Quais são os limites da laringe ?
- Anterior: superficial
- Posterior: lâmina prevertebral da fáscia cervical com músculos pré-vertebrais + corpos vertebrais se c3 a c6 + laringofaringe
- Lateral: Bainha carótidea +Músculos infra-hioides + ECM + tireoide
Qual é o esqueleto laríngeo?
Ímpares: Cartilagem tireoidea + cartilagem Cricoidea + Cartilagem epiglotica
Pares: Cartilagem Aritenóideo + Cartilagem Corniculada + Cartilagem Cuneiforme
Fale sobre a cartilagem tireoide
1) Corno superior: presa ao osso hioide
* OBS: MEMBRANA TIREO- HIOIDEA:
- contém ligamentos tireo-hioideo meidiano e lateral
- Perfurada: N laríngeo interno ( ramo interno do nervo laríngeo superior) + A laringea superior
- pode apresentar a cartilagem tritícea em sua lateral.
2) Corno inferior: articula-se com o cartilagem cricoide ( ARTICULAÇÃO CRICOTIREOIDEA: deslizamento, rotação
*obs: LIGAMENTO CRICOTIREOIDEO: conecta a cricoide com tireoide e com os processos vocais da aritenóideo
3) Linha oblíqua: fixação p/ músculo constritor inferior da faringe + músculo eterno tireoidea + tireohioideo
Fale sobre a cartilagem cricoide
- Localização: nível c6 ( delimita término da faringe e laringe)
- Junturas/ ligamentos:
1) Juntura cricotireoideo ( deslizamento e rotação)
2) Juntura cricoaritenoide ( deslizamento, rotação, inclinação frente/ trás)
Obs: cricoide apresenta depressão lateral o/ inserção músculo Cricoaritenoide posterior
3) Ligamento cricoesofagico
Fale sobre a aritenóide
1) Fixada superiormente a PREGA ARIEPIGLOTICA
2) Fixada anteriormente ao processo vocal
Obs: antero- lateral: inserção musculo vocal, musculo tireoiditenoideo e ligamento vestibular
3) Fixada lateralmente aos músculos cricoaritenoideos posteriores e laterais
4) Medialmente coberta por mucosa da laringe
5) Posteriormente ligada ao músculo aritenoide transverso
Fale sobre a cartilagem epiglotica
- Fixada inferiormente pelo ligamento TIREOEPIGLOTICO
- Fixada ao osso hioide pelo ligamento HIOEPIGLOTICO
- Fixada à língua pela prega GLOSSOEPIGLOTICA MEDINA E LATERAL. ( Valécula: espaço entre as pregas glossoepigloticas, onde fixa o laringoscópio)
Fale sobre Ligamento Vocal
É a porção fibrosa da prega vocal
Conecta: tireoide ao processo vocal da aritenoide
O que é o cone elástico e quais são seus limites?
Membrana elástica que se estende da cricoide ao ligamento vocal
Quais limites da membrana quadrangular?
Vai da cartilagem aritenoide até a cartilagem epiglote
1) Borda superior: prega ariepiglotica
2) Borda medial: borda lateral da cartilagem epiglotica
3) Borda Lateral: articulação entre a aritenoide e a corniculada
4) Borda inferior: ligamento vestibular
Fale sobre ligamento vestibular
Conecta: tireoide à aritenoide
Coberto pela prega vestibular
Situa-se acima do ligamento vocal
O que é a membrana fibroelastica da laringe ?
Cone elástico + membrana quadrangular
O que é o recesso piriforme?
Abertura lateral da laringe onde é possível lesionar o N laríngeo interno( ramo interno do N laríngeo superior)
Quais as cavidades da laringe?
1) Vestíbulo: do ádito até pregas vestibulares
2) Ventriculo: entre as pregas vestibulares e vocais
- contém o sáculo que contém glândulas que lubrificam as cordas vocais
3) Cavidade Infraglotica: vai da rima da glote à traqueia
Qual irrigação da laringe?
1) Carótida externa - A tireoidea superior- A LARINGEA SUPERIOR
Território irrigação: face interna laringe até pregas vocais
2 ) Subclávia- tronco tireocervical - A tireoidea inferior- A LARINGEA INFERIOR
*Território de irrigação: túnica mucosa e músculos da face inferior da laringe (abaixo das pregas vocais)
Qual drenagem venosa da laringe
1) Veia laringea superior - veia tireoidea superior- VJI
2) Veia Laringea inferior- veia tireoidea inferior- veia braquiocefalico esquerdo
Qual drenagem linfática da laringe?
1) Acima pregas vocais: linfonodos cervicais profundos superior (jugulo digástrico)
2) Abaixo pregas vocais: linfonodo cervical profundo inferior ( jugulo-omo-hioide)
3) Anteriormente: Linfodono pre traqueal e linfonodo pré laríngeo
Qual a inervação sensitiva da laringe ?
1) Acima pregas vocais: N laríngeo interno ( ramo interno do N laríngeo superior)
2) Abaixo pregas vocais: N laríngeo recorrente ( vago)
Qual inervação motora da laringe?
1) músculos intrínsecos: n laríngeo recorrente.
Exceção: músculo cricotireoide ( ramo externo do N laríngeo superior)
Todos esses vem do vago, mas o vago não faz inervação motora, portando é o n acessório de carona com o vago
Inervação sensitiva especial da laringe?
Parassimpático: N laríngeo recorrente
Simpático: Gânglio cervical superior
