Modifications mammaires en début de grossesse
- oestrogène: scérété par placenta, prolifération rapide du système canalaire
- progestérone: dev des lobules et des alvéoles
- prolactine hypophysaire + hormone lactogène placentaire: prépare diff cellulaire
Organisation générale du sein
- glande exocrine tubulo-alvéolaire
- 15-20 lobes séparés par du tissu conjonctif et adipeux
- lobes donnent aussi lobules
) lobes convergent vers mamelon par système de canaux galactophores - sein repose sur muscle grand pectoral -> fixé sur muscle par ligaments de Cooper
- ++ vascularosé et innervé
Unité glandulaire
= alvéoles = acinus
- composé de lactocytes -> tapissent lumière alvéolaire (où s’accumule le lait)
- lactocytes entourées de cellules myoépithéliales -> se contractent et favorisent éjections
- membrane basale des lactocytes est en contact direct avec les capillaires sanguins
Développement embryonnaire de la glande mammaire
- 4 è 6semaine: crête mammaire de la région axillaire au aine
- 10 semaine: bourgeon se forme par invagination dans le mésenchyme sous-jacent
- bourgeon = canaux galactophores -> lumière primitive
- épiderme s’épaissit et forme mamelon
Thélarche
Développement des seins
Seins durant phase folliculaire et lutéale
Lutéale: progestérone entraine + vascularisation, douleur
Folliculaire: oestrogènes entraîne prolifération vasculaire
Développement alvéolo-lobulaire pednat grossesse
- tissus s’organisent en lobules sécrétoires: diff des c endothélailes en lactocytes
- tissu conjonctif régresse et donne place au glandulaire
- dev des glandes sébacées Tubercules de Montgomery autour du mamelon
Développement alvéolo-lobulaire pednat grossesse
- tissus s’organisent en lobules sécrétoires: diff des c endothélailes en lactocytes
- tissu conjonctif régresse et donne place au glandulaire
- dev des glandes sébacées Tubercules de Montgomery autour du mamelon
Lactogenèse de type 1
- du 4èe mois à accouchement
- oestro et prog inhibe sécrétion lactée
Lactogenèse de type 1
- du 4èe mois à accouchement
- oestro et prog inhibe sécrétion lactée
- expression enzymes: lactases et protéines de la caséine
Quand commence sécrétion colostrum
2 T
Sein fixé à la peau grâce à
Ligaments de Cooper
Combien de lobes
15 à 20 par sein séparés par du tissu adipeux et conjonctif
Unité glandulaire synonyme
= alvéole = acinus
Membrane basale des lactocytes en contact direct avec capillaires sanguins
YYEEEESSSSS
Facilite les échanges
Vascularisation du sein par quoi
Artères thoraciques internes, intercostales, latérales
Innervation du sein
Par les nerfs intercostaux T2 à T6
Cellules musculaires lisses stimulées par
Ocytocine
Récepteurs sous-aréolaires
Succion entraine libération:
- ocytocine pr hypophyse postérieure (éjection)
- prolactine par hypophyse antérieure (production)
Lactogenese de type II
Commence 30-40h après accouchement
Apogée à J3-4
Prolactine
- ante hypophyse
- sécrétion pulsatile, apogée 20-40min après début tétée
- incite production protéines lactées, lipides, lactose
Ocytocine
- sécrétion par pic
- sécrétion continue après tétée: sensation détente mère
- post hypophyse
- contraction c myoepitheliales
Hormones secondaires
- dopamine: bloque prolactine
- H lactogene placentaire
- facteur croissance et IGF-1: prolif cellulaire
- insuline et glucocorticoides
- hormone thyroïdienne: participe au métabolisme
FIL
= facteur d’inhibition de la lactation
Accumulation sous alvéolaire
Baisse production si baisse de la demande
