Lab 4 🧡

Question 1

Quelle est la définition d’un aérosol ?

Answer 1

Un aérosol est une particule solide ou liquide en suspension dans un gaz

Question 2

Que signifie un MMAD de 5 um ?

Answer 2

Ça veut dire que : 50% de la masse totale des particules est formée de particules plus petites ou égales à 5 um et 50% des particules sont plus grandes que 5 um

Question 3

Selon la taille des particules, indiquez l’endroit ou elles vont se déposer de préférence

1. Plus grand ou = à 5 um de diamètre
2. Entre 2 et 5 um
3. Entre 0.5 et 3 um

Answer 3

1. Voies supérieures
2. Voies inférieures
3. Poumons

Question 4

Est-ce que vous allez recommander à vos patients de respirer par la bouche ou par le nez ? Pourquoi ?

Answer 4

Par la bouche, car la respiration nasale filtre et bloque les particules plus grosses que 5 um

Question 5

De quelle façon la déposition des aérosols est influencée par une inspiration rapide versus une inspiration lente et profonde ?

Answer 5

Plus la vitesse de nos particules est élevée, plus le débit sera turbulent et plus les particules vont avoir tendance à continuer de se déplacer le long des voies respiratoires.

Question 6

Pourquoi doit- on respecter le débit d’air précis avec lequel chaque nébuliseur pneumatique fonctionne ?

Answer 6

Le débit d’air doit être respecté pour que le nébuliseur produise des particules de taille optimale, assurant une bonne déposition pulmonaire et une efficacité thérapeutique maximale.

Question 7

Des parents d’un petit garçon de 20 mois pesant 10 kg se présente à l’urgence avec un bébé en difficulté respiratoire. Une prescription de VENTOLIN 0,03 ml/kg en nébulisation est laissée au dossier.

1. Quelle est la quantité (en ml) de VENTOLIN contenue dans le traitement que vous avez préparé ?
2. Quelle est la quantité (en ml) de Nacl 0,9 % contenue dans le traitement que vous avez préparé ?

Answer 7

1. 0,3 mL
2. 2,2 ml

Question 8

Lors d’un traitement de nébulisation humide, à quel débit devons-nous mettre le débitmètre ?

Answer 8

6-8 L/min

Question 9

Avec un bébé/jeune enfant, quelle est la technique à utiliser pour optimiser la nébulisation ?

Answer 9

Utiliser les parents. On va installer le bébé sur le parent dans une couverte. Par contre, on ne met pas l’élastique du masque autour de la tête du bébé.

Si le parent n’est pas présent , on prépare notre matériel d’avance.

Question 10

Un asthmatique adulte se présente à l’urgence. On perçoit de fines sibilances à l’auscultation. Le médecin demande de lui administrer un trx de :
VENTOLIN 2,5 mg + PULMICORT 2mg.

1. Quelle est la quantité (en ml) de VENTOLIN contenue dans le traitement que vous avez préparé ?

2 . Quelle est la quantité (en ml) de PULMICORT contenue dans le traitement que vous avez préparé ?

Answer 10

1. VENTOLIN = 2.5 mg = 0,5 ml
   (Vial, car Nébule = 1 ml)
2. PULMICORT = 2 mg = 4 ml

Question 11

Quels médicaments peut-on utiliser en nébulisation (avec leur concentration) ? (4)

Answer 11

1. VENTOLIN (5 mg/ml)
2. ATROVENT (0,250 mg/ml)
3. PULMICORT (0,25 et 0,5 mg/ml)
4. COMBIVENT
   (Salbutamol + ipratropium)
   (2,5 mg et 0,5 mg)

Question 12

Le PULMICORT appartient à quelle classe de médicament ?

Answer 12

CSI

Question 13

Quelle précaution, après le traitement de Pulmicort doit-on prendre ?

Answer 13

Se rincer la bouche, puisque le Pulmicort est un CSI

Question 14

En nébulisation, il y a une perte importante de médication. Nommez 4 facteurs qui expliquent cette perte

Answer 14

1. Le volume résiduel
2. Perte à l’expiration
3. Masse exhalée
4. Masse déposé hors poumons

Question 15

L’ordonnance de M. Labranche se lit comme suit :
COMBIVENT 0,5 mg/2,5 mg (Ipratropium/Salbutamol)

1. Quelle est la quantité (en ml) de VENTOLIN contenue dans le traitement que vous devez préparer ?
2. Quelle est la quantité (en ml) D’ATROVENT contenue dans le traitement que vous devez préparer ?

Answer 15

1. 0,5 ml
2. 2 ml

Atrovent = 0,250 mg/ml ..
j’en veux 0,5 mg donc 2 ml

Question 16

L’ordonnance de M. Labranche se lit comme suit :
COMBIVENT 0,5 mg/2,5 mg (Ipratropium/Salbutamol)

Qu’allez vous utiliser ? Nébule ? Vial ?

Answer 16

1. Nébule ! La Nébule de Combivent à exactement ces concentrations :

0,5 mg (ipra) 2,5 mg (Ventolin) comme la prescription

Question 17

Quels sont les médicaments qui composent le Combivent ?

Answer 17

1. Ipratropium (Atrovent)
2. Salbutamol (Ventolin)

Question 18

L’Atrovent appartient à quelle classe de médicament ?

Answer 18

ACCA

Question 19

Qu’est-ce que la mention respectez sommeil implique pour le patient et pour l’inhalothérapeute ?

Answer 19

On fait juste vérifier l’état général du patient sans le réveiller, puis on avise l’infirmière

Question 20

Un couple se présente à l’urgence avec leur fille de 3 ans que l’on soupçonne asthmatique. Son ordonnance au dossier est :

VENTOLIN 2,5 mg + ATROVENT 125mcg

1. Quelle est la quantité d’ATROVENT contenue dans le traitement qui correspond à l’ordonnance ?
2. Quel est le volume total des 2 médicaments en nébulisation que vous allez administrer ? Est-ce un volume suffisant ?

Answer 20

1. 0,5 ml
2. Ventolin = 0,5 ml
   Atrovent = 0,5 ml
   Donc 1 ml

Non ce n’est pas suffisant, il faudrait ajouter 1,5 ml de NaCl

Question 21

Expliquez l’impact du volume résiduel sur la médication nébulisée

Answer 21

Si le volume résiduel est trop grand, la quantité total à nébuliser sera plus grande et si la quantité est trop grande, le patient ne voudra plus collaborer, car la nébulisation prendra trop de temps

Question 22

Pendant la nébulisation, l’enfant pleure vigoureusement. L’inhalo explique que c’est préférable puisque l’enfant est amené à prendre de plus grandes respirations

Êtes vous d’accord avec l’inhalo ?

Answer 22

Non, car le temps expiratoire est augmenté quand l’enfant pleure, donc la déposition pulmonaire est diminuée.

Question 23

Afin d’obtenir une déposition pulmonaire optimale, quelles indications devez-vous donner au patient pendant la nébulisation ?

Answer 23

Respirer par la bouche lentement et profondément

Question 24

Dans une nébule de Ventolin 5mg/2,5 ml. Qu’est-ce qu’on y retrouve et en quelle quantité ?

Answer 24

1 mL Ventolin
1.5 mL NaCl

Question 25

Une prescription est laissée au dossier : VENTOLIN 0,75 ml ATROVENT 2,0 ml Vous avez une nébule de Combivent (0,5 mg/2,5 mg/2,5 ml) 1. Combien de ml de VENTOLIN devez-vous ajouter ? 2. Quel sera le volume total à nébuliser ? 3. Exprimer la prescription en mg

Answer 25

VENTOLIN = 3,75 mg ATROVENT = 0,5 mg 1. 0,25 ml 2. 2.75 3. Ventolin 3.75 mg + Atrovent 0,5 mg

Question 26

Vous êtes appelés pour donner un traitement à un enfant pesant 12.5 kg. Voici la prescription laissée par le médecin : VENTOLIN 0,03 ml/kg 1. Combien de ml de Ventolin devez-vous lui donner ? 2. Est-ce une quantité suffisante pour le bon fonctionnement du nébuliseur ? 3. Qu'allez vous utiliser ?

Answer 26

1. 0.375 ml 2. Non, car le minimum est 2,5 ml 3. Ajouter 2 ml de NaCl

Question 27

À combien de mg correspond : 0,75 ml de Ventolin ?

Answer 27

3,75 mg

Question 28

À combien de mg correspond : 1 ml d'Atrovent ?

Answer 28

0, 250 mg

Question 29

Vous avez des nébules de Pulmicort à 0,5 mg/ml , combien de ml allez-vous prélever pour obtenir : 0,75 mg de Pulmicort

Answer 29

1,5 ml

Question 30

Exprimez les prescriptions suivantes en mg : 1. Ventolin 0,45 ml 2. Ventolin 0,3 ml

Answer 30

1. 2, 25 mg 2. 1,5