Kortikoide

Question 1

Gruppe: Fludrocortison

Answer 1

Mineralkortikoide

Question 2

Indikation: Fludrocortison

Answer 2

Substitutionstherapie bei Mineralkotikoid-Mangel

Question 3

Wirkungsmechanismus: Fludrocortison

Answer 3

Bindet an Mineralcorticoid-R –> Transaktivierung –> Salz- & Wasserretention

Question 4

Wirkung: Fludrocortison

Answer 4

• erhöht Wasser- & Natriumresorption
• gesteigerte reale Ausscheidung von Kalium & Protonen
• geringe glococorticoide Wirkungen

Question 5

Nebenwirkungen: Fludrocortison

Answer 5

• Ödeme & Blutdruckanstieg
• Hypokaliämie, metabolische Alkalose

Question 6

Gruppe: Cortison, Cortisol, Dexametasin, Predinson, Prednisolon

Answer 6

Glukokortikoide

Question 7

Indikation: Cortison, Cortisol, Dexametason

Answer 7

Substitutionstherapie

Question 8

Indikation: Pression, Predisolon

Answer 8

systemische Therapie

Question 9

Wirkungsmechanismus: Cortison, Cortisol, Dexametasin, Predinson, Prednisolon

Answer 9

• Binden an Glucocorticoid-R –> Hsp ab –> in Zellkern –> Dimerisierung –> IκB vermehrt gebildet –> Hemmung NFκB - verminderte Freisetzung proinflamatorischer Signalstoffe
• bindet NFκB direkt –> keine Transkription
• Hemmung PLA2 & COX2

Question 10

Wirkung: Glukokortikoide

Answer 10

• Katabole Effekte
• Hemmung der Ausschüttung präformierender Mediatoren –> Histamin (Mastzellenstabilisierung)
• Antiinflamatrorisch
• Immunsuppressiv
• Blutbildungsverämnderungen

Question 11

Nebenwirkungen: Glukokortikoide

Answer 11

• Schlafstörungen –> bei systemischer, wenn Einnahme abends
• NNR-Insuffiezenz –> bei richtiger Einstellung ehr unwahrscheinlich
• Erhöhung RR, BZ, KG, Knochendichte
• Hypernatriämie, Hypokaliämie
• Blutbildveränderungen
• Veränderungen Serumelektrolyte
• Symptome von GIT und Bewegungsapparat
• opthalmologisch
  –> Augeninnendruck steigt, Glaukom, Katarakt
• Kardiovaskuläres Risiko steigt bei Dauertherapie
• Osteoporose
• Knocheninfarkte
• Akne

Question 12

Pharmakokinetik:Cortison, Cortisol, Dexametason, Predinson, Prednisolon

Answer 12

• HWZ Cortison/Cortsiol: 8-12h
• HWZ Prednison/Prednisolon: 12-36h
• HWZ Dexametason: 36-72h
• MT: Durch zusätzliche Doppelbindung und Substituten erhöht sich die rel. antiphlogistische Wirkung und erniedrigt sich die Cushing-Schwelle
  –> Cortison am höchsten Dexametason am niedriegsten

Glukokortikoide Wirkung: Cortison < Predisolon < Dexamethason