Kardiyak output (CO) formülü?
CO = HR × SV
CO’yu belirleyen faktörler?
Preload; afterload; kontraktilite; kalp hızı
Preload nedir?
End-diastolik hacim / duvar gerilimi (fill-in)
Preload artıranlar?
Sıvı yüklemesi; venokonstriksiyon
Preload azaltanlar?
Kan kaybı; dehidratasyon; venodilatasyon (propofol; spinal)
Afterload nedir?
Sol ventrikülün kanı eject etmek için karşılaştığı direnç
Afterload artıranlar?
Hipertansiyon; vazokonstriksiyon; α-agonistler
Afterload azaltanlar?
Vazodilatörler; sepsis; spinal anestezi
Frank-Starling mekanizması?
Preload artınca stroke volume artar (fizyolojik sınırlar içinde)
Kontraktiliteyi artıranlar?
β-agonistler; katekolaminler; Ca++; inotroplar (dobutamin; milrinon)
Kontraktiliteyi azaltanlar?
β-blokerler; Ca kanal blokerleri; MI; asidoz
Kalp hızındaki değişim SV’yi nasıl etkiler?
Aşırı hızlarda diastolik dolum ↓ → SV ↓
MAP formülü?
MAP = CO×SVR = DBP + 1/3(SBP-DBP)
SVR nedir?
Sistemik damar direnci → afterload göstergesi
SVR artıranlar?
Vazokonstriksiyon; norepi; soğuk; hipovolemi kompanzasyonu
SVR azaltanlar?
Sepsis; spinal/epidural; anafilaksi; propofol; volatile ajanlar
Pulmoner vasküler direnç (PVR) artıranlar?
Hipoksi; asidoz; hiperkapni; PEEP↑; pulmoner emboli
PVR azaltanlar?
Oksijen; alkalinizasyon; PEEP azaltılması; NO inhalasyon
Ejektisyon fraksiyonu (EF) nedir?
EF = SV/EDV → %50-70 normal
Şokta CO nasıl etkilenir?
Hipovolemik/obstrüktif → CO↓; Septik erken → CO↑; Kardiyojenik → CO↓
Hipertansiyonda afterload ve miyokard o2 tüketimi?
Afterload↑ → duvar stresi↑ → O2 tüketimi↑
Anesteziklerin CO üzerine genel etkisi?
Propofol ↓; volatile ↓; ketamin ↑/↔; opioid ↔/↓
Baroreseptörler nerede bulunur?
Karotis sinüs ve aort ark
Baroreseptör refleksi ne yapar?
SBP artınca HR↓; SBP düşünce HR↑ (oto-regülasyon)
