Hvad angiver Pearindeks (PI)?
Angiver hvor stort et antal graviditeter per 100 kvinder der gennem 12 måneder anvender den givende metode
Hvor stor en andel af kvinder i alderen 15-19 år bliver hvert år uønsket gravide?
15 / 1.000
Hvorfor er p-piller en dårlig kontraception til ammende kvinder?
P-piller nedsætter mælkeproduktionen
Anbefales derfor ikke til ammende kvinder, og må tidligst påbegynde “beh” 6 uger efter fødsel når amningen er veletableret.
Hvilke former for barriere metoder findes der?
Kondom
Pessar
Hvad er PI for kondom?
2-15 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år
Hvad er PI for pessar?
5 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år
Hvilken creme kan man kombinere pessar med?
Spermicider (nonoxyl-9) der virker toksisk på sædceller
Denne metode kan ikke anvende alene
Hvilke former for hormonel kontraception findes der?
Gestagen som tablet: Mini-piller
Gestagen som depot:
Østrogen + gestagen
På hvilke 3 punkter forhindrer hormonel kontraceptiva graviditet?
1) Ovulationshæmmende
- Mængderne vil hæmme sekretionen af GnRH og
dermed LH og FSH
2) Cervicalsekretet
- sekretet i cervix bliver uigennemtrængeligt for
sædceller
3) Endometriet
- Endometriet bliver karfattigt med atrofiske kirtler -
dårligt miljø for implantation af befrugtet æg
Hvad er PI for kombineret hormonel kontraception?
0,2 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år
Hvad er kontraindikationerne for kombineret hormonel kontraception?
Absolutte:
Relative
- Rygning
- Kronisk inflammatorisk sygdom
- Nyrelidelse
- Diabetes
- Alder > 40 år (kun hvis ikke ryger, norm. BT, ikke risiko
for tromboemboli eller hjerte-kar-sygdom)
- BMI 35-40
- Amning op til 6 mdr. post partum.Kombineret kontraception kan desuden anvendes i behandlingen af…?
… cyklusregulerende ved anovulatoriske blødninger
(juvenil og klimakteriel metroragi)
… Acne
… Endometriose
… PCOS + nedsætte risikoen for cancer hos kvinder med
PCOS, der kan have lange perioder med anovulation.
… hirsutisme i forbindelse med PCOS
… dysmenoré
… menoragi
… PMS
Hvilke østrogene bivirkninger ses til hormonel kontraception?
Hvilke gestagen bivirkninger ses til hormonel kontraception?
Hvad er PI ved mini-piller?
0,5-1 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år
Hvad er især vigtigt at informere kvinden om inden start på mini-piller?
Blødningsuregelmæssigheder
Vigtigheden af, at pillen skal indtages på samme tidspunkt (+/- 3 timer) hver dag uden pause
Hvad er forskellen på virkningsmekanismen ved lavt gestagen niveau kontra højt gestagen niveau
Lavt gestagen niveau:
- Virker alene ved at gøre cervix sekretet
uigennemtrængelig for sædceller
Højt gestagen niveau:
- Virker ligesom kombination hormonel kontraception
ved at påvirke både ovulationen, cervix slimhinden og
endometriet.
- Kan desuden tages med udsving på 12 timer
Hvor ofte skal gestagen-injektioner administreres?
Hver 3. måned
Hvad er kontraindikationerne for beh. med gestageninjektioner og hvorfor?
Metoden bør ikke anvendes til kvinder der er …
... < 25 år, hvor peak bone mass endu ikke er nået ... > 45 år
grundet øget risiko for osteopeni
Hvor længe kan et gestagenimplantat (p-stav) sidde?
3 år
Hvad er PI for p-stav?
0,5 uønskede graviditeter / 100 kvinder / år
Hvor mange år kan en spiral sidde?
Op til 5 år
Hvorledes virker en kobberspiral?
Forhindrer befrugtning ved at kobberionerne har en toksisk virkning på sædcellerne og implantationen af embryonet
Hvornår i cyklus bør oplægning af kobberspiralen foregå?
I første halvdel af cyklus