Hva er et mikrosystem?
Liten gruppe mennesker som jobber sammen på rgm basis for å gi behandling og omsorg til en bestemt gruppe pasienter. Det har kliniske og økonomiske målsettinger, prosesser som griper inn i hveransre, deler info og prduserer resultater.
Hva kjennetegner gode mikrosystemer?
- Klar forståelse av hva man ønsker å oppnå (visjon og mål)
- Satser på forbedringsarbeid
- Sørges for at medarbeidere får den opplæring og trening som er nødvendig for å gjøre en god jobb
- Dyktig på samhandling for å imøtekomme pasientenes behov
- Gode infosystemer intergrert i arbeidsprosessene
- Løpene registrering av resultatene av behandling
- God støtte fra sykehuset som helhet
- God samhandling med helsevesenet i opptaksområdet
PDSA: PLAN
Planleggig:
- avklare situasjonen i øyeblikket
- fastsette mål og nødvendige tiltak for å nå målet.
- kunnskap og nødvendige ressurser (folk, tid, penger)
Do/Utfør
Utfør endring/tiltak i et forsøk, på en mindre testgruppe eller hele gruppen.
Study/kontroller
Kontroller resultatene.
-Innsamling og anaylse av resultatene ift mål.
Korriger / Act
Oppsummering av prosessen basert på evaluering.
- Hvis funnet god løsning, starter man tiltak som sikrer at den blir innført somrutine og standardisert i hele organisasjonen.
- Avvik? Korrigere plan eller justere mål
Krav til kvalitetsindikatorer
-Relevant
-Gyldig: dokumentert sammenheng?
-Målbar
-Tilgjengelig: er data mulig å innhente
-Pålitelig og mulig å tolke
-Mulig å påvirke og sensitiv for endring
+burde ikke føre til uheldig oppmerksomhetsendring
Hva er strukturindikator?
Rammer og ressurser: kompetanse, utstyr, fasiliteter.
–>forutsetningene
Prosessindikator
Konkrete aktiviteter i pasientforløp: om utført prosedyre ifølge referase og klinisk retningslinje.
Resultatindikator
Pasientens gevinst: overlrevelse, symptom, lav, pasientens fysiske tilstand eller psykiske reaksjon på sykdom,
Årsaker til at endring mislykkes
- Ikke nok forståelse for at endring er nødvendig
- ikke etablert gruppe som stiller seg bak endringen
- målet ikke tydelig nok formulert eller kommunisert
- forhold som hindrer endring er ikke fjernet
- endringsprosess ikke planlagt tilstrekkelig
- mangler mål på kort tid som kan skape engasjement
- ikke godt nok forankret i organisasjonen
Hva innebærer ledelse?
- Personlig kompetanse
- Samarbeide med andre
- Lede tjeneste
- Forbedre tjeneste
- Peke ut kurs/legge stratgi
