krew Flashcards

(75 cards)

1
Q

obraz krwi w niedokrwistosci zelaza

A

hipochromia - niedobarwliwsoc erytrocytow
mikrocytoza - male eryto
zelazo w do

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

obraz krwi w niedobrze b12 i kw foliowego

A

leukopenia
trombocytopenia

obecne sa megaloblasty a z ich powstaja duze erytrocyty - makrocyty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

niedokrwistosc aplastyczna to 1…
2,obraz szpiku

A

1,aplazja/hipoplazja szpiku co prowadzi do pancytopenii
2.tkanka tluszczowa, nieliczne kom szpiku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

cechy niedokrwistosci hemolitycznej

A

1.wiecej retikulocytow
2.powiekszenie sledziony
3.rozrost ukladu czerwonokrwinkowego w szpiku
4.haptoglobina w dol
5.LDH wysoka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

najczestsza postac niedokrwistosci hemolityxznej wrodzonej to 1…, dziedziczna w sposob 2…, spowodowana przez 3.., w rozmazach sferocyty odznaczaja się 4.., po dluzszym okresie pojawia się 5…

A

1.wrodzona sferocytoza
2.autosomalny dominujacy
3.defekt blony komorkowej erytrocytow, erytrocyty maja ksztalt kulisty, sa mniej ruchliwe
4.ciemnoczerwoną barwą i brakiem przejaśnień w srodku komorki
5,hemosyderoza i kamica zolciowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

nocna napadowa hemoglobinuria wynika z 1…, mutacja 2.., powazne powiklanie to 3..

A

1.nabytego defektu krwinek czerwonych, hemoliza wewnatrznaczyniowa przez achwianie rownowagi kwasowo-zasadowej
2,genu PIGA
3.ciezka zakrzepica zylna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

nadkrwistosc inaczej 1…, mająca charakter pierwotny nazywana jest 2…

A

1.poliglobulia
2.czerwienicą prawdziwą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

objawy skazy krwotocznej pochodzenia płytkowego (małopłytkowosci)

A

1.wybroczyny i podbiegnięcia krwawe w skórze
2.krwawienia z błon sluzowych
3.wylewy krwi do tkanek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DIC czyli 1…, objawy 2..

A

1.rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe
2.skaza krwotoczna w postaci krwotokow w roznych miejscach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

mikrocyty występują w jakich niedokrwistosciach

A

1,niedobor zelaza, talasemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

makrocyty występują w jakich niedokrwistosciach

A

niedobor kwasu foliowego i b12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

normocyty ale inny ksztalt

A

dziedziczna sferocytoza, niedokrwistosc sierpowatokomorkowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

niedokrwistosc sierpowatokomorkowa to mutacja 1…

A

1.genu ktory koduje lanuch globiny beta - HbS - zamiast kwasu glutaminowego jest walina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

chloniak definicja

A

nowotwor z kom klonalenj dojrzalej lub niedojrzalej B,T lub NK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

chloniaki z jakich komorek sa w jednej grupie

A

z NK i T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

podstawa rozpoznania chloniaka jest

A

histpat z uwzglednieniem fenotypu i tez zab gen i molekularne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hodgkin lymphona stara nazwa 1.. jeden z 2.. zazwyczaj zajmuje 3… czesto u osob 4.. 5.morfologia, kom now otoczone są 6… kom nowotworowa pochodzi z 7.. jest now 8.. zeby rozpoznac tego chloniaka musimy znalezc 9… komorka hodgkina pochodzi z linii 10…

A

1.ziarnica zlosliwa
2.najczestszych
3.wezly chlonne glowne szyi
4mlodych
5.mala ilosc duzych kom jednojadrowych (hodgkina) i wielojadrowych (reed-sternberga) i liczne nienowotworowe limfo, eozynofile, plazmo itp)
6.limf T
7.centrow rozmnazania grudek chlonnych
8.zlosliwym
9.kom reed sterneberga - kom hosgkina jest niewystarczajaca
10.B komorkowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

NLPHL to 1.. jest postacią 2.. definicja 3.. lokalizacja 4.. CD 5… warianty 6… limf CD 7..

A

1.nodular limfocytowy predominant hodgkin
2.rzadszą postacią
3. now monoklonalny B kom o obrazie guzkowym, rozlany, moga byc nieliczne kom now a wokol nich kom dendtyczne, brak kom wielojadrowych ale sa jednojadrowe
4.wezly chlonne szyjne, pachowe, pachwinowe, rzadko zajmuje srodpiersie
5. fenottyp kom: CD45, 20, 22, PAX5, CD79A,
6.A CD15, B IGD - moraxella coatharralis, C EBV
7.CD3, 4,7

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ktory antygen jest wspolny dla wszystkich krwinek bialych

A

CD45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

marker ema

A

marker kom nablonkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

klayczny hodgkin definicja 1.. podzial histologiczny na podtypy bazuje na 2.. szczyty achorowania 3… czesto w wyaidzie 4… skrot 5.. wystepuje po ifekcji 6… lokalizacja 7.. pbjawy 8.. zajecie szpiku jest 9.. morfologia 10…

A

1.monoklonalny now z kom B, z duzych kom jedno i wielojadrowych i kom tla
2.kom RSH, charakterystyce podscieliska i pozakom guza
3.15-35 rz i po 54rz
4.mononukleoza, rodzinne
5.CHL
6.HIV po EBV, EBV
7.wezly chlonne szyjne, srodpiersie czeste, pachy, zaotrzewnowo okoloaortalnie
8.goraczka, swiady skory, dusznosc, oslabienie, spadek mc
9.rzadkie
10.kom hodgkina i reed sternberga musimy znalezc ale sa rzadkie, halo wokol jader, duze kwasochlonne jaderka,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

CHL podzial
1.NS nodular sclerosis najczestsza u nas
2.MC
3.LR
4.LD

A

1.wezel guzkowy, guzki otoczone kolagenem, czesto RSH typu lakunarnego
2.mieszana - brak wloknienia kolagenowego, klasyczne RSH, liczne oezynofile, limf i plazmo
3.bogata w limfo i histio, postac z njajmniejsza iloscia kom RSH, budowa guzkowa
4.Z ZANIKIEM LIMFOCYTOW, najrzadszy, bardzo liczne RSH, zanik limfo w podscielisku, wymaga roznicowana z chloniakiem anaplastycznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

fenotyp kom RSH

A

CD30
MUM1
PAX5
LMP-/+
CD15-/+
CD79-/+
CD20-/+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Chloniaki z drobnej kom B dodatni jest przynajmniej jeden z 1… inaczej chloniak 2.. do tej grupy zaliczamy 3..

A

1,CD20, 22,PAX5,CD19,CD79A
2.indolentny - przewlekly, wieloletnia
3.chloniaka grudkowego FL
chl z kom plaszcza mCL
ch strefy brzenzej
ch limfoplazmocytoidny - makroglobulinemia Wldestroma
ch limfocytarny/przewlekla bialaczka limfocytarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
coniak grudkowy cd
cd10, bcl6, czesto bcl2
26
chloniak z kom plaszcza
cyklina d1, cd5, bcl2
27
chloniak strefy brzeznej
bcl2, cd43-/+, 38-/+
28
chloniak limfoplazmoicytoidny
cd38,138,25-/+ PATOLOGICZNE BIALKA W SUROWICY
29
CLL/SLL czyli 1.. jest to now 2.. najczestszy chloniak u 3.. klinika 4.. morfologia 5... szpik6.. 7cd... czesto mutacja 8...klasyfikacja 9...przezycie 10... mozliwa transformacja w 11...
1.przewlekla bialaczka limfatyczna (we krwi i nacieka narzady)/chloniak limfocytarny (zajete wezly chlonne) 2.z drobnej kom limfoifdalnej B i mniej jest prilimfocytow i paraimmunoblasty 3.doroslych, raczej starszych 4.powiekszenie wezlow, splenomegalia, hepatomegalia, leukocytoza z limfocytozą, niedokrwistosc, czasem bez objawow 5.zatarty narzad przez naciek z monomorficznych kom limfoidalnych, naciek w torebce i tkance, jaderka male, paroimmunoblasty -->pseudoguzki 6.krwiotoworzenie zwykle zachowane 7. IGM/D, CD20,22,5,19,79A,PAX5,CD23,43,11C 8.gen IGHV --najczestsza, trisomia 12, delecja 11,17 --->lepsza prognoza,13 ---->gorsza prognoza 9.binet - 3 stopnie (z krwią), rai - 4 stopnie (zajecia wezlow chlonnych i sledzionych) 10.z mutacjami lepsze rokowanie 1..DLCBL -zespol richtera
30
chloniak burkitta to 1... postacie 2.. glownie u 3... etiologia 4... lokalaizacja 5... przebieg 6... morfologia 7... cd8....
1. bkomorkowy -kom wyjsciowa z grudek chlonnych 2.-endemiczna - afryka itp glownie dzieci, chlopcow -sporadyczna - na calym swiecie, glownie dzieci i mlodzi dorosli -skojarzona - z niewydolnoscia immunologiczna np hiv 3.chlopow 4.EBV, ale tez malaria 5.pozawezlowa, endemiczna - glowa i szyja, sporadyczna - okolica katnicy, siec, gonady, kosci dlugie, tarczyca 6.szybko rosnie albo przebieg bialaczkowy 7.liczna fiugory podxialu, kom srednia z zasadochlonnymi jaderkami malymi, makrofagi, KI67 -100%!!!, OBRAZ GWIAZDZISTEGO NIEBA 8.IgM, CD19,20,79A,PAX5,bcl6,cd10, cd38,77,cmyc
31
AML czyli 1... definiacja 2... kom nowotworowa nazywana jest 3.. odsetek blastow w szpiku i krwi wynosi min 4... na poczatku bedzie 5... bad fizykalne 6...
1.ostra biaalczka szpikowa 2.klonalna proliferacja kom rezerwowej szpiku w kierunku jednej linii kom 3.kom blastyczną 4.20% 5.pancytopenia, potem widac kom bialaczkowe 6.hepatosplenomegalia, objawy skazy krwotocznej, bladosc powlok, leukopenia, leukocytoza, maloplytkowosc, niedokrwisotsoc, krwiweinia z blon sluzowych, infekcje
32
AML klasyfikacja
1.FAB - obraz cytologiczny blastu i na fenotypie - porownujemy ze zdrowa kom (M0 - M 7) 0--->niezroznicowana 2.markery immunohistochemiczne: CD34.117.TDT.CD10.CD1A.CD99
33
myeloid sarcoma zbudowany
z niedojrzalych kom szpikowych, moze pojawic sie w kazdej lokalziacja - kartnica, jadra itp kom nie dojrzewaja a guz rosnie poprzedza rozwoj ostrej bialaczki o kilka/kilkanascie miesiecy
34
badanie histpat szpiku wskazania
1.zespoly mielodsyplastyczne 2.chloniaki 3.choroby rozrostowe 4.nienowotworowe schorzenia 5.przerzuty guzow litych 6.monitorowanie szpiku po przeszczepie
35
pobranie szpiku histpat
pobieramy z kolca biodrowego tylnego igly jamshidi utrwalamy oxfordem lub hannower
36
CML czyli 1.. najczestsza choroba 2... na jczesciej u ludzi 3... objawy 4.. 3 fazy 5...genetyka 6...
1.przewlekla bialaczka szpikowa 2.mieloproliferacyjna 3.starszych 4.splenomegalia, utrata mc, anemia, ale tez bez objawow 5.CP, AP (akceleracji - mieloblasty do 19% - bazofilia, trombocytopenia), BP (blastoza - >20% - ostra biaalczka) mozliwa transformacja w chloniaka Hodgkina 6.t(9;22)(q34;q11) CHROMOSOM PHILADELPHIA - fuzja genu BCR na 22 z regionel ABL na 9
37
PV czyli 1.. objawy 2.. srednia wieku 3.. szpik 4...prawie zawsze mutacja 5... moze przejsc w 6..
1.czerweinica prawdziwa 2.nadcisnienie, zakrzepicy, zawal, zap zyl, erytrocytoza, >poziom hemoglobiny, czasem wieksza sledziona i watroba 3.60rz 4.proliferacja normoblastyczna eryblastycznego ukladu, jak nied zelaza --->mikrocyty 5.JAK2 6.wloknienie szpiku, dysplazji (MDS) lub ostra bialaczke
38
nadplytkowosc pierwotna czyli 1.. choroba u osob 2.. objawy 3.. szpik 4... mutacja 5.. transformacja w 6...
1.ET 2.starszych jednakowo kobiety i chlopi, ale szczyt 30rz u kobiet 3.50% bez objawow, ale jak sa to podwyzszony poziom plytek, krwotoki, zakrzepica, powiekszenie sledziony, watroby 4.komorkowosc git albo niewielki wzrost, rozrost megakariocytow i sa duze 5.JAK2 u 40/50% 6.MDS lub ostra bialaczka lub wloknienie szpiku
39
MF myelofibrosis czyli 1... jest to 2.. objawy 3.. najczesciej u ludzi 4... szpik 5..
1.przewlekle idiopatyczne wloknienie szpiku 2.klonalne uszkodzenie komorki krwotworczej z proliferacja megakariocytow i granulocytow i wloknienie beleczkowe i krwotworzenie pozaszpikowe - watroba, sledziona, wezly itp 3. czasem bez, goraczka, splenomegalia, anemia, pancytopenia 4.starych - 70rz 5.-faza komorkowa - wzrost komorkowosci, rozrost megakariocytow i granulocytow -faza wloknienia - szpik hyper lub normokomorkowy, wloknienie, krwiotworzenie ogniskowe, atypowe megakariocyty -faza zanikowa - kolagen w szpiku, zanika krwiotworzenie
40
zespoly mielodysplastyczne oznacza
blastoze w szpiku <20% (MDS)
41
przewlekle zespoly mieloproliferacyjne czyli
MPD klonalna chorob macierzystej kom hematopoetycznej proliferacja conajmniej 1 linii kom w szpiku z zachowanym dojrzewaniem i blastoza <10%
42
zespoly mielodysplatyczne/mieloproliferacyjne czyli
MDS/MPD jest to klonalny now z kom hematopoetycznej w momencie prezentacji ma mieszane cechy MDS i MPD MNJACZESTSZA MLODZIENCZA BIALACZKA MONOCYTARNA
43
ostre bialaczki szpikowe
klonalny rozrost blastycznych komorek szpiku z zajeciem szpiku, krwi i narzadow, brak dojrzewania lub minimalne, blastoza >20%
44
antygeny kom blastycznych
cd34 cd117 --- te dwa 34i 117 w bialaczkach szpikowych cd1a tdt ----- tdt i cd1 najczesciej w rozrostach limfoblastycznych cd10 cd99
45
zespoly mielodysplatyczne poprzedzają 1.. przebiegaja z 2.. najczesciej u 3...
1.rozrosty zlosliwe szpiku wiekszsoc w AML 2.anemia, maloplytkowoscia, agranulocytozą, blasty w szpiku 3.osob starszych
46
niedokrwistosc oporna na leczenie
RA dysplazja w erytroblastach <5%blastow
47
typ 1 RAEB
5-9% blastow
48
typ 2 raeb
10-19% blastow
49
zespol 5q
niedokrwistosc makrocytarna oporna na leczenie, czasem nadplytkowosc i leukopenia glownie u kobiet dysplazja w linii czerwonokrwinkowej
50
wezly chlonne zapalne
u mlodych raczej, wezly bolesne, szybko sie powiekszaja, przesuwalne
51
wezly nowtworowe
u starszych raczej, niebolesne, twarde, pakiety, nieprzesuwalna
52
markery limf b
cd20 cd79a pax5 cd19 cd22
53
chloniaki z drobnej kom B
chloniak limfocytarny/przewlekla bialaczka limfatyczna sll/cll chloniak grudkowy fl chloniak z kom plaszcza mcl chloniak strefy brzeznej mzl chloniak limfoplazmocytoidny lpl
54
rozrost odczynowy
zachowana architektoknika grudki glownie w korze, ostro odgraniczone wysoka mitoza i fagocytoza w centrach skape nacieki zap w torebce
55
chloniak grudkowy
zatarcie struktury wezla grudki w calym wezle zanikanie kom plaszcza brak fagocytozy, niska mitoza nacieki w torebce i tluszczu z grudkami
56
chloniak grudkowy markery 1.. translokacja 2.. podlega 3...
1.cd10,bcl6,bcl2 2.t(14;18) 3.gradingowi i jego podstawa jest ilosc centroblastow w g1 malo w g3 duzo
57
chloniak grudkowy in situ to 1..
1.w tkance chlonne lub wezle o git wygladzie w jednym lub kilku grudkach dodatni odczyn bcl2 w centrocytach i centroblastach
58
pierwotny chloniak grudkowy jelitowy w 1.. makroskopowo 2.. najczesciej stage 3.. prognoza 4..
1.12, rzadziej zoladek i jelito cienkie 2.drobne licczne polipy w endoskopii 3.g1 4.b dobra - resekcja
59
postac dzieciecia chloniaka grudkowego najczesciej w 1... bcl2 2.. translokacja 3...
1.wezlach szyjnych, pierscien waldeyera, jadra 2.ujemne jak + to gorsza prognoza 3.(14;18)
60
postac grudkowa chloniaka skory mamy 1.. bcl2 2....
1.grudki 2.ujemne
61
postac pachwinowa chloniaka grudkowego u 1.. przebiega 2..
1.starszych 2.lagodnie, tez bcl2-
62
chloniak z kom plaszcza glownie u 1.. fenotyp 2... na poczatku obraz jak 3...
1.starszych 2.cyklina D1, CD5, markery limf B 3.CLL ale indeks proliferacyjny wyzszy
63
chloniak strefy brzeznej inaczej 1.. najczesciej lokalizuje sie 2.. podloze 3... fenotyp 4...mozliwosc transformacji w 5...cecha charakterystyczna 6.. sledzionowy wiek 7...
1.MZL, MALT 2.pozawęzłowo - zoladek, slinianki, pluco, oczodol,tarczyca 3.przewlekle zap, choroby z autoagresji, helicobacter 4.CD20,CD79,IGM, ujemne cd5,cd10,cd23 5.DLBCL - z duzych limf B 6.epiteliotropizm, z drobnych kom 7.powyzej 50rz
64
chloniak limfoplazmocytoidny czyli 1.. jest z 2.. w surowicy są 3.. fenotyp 4..
1.LPL, makroglobulinemia Walderstroma 2.drobnych limfo, lomfo plazmocytoidnych i plamocytow 3.igM i/lub igG 4.markery limf B, cd25, czesto cd38
65
dzieciecia postac chloniaka strefy brzeznej zajmuje glownie 1.. glownie wykrywany w 2.. fenotyp 3.. rokowanie 4.. czesciej u 5..
1.wezly chlonne szyjne 2.stadium I 3.jak u doroslych 4.b dobre 5.chlopow
66
chloniak wielkokomorkowy B inaczej 1.. cecha charakterystyczna 2.. raczej u 3.. fenotyp 4.. wiekszosc powstaje z 5...
1.DLBCL 2.bardzo wysoki indeks proliferacyjny ktory musi przekraczac 40% 3.doroslych 4.markery limf b, czesto cd30, Ki67 powyzej 40% 5.z CLL, MZL FL, LPL
67
chloniak b komorkowy oobrazie miedzy DLBCL i CHL inaczej 1... pacjenci u 2.. glownie lokalizuje sie w 3.. fenotyp 4..
1.grey zone lymphoma 2.20-40rz 3.srodpiersiu 4.cd45, cd20,cd79,cd30,cd15,pax5,bobi,oct2,p53
68
rozrosty z kom plazmatycznych objawy 1... przyczyny 2.. fenotyp 3.. rodzaje 4...
1.anemia, naawracaajce zak, oslabienia, niew nerek, patologiczne zlamania, amyloidoza 2.pestycydy, produkty z ropy, kosmetyki, azbest, naswietlania 3.igg 4.szpiczak mnogi - wieloogniskowy, nacieka szpik i kosci z osteoliza, wydziela bialko monoklonalne plazmocytoma - pojedynczy guz w ksociach/tkankach miekkich, wezly chlone raczej niezajete, nie ma bialka monoklonalnego monoklonalna gammapatia - MGUS - bialko monoklonalne jest ale niewystarczajacy poziom aby stwierdzic szpiczaka
69
chloniak z obwodowych limf T inaczej 1.. wystepuje 2.. jest 3.. czesto nacieka 4.. komorki sa na ogol 5... fenotyp 6..
1.PTCL 2.wezlowo i poza - skora, przewod pokarm 3,agresywny 4.szpik, czesto eozynofilia 5.male 6.cd3, czesto utrata cd5 i cd7
70
markery limf T
cd2 cd3 cd4 cd5 cd7 cd8 cd43 cd30 - warianty agresywniejsze bcl6 - chloniak wywodzi sie z centrum rozmnazaniem grudek chlonnych
71
chloniaki z limf najczesciej wystepuje w
skorze - ziarniniak grzybiasty
72
chloniak anaplastyczny wielkokomorkowy Alk+ i alk- inaczej 1.. raczej u 2.. pozawezlowo najczestsza postac 3.. jest 4.. fenotyp 5.. ktory lepsze rokowanie 6..
1.ALCL 2.dorolsych i dzieci 3.kostna ale wezlowe tez sa! 4.agresywny 5.cd45,30,alk+ glownie u dzieci, ema+, cd25 6.ALK+
73
chloniaki histiorcytarne i z kom dendrytycznych są 1.. w kazdym 2.. do rozpoznania potrzebne są 3... fenotyp histiocytarnego 4.. guzy z kom langerhansa (LCH) fenotyp 5.. lokalizuje sie 6..
1.rzadkie, mega agresywne 2.wieku 3.pciala monoklonalne 4.cd68,163,lizozym czesto, cd4 5.cd1, langeryna, s100, cd68, wimentyna 6.skora lub kosci
74
miesak z kom dendrytycznych paczlastych fenotyp
s100, cd68,lizozym, p63
75
miesak z kom dend grudkowych fenotyp
cd23, 21, 35, klasteryna prekursos choroba castlemana