les 4

Question 1

otitis media

Answer 1

middenoorontseking

Question 2

barodontologie

Answer 2

door drukverschillen kan er hevige pijn optreden dat lijkt op tandpijn

Question 3

hoe kan je onderscheid maaken tussen otitis media en endodontische oorzaak?

Answer 3

patiënt de neus dicht laten knijpen, en laten uitademen door de neus. als dit geen pijn doet is het barodontologie

Question 4

osteomyelitis

Answer 4

uitgebreide, diffuse ontsteking van het kaakbot ( meestal in OK)

Question 5

2 vormen van neurovasculaire pijn met referred pain naar de gebitselementen

Answer 5

• migraine

- clusterhoofdpijn

Question 6

klinische kenmerken van tandpijn door migraine;(4)

Answer 6

• pijn is spontaan en is vaak kloppend
• pijn is gewoonlijk erg hevig en kan periodiek afwezig zijn
• pijnaanvallen komen vaak op hetzelfde tijdstip van de dag of nacht
• pijn wordt het vaakst gevoeld in de hoektand of premolaar van de BK

Question 7

klinische kenmerken van tandpijn door clusterhoofdpijn(4)

Answer 7

• tandpijn meestal niet beperkt tot 1 element
• de pijn is spontaan en kloppend
• de pijn begint plotseling
• de pijn wordt vaak in de cuspidaat of in de premolaar gebied van de maxilla gevoeld

Question 8

2 vormen van neuropatische pijn

Answer 8

• periodiek neuropatische pijn

- continu neuropatische pijn

Question 9

periodiek neuropatische pijn (2)

Answer 9

• trigeminusneuralgie

- glossofaryngeusneuralgie –> forse paroxysmale stekende pijn in het tonsilgebied of in de keel

Question 10

continue neuropatische pijn (2) + betekenis

Answer 10

• neuritis = brandende gelokaliseerde pijn in de perifere verloop van de aangedane zenuw
• deafferentiatie = verlies van afferente input naar het centrale zenuwstelsel

Question 11

4 richtlijnen voor het stellen van een correcte diagnose bij tandpijn

Answer 11

• maak bij iederen pijnklacht een differentiële diagnose
• reproduceer de klacht naar de patiënt om te tonen dat de klacht begrepen is
• gebruik zo nodig lokale anesthesie om tot de diagnose te komen
• verwijs zo nodig naar een team van aangezichtspijn

Question 12

chemopreventie

Answer 12

toediening van geneesmiddelen om ontwikkeling van de kanker te remmen

Question 13

wat doet de chemopreventie?(2)

Answer 13

• beperken van schade van de kankerverwekkende stoffen

- gaan ontwikkeling van voorstadia tot kwaadaardige tumor tegen

Question 14

kanker

Answer 14

verstoring van het evenwicht tussen celgroei en celdood –> ongecontroleerde celdeling door mutaties in de genen

Question 15

gen

Answer 15

deel van het DNA dat voor een specifiek eiwit codeert

Question 16

4 genen zijn verantwoordelijk voor de celdeling

Answer 16

• proto-oncogenen
• tumor-suppressorgenen
• zelfmoordgenen
• DNA-reparatiegenen

Question 17

carcinogenese

Answer 17

proces waarbij kwaadaardige tumoren gevormd worden

Question 18

tumor

Answer 18

plaatselijke ophoping van cellen

Question 19

wanneer wordt een tumor, kanker?

Answer 19

als een tumor zich gaat verspreiden naar onderliggende weefsels

Question 20

neoplasie

Answer 20

nieuwvorming van onafhankelijke groeiende tumoren door mutatie in oncogenen/tumorsuppressorgenen

Question 21

kenmerken van een goedaardige neoplasie (6)

Answer 21

• groeit traag
• in ingekapseld
• respecteert anatomische begrenzingen
• normale en goed gedifferentieerde cellen
• meestal niet dodelijk
• zelden recidief

Question 22

kenmerken van een kwaadaardige neoplasie(6)

Answer 22

• groeit snel
• is niet ingekapseld + onregelmatige vorm
• gaat zichzelf voorzien van voedingsstoffen en bloedvaten= neoangionen
• respecteert anatomische begrenzingen niet
• infiltratie in weefsels
• infiltratie in lymfe-bloedvaten?

Question 23

waarom is infiltratie in lymfe bloedvaten zo gevaarlijk?

Answer 23

tumorcellen kunnen losraken en meegevoerd worden naar andere plaatsen waardoor metastase (uitzaaiing) kan gebeuren

Question 24

indeling van kanker(2)

Answer 24

• beninge tumoren

- maligne tumoren

Question 25

stadiëring

Answer 25

geeft de uitgebreidheid van de kanker aan. belang voor de behandeling en prognose

Question 26

verspreiding van kankercellen door; (3)

Answer 26

- ingroei in omliggende structuren - lymfogene metastasering naar regionale lymfeklieren - hematogene metastasering

Question 27

TNM/G classificatie + afkorting

Answer 27

classificatie die de kankerstadium aan duidt T = tumorgrootte N = node --> mate van aantasting van de regionale lymfeklieren M = metastase via bloedbaan G = graad van differentiatie

Question 28

4 diagnostische onderzoeken naar kanker

Answer 28

- pathologisch onderzoek - radiologisch diagnostiek - nucleair geneeskundig onderzoek - klinisch chemisch onderzoek

Question 29

3 pathologische onderzoeken

Answer 29

- cytologisch onderzoek = microscopisch onderzoek van losse cellen - histologisch onderzoek van biopten - histologisch onderzoek van operatiepreparaten

Question 30

hoe kan men cellen verkrijgen op een verschillende manier? ( cytologisch onderzoek)(5)

Answer 30

- cytologisch vocht - exfoliatieve cytologie - dunne naaldpunctie - beenmerg punctie - lichaamsexcreten

Question 31

biopt

Answer 31

kleine stukjes tumorverdacht weefsel worden weggenomen voor histologisch onderzoek

Question 32

meest voorkomende biopten (6)

Answer 32

- endoscoop - huidbiopt - dikkenaaldbiopt - bronchoscoop - thoracoscoop - incisiebiopt

Question 33

nucleair geneeskundig onderzoek

Answer 33

radioactief gelabelde stoffen en Y-camera opnames maken om te kijken waar radioactief materiaal zich heeft opgehoopt

Question 34

klinisch- chemisch onderzoek

Answer 34

analyse van bloed, serum, urine en andere lichaamsvochten

Question 35

4 symptomen die erop wijzen dat de pijnklacht niet van odontogene oorsprong is

Answer 35

- spontane tandpijn van verschillende elementen - geen duidelijke thk oorzaak van de pijn - constante, ononderbroken, onveranderlijke chronische tandpijn - thk therapie geeft geen verlichting van pijn

Question 36

maligne tumoren

Answer 36

- carcinomen --> uit epitheelweefsel - sarcomen --> uit steenweefsel - hematologische maligniteiten --> in bloedvormende organen en lymfeklieren

Question 37

belangrijkste subgroepen van carcinomen (2)

Answer 37

- plaveiselcarcinoom | - adenocarcinoom

Question 38

radiologisch onderzoek (5)

Answer 38

- rontgenfoto - rontgenfoto na inbrengen van contrast - CT scan = computerized tomography - MRI = magnetic resonance imaging - echografie