Klamydia

Question 1

Beskriv några särskilda egenskaper hos Chlamydia Trachomatis

Answer 1

• Gramnegativ, kockoid bakterie
• Kan inte bilda eget ATP, behöver snylta på annan cell
• Infekterar ffa kolumnära epitelceller
• Livscykel i två faser: EB och RB

Question 2

Beskriv klamydiabakteriens livscykel

Answer 2

• EB (elementärkropp) infekterar
• Omvandlas intracellulärt till RB (retikulärkropp)
• Replikerar, nya EB bildas
• EB släpps ut
• Cykeln börjar om

Question 3

Vad verkar vara det viktigaste för att avgöra huruvida man kan läka ut klamydiainfektionen eller inte?

Answer 3

1. Starkt Th1-svar -> bättre utläkning
2. Mer IFN-gamma -> bättre utläkning

Question 4

Vilka komplikationer kan klamydiainfektion leda till hos män repsktive kvinnor?

Answer 4

Män: epididymit -> kanske försämrad spermieproduktion

Kvinnor:

1. Inflammation som kan leda till irreversibla skador på äggledaren
2. Salpingit (oftast symptomfri) -> flytningar, sveda vid miktion, buksmärta

Question 5

Hur sker chlamydia trachomatis infektionsförlopp?

Answer 5

1. Epitelceller infekteras
2. Multiplicering i celler
3. Frisättning basalt om epitelcellagret
4. Tas upp av TLR:s på närliggande epitelceller
5. -> IL-1beta, IL-18, IFN-b
6. -> Inflammation, immunceller attraheras

Question 6

Vad händer om man får ett dåligt immunsvar på chlamydiainfektionen?

Answer 6

Mer Th2, mindre Th1

• > kronisk immunaktivering pga dåligt CD8-svar
• > Ig:s bildas och korsreagerar med HSP60
• > anti-HSP60-Ig:s bildas

Anti-HSP60-Ig:s tyder på pågående klamydiainfektion som kroppen inte lyckas ta bort

Question 7

Vilka är de sexuellt överförbara klamydia-serotyperna?

Answer 7

D till K

LGV (infekterar lymfnoder nära genitalia)

Question 8

Vilka är de viktigaste symptomen som man kan få vid klamydiainfektion?

Answer 8

• Flytningar
• Miktionssveda (ofta illaluktande hos kvinnor pga samtidig bakteriell vaginos)

Question 9

Hur diagnostiserar man klamydiainfektion?

Answer 9

PCR på urin hos män, självtaget slidprov eller endocervixprov hos kvinnor

Sexualpraktik avgör övriga testlokaler (rektum, oralt osv)

Question 10

Vad är salpingit?

Answer 10

Akut äggledarinflammation

Orsakas oftast av klamydia, men kan ha andra orsaker

Oftast symptomfri (75-85 % av fallen)

Var 7:e salpingit leder till infertilitet

Question 11

Vad finns det för riskfaktorer för klamydiainfektion?

Answer 11

1. Oskyddat sex
2. Antal partners
3. Ålder (lägre ålder -> större smittrisk)
4. Tidigare genomgången salpingit

Question 12

Hur behandlar man klamydia?

Answer 12

Antibiotika:

Makrolider och tetracykliner, blockerar prokaryota ribosomer

Question 13

Vad är PID?

Answer 13

Pelvic inflammatory disease

Samlingsnamn för upptstigande infektioner hos kvinnor: cercivit -> endometrit -> salpingit

• Potentiellt farligt för fertilitet genom inflammation och skador

Question 14

Vad kan man göra för att minska risken för klamydiaspridning?

Answer 14

Använda kondom

Testning - alla erbjuds detta

Smittspårning