LES

Question 1

Sobrevida de LES a 10 años

Answer 1

70%
Aumentan la mortalidad: afección renal, infecciones, elevado riesgo cardiovascular

Question 2

Qué % de pacientes con LES tienen ANAs positivos

Answer 2

90%
* pero hasta 5% de la población general, también los tiene *

Question 3

Marcadores con alto valor predictivo para LES

Answer 3

Anti DNAds
Complemento bajo
Anti Sm

*Anti Ro y Anti La, tienen bajo valor predictivo, se pueden asociar a otras enfermedades reumatológicas

Question 4

Cuál es el LES que se clasifica como LEVE

Answer 4

Enfermedad “clínicamente estable”, sin daño a órgano blanco, principalmente caracterizada por ARTRITIS y enfermedad mucocutanea localizada

Question 5

Qué enfermedad se debe buscar intencionadamente al DX de LES y cómo se confirma el DX

Answer 5

Síndrome antifosfolípidos.
Se confirma por:
- Resultado positivo de anticoagulante lúpico (IgG, IgM) y/o anti beta 2 glicoproteina (IgG, IgM) en dos ocasiones con al menos 12 semanas de separación

Question 6

Inidicación para solicitar Anti Ro y Anti La en LES

Answer 6

Mujeres antes del embarazo o durante el primer trimestre

Question 7

De qué infecciones se debe hacer tamizaje en LES

Answer 7

En pacientes de edad avanzada, fragilidad, con DM, involucro renal, inicio de terapia biologica o de inmunomodulación, uso de corticoides, BUSCAR:
- Virus de hepatitis B y C
- VIH
- Tuberculosis

Question 8

Aumentan el riesgo cardiovascular en LES

Answer 8

Actividad persistentemente activa
Duración de la enfermedad aumentada
Titulos altos de anticuerpos antifosfolípidos
Involucro renal: proteinuria, TFG <60
Uso crónico de corticoesteroides

• Valorar factores modificables: hipertensión, dislipidemia, DM, IMC elevado, tabaquismo ANUALMENTE EN TODOS LOS PACIENTES

Question 9

Biologicos en LES cuando no hay respuesta inicial

Answer 9

Belimumab
Anifrolumab

Question 10

Intervenciones no farmacológicas recomendadas en el TX de LES

Answer 10

Evitar tabaquismo
Evitar exposición al sol / protección solar
Evitar exposición al frio
Actividad física: ejercicio aeróbico
Soporte psicológico

Question 11

Principal causa de muerte en LES

Answer 11

1. INFECCIONES
2. Nefritis lúpica