Composantes du langage
- La forme: les sons et la syntaxe
- Le contenu: signification des mots et idées véhiculées
- L’usage: circonstances sociales et contextes de la communication
La parole
Est issue du contrôle volontaire de l’appareil phonatoire.
L’appareil phonatoire
Constitué du diaphragme, des poumons, du larynx, des cordes vocales, du pharynx, de la bouche, de la cavité nasale, de la langue, des lèvres.
Il module les propriétés phonétiques de la parole comme le rythme, l’intensité, l’intonation, le timbre et la fréquence fondamentale.
Théorie vocale
L’apparition du langage coïncide avec une modification du cerveau et du pharynx permettant un contrôle volontaire des productions vocales qui jusqu’alors étaient essentiellement émotionnelles.
Théorie gestuelle
L’apparition de la bipédie a libéré les membres antérieurs et permis leur utilisation dans un but de communication.
Le langage vocal est apparu plus tard pour libérer les membres supérieurs pour d’autres tâches.
Développement du langage
1ère année: babillage non spécifique, puis plus complexe vers 5mois. Début de compréhension à 3mois. Il est différent selon la langue des parents.
Entre 1 et 2ans: La phonation apparait, croissance du vocabulaire. Écholalie.
Après 2ans: La compréhension est presque complète, apparition de la syntaxe et construction de phrases.
Puberté: baisse des aptitudes à apprendre une nouvelle langue.
Dyspraxie de la parole
Trouble moteur qui affecte l’articulation de la parole.
Observée chez l’enfant en bas âge ou chez l’adulte avec un trouble neurologique.
Zones cérébrales du langage
- Aire de Broca: partie inférieure et postérieure du cortex frontal.
- Aire de Wernicke: partie postérieure du cortex temporal supérieur.
- Gyrus supra-marginal: cortex associatif pariétal, au-dessus de la marge postérieure du sillon latéral.
- Gyrus angulaire: cortex associatif pariétal, à l’arrière du gyrus supra-marginal.
- Zone inférieure du cortex sensorimoteur.
- Faisceau arqué: fibres associatives reliant l’aire de Broca et les zones postérieures temporales et pariétales.
Aphasie de Broca
Aphasie motrice, lésion dans le lobe frontal gauche.
- Difficulté de production du langage
- Réduction de la fluence, jusqu’à une stéréotypie dans les cas sévères.
- Agrammatisme: omission des mots grammaticaux.
- Dysarthrie: trouble d’articulation.
- Difficultés dans la répétition.
- Compréhension à peu près normale.
Aphasie de Wernicke
Aphasie sensorielle.
- Difficulté de compréhension.
- Paraphasies sémantiques (proches en signification) ou phonémiques (proches en sonorité).
- Jargonaphasie: déformation des mots.
- Difficulté dans la répétition de phrases.
- Logorrhée: flot de parole rapide ou loquacité extrême.
- Articulation normale.
Aphasie de conduction
- Difficulté de répétitions.
- Compréhension préservée.
- Difficulté de dénomination et paraphasies.
Associée à des lésions des connexions entre l’aire de Wernicke et l’aire de Broca, mais aussi dans le lobe pariétal.
Aphasie transcorticale motrice
La production est moins fluente, et hésitante.
L’articulation, la compréhension et la répétition sont préservées.
Lésions au cortex frontal médian.
Aphasie transcorticale sensorielle
Trouble très important de la compréhension orale et écrite.
La répétition est préservée (mais sans comprendre).
Nombreuses paraphasies.
Lésions au cortex associatif postérieur (déconnexion entre aire de Wernicke et les structures avoisinantes).
Lésions sous-corticales
Aux noyaux gris centraux, thalamus, ou aux fibres reliant le thalamus au cortex frontal.
Problème de fluence, dysarthrie (articulation), diminution du volume de parole et paraphasies.
Répétition et compréhensions sont généralement préservées.
Aphasie globale
Problèmes de compréhension, répétition, production.
Lésions autour de la fissure de Sylvius et plus large.
Anomie
Difficulté à nommer une chose sans problème de reconnaissance.
Fait partie de la plupart des aphasies mais n’est pas associée à une région cérébrale spécifique.
Dysphasie développementale
Trouble d’acquisition du langage qui peut affecter la compréhension et/ou la production orale en l’absence de problèmes d’audition ou de déficience intellectuelle.
- Erreurs phonologiques: confusion de consonnes, ou inversion de consonnes.
- Difficultés d’accès lexical: paraphasies, substitutions de mots phonologiquement ou sémantiquement similaires.
- Difficultés d’abstraction.
- Difficultés de généralisation..
Ces symptômes précèdent souvent la dyslexie.
Circuit dorsal
Transforme les sons et syllabes en patrons d’articulation (système auditivo-moteur).
Circuit ventral
Transforme les sons en sens avant de transférer aux lobes frontaux pour la prononciation (système mot-sens).
Alexie
Difficulté de lecture
Dyslexie lexicale
Difficulté à associer des mots à leur sens. Les patients ne reconnaissent pas la forme globale des mots et lisent au son.
Dyslexie phonologique
Difficulté à associer les lettres aux sons, difficultés avec les mots non-familiers.
Dyslexie développementale
Trouble de l’apprentissage fréquent. Trouble d’acquisition de la lecture en l’absence d’une atteinte générale des capacités intellectuelles.
Difficulté à associer rapidement les symboles du langage écrit et les sons ou les mots qu’ils représentent.
- Confondre des lettres similaires.
- Confondre des lettres phonologiquement similaires.
- Inverser ou substituer des lettres.
- Assimiler des syllabes consécutives.
- Simplifier les phonèmes à plusieurs lettres.
- Parfois les lettres vont bouger ou se superposer.
Souvent accompagnée de dysphasie.
Causes de la dyslexie développementale
Causes exactes inconnues.
Traumatisme prénatal, susceptibilité génétique.
Touche plus souvent les garçons et les gauchers.
