Kno

Question 1

Wat is er anders bij kinderen dan volwassenen mbt trachea en strottenhoofd

Answer 1

Trachea en strottenhoofd ligt hoger

Question 2

Acute supraglottitis

Answer 2

Infectie bij kinderen

Infectie van de strottenklep, zwelling. Bedreigde A, moeilijk te intuberen.
Vaak acute intubatie of tracheotomie

Question 3

Laryngitis subglottica

Answer 3

Infectie bij kinderen

Klinkt als blafhoest. Vochtige omgeving is goed. Wordt vaak veroorzaakt door het influenza virus

Question 4

Laryngo-tracheobronchitis

Answer 4

Infectie bij kinderen

Onstaat vaak na een bovenste luchtweg infectie. Rauwe hoest.
Veroorzaakt door s. Aureus bacterie

Question 5

Lymfeadenitis

Answer 5

Onsteking van de lymfeklier

Kenmerken:

• zwelling
• roodheid in halsgebied
• koorts
• pijn

Question 6

Behandeling lymfeadenitis

Answer 6

AB

Abces draineren

Question 7

Epiglottitis

Answer 7

Ontsteking van het strottenhoofd

Question 8

Belangrijk bij corpus alienum mbt radiologie?

Answer 8

Altijd ook een laterale foto om te zien wat voor een voorwerp het is

Question 9

Waarom zwelt de tong en keel vaak op bij een allergische reactie?

Answer 9

In de keel veel holtes, dus deze zijn makkelijk op te zwellen

Question 10

Oorzaken larynxtrauma

Answer 10

• Stomp letsel (auto ongeval, sport, geweld)
• Penetrerend letsel (scherp voorwerp)
• intralaryngeale traumata (door intubatie, inhalatie van gassen, aspiratie

Question 11

Symptomen larynxtrauma

Answer 11

Dyspnoe
Dysphonia (klachten met praten)
Nekpijk
Hemoptoe
Subcutaan emfyseem
Pijn
Oedeem
Hematoom

Question 12

Oorzaken intubatie trauma

Answer 12

Te hoge cuffdruk

Intubatie in stressvolle situatie (bv op straat)

Question 13

Noem typische klachten van een hoge luchtwegobstructie

Answer 13

• stridor (inspiratoir)
• dyspnoe
• heesheid
• gevoel van ‘aardappel in keel’
• angst
• speeksel niet kwijtkunnen -> kwijlende patient
• verminderd aanspreekbaar

Question 14

Noem 2 soorten oorzaken hoge luchtweg obstructie

Answer 14

1. Perifere oorzaak (acuut). Denk aan corpus alienum, voedsel, zwelling

2. Centrale oorzaak (langzame verslechtering) 
Verminderde spiertonus in mond-keel gebied om luchtweg vrij te houden. Oorzaken:
- lage cardiac output
- cerebrale ischemie
- traumatisch hersenletsel
- intoxicaties (opiaten)
- anesthesie
- metabole oorzaak
- hypo en hyperthermie

Question 15

Noem voordelen van een tracheotomie

Answer 15

• geen beschadiging van de larynx
• kortere tube waardoor schoner, minder obstructie en een binnencanule
• kleinere dode ruimte
• canule beweegt minder
• langdurige beademing mogelijk
• comfortabeler voor patient

Question 16

Complicaties bij tracheotomie

Answer 16

• fausse route
• bloeding
• oesophagus perforatie
• emfyseem
• aspiratie

Question 17

Beleid bij epistaxis

Answer 17

1. Uitsnuiten om stolsels uit de neus te verwijderen
2. Daarna 5 tot 10 minuten neus dichtknijpen
3. Watje in de neus met otrivin (xylometasoline)
   Otrivin zorgt voor vasoconstrictie

Question 18

Noem 2 soorten epistaxis

Answer 18

1. De anterieure epistaxis

2. De posterieure epistaxis

Question 19

Omschrijf locus kiesselbachi

Answer 19

Is de locatie bij de anterieure epistaxis. Op deze locatie komen veel bloedvaten samen

Question 20

Behandeling anterieure epistaxis (locus kiesselbachi)

Answer 20

Coagulatie (dichtbranden van het bloedvaatje)

Merocel tampon

Question 21

Behandeling posterieure epistaxis

Answer 21

1e stap:
Merocel tampon
Leefregels (niet snuiten, bukken, tillen, persen, geen warme dranken of heet bad)

2e stap:
Vaseline lintgaas tampon

3e stap:
Epistat of rapid rhino tampon (beide opblaasbaar)

4e stap:
Coiling door interventie radioloog
Klip plaatsen onder narcose
Dmv een laser het bloedvat dichtbranden

Question 22

Wat is de mothers kiss techniek bij corpus alienum in de neus bij een kind

Answer 22

Het neusgat zonder corpus alienum dichtdrukken. Mond van moeder op mond van kind. Moeder hard blazen, vaak schiet corpus alienum dan uit het neusgat van het kind

Question 23

Waarom is de lithium batterij als corpus alienum erg gevaarlijk?

Answer 23

Maakt brandwonden in het slijmvlies

Question 24

Wat is een septumhematoom

Answer 24

Complicatie na een neus fractuur

Kan uitbreiden tot een septumabces

Question 25

Behandeling septumhematoom

Answer 25

Hematoom ontlasten

Question 26

Complicaties septumhematoom

Answer 26

Weefsel necrose van het septum

Question 27

Ethmoiditis

Answer 27

Ontsteking van het zeefbeen

Question 28

Symptomen ethmoiditis

Answer 28

- hoofdpijn - moeite met ademen door de neus - pijn in de neus - overvloedige afscheiding uit de neus - koorts

Question 29

Ernstige complicatie na ethmoiditis

Answer 29

Subperiostaal abces Vocht van de infectie duwt op de wand van de oogkas. Die wand is dun. Als de wand doorbreekt komt er pus onder het botvlies aan de kant van de orbita. Er ontstaat een subperiostaal abces waarbij het oog onder druk komt te staan

Question 30

Wat is het belangrijkste bij een neus fractuur

Answer 30

Stand van de neus.

Question 31

Behandeling neus fractuur

Answer 31

Bij rechte stand: Neuskapje Bij scheefstand Repositie

Question 32

Wanneer repositie bij scheefstand neus na neus fractuur

Answer 32

Óf direct Óf na 5-7 dagen Afhankelijk van de zwelling. Bij zwelling is de stand van de neus niet goed te bepalen

Question 33

Behandeling insect in het oor

Answer 33

Spoelen met water. Dan drijft het insect eruit

Question 34

Noem 2 soorten schedelbasis fracturen

Answer 34

1 longitudinaal *loopt parralel aan de as van het rotsbeen (in 80% van alle gevallen) 2 transversaal *loopt dwars op de as van het rotsbeen (in 20% van de gevallen)

Question 35

Gevolgen longitudinale schedelbasis fractuur

Answer 35

Lacereert gehoorgang en trommelvlies waardoor bloedverlies uit het oor

Question 36

Gevolgen transversale schedelbasis fractuur

Answer 36

Lacereert de facialis gang (nervus facialis) waardoor er kans is op facialis parese

Question 37

Mastoïditis + kenmerken

Answer 37

Abces achter het oor. Kenmerken Rood en gezwollen, koorts

Question 38

Behandeling mastoïditis

Answer 38

Direct starten met AB en eventueel abces ontlasten. Een mastoïditis kan zich snel uitbreiden naar een hersenabces of meningitis.

Question 39

Oorzaken van facialis uitval

Answer 39

- Bell’s palsy (betekent zonder duidelijke oorzaak) - herpes zoster - trauma - tumor - infectie - congenitaal (aangeboren) - hemifaciale spasme - problemen CZS (centrale zenuw stelsel)

Question 40

Je spreekt pas van een Bell’s palsy als:

Answer 40

Alle andere oorzaken van facialis uitval zijn uitgesloten dmv - kno onderzoek - mri gehele traject nervus facialis - evt seriologie, alleen op indicatie van infectie