kostalar, kafa, pelvis, femur, klavikula ve skapulayı etkiler.
60
**Waldenstrom Makroglobulinemi** nedir?
Lenfoplasmositoid lenfoma ## Footnote Small lenfositik lenfoma ve MM karışımıdır.
61
Ağır Zincir Hastalığı, hangi **ağır zincirleri** üretir?
* IgG * IgA * IgM ## Footnote Sadece ağır zincirler üretilir ve hastalık lenfoma-lösemiye benzer.
62
Monoklonal Gamopati Önemi Bilinmeyen (MGUS) nedir?
Serumda monoklonal immunglobin spike (3gr'dan az) ## Footnote 50 yaş üzerindeki sağlıklı kişilerde %1-3 oranında görülür.