Licówki

Question 1

Materiały

Answer 1

Ceramiki:
- skaleniowa
- leucytowa
- krzemianu litu
- hybrydowe
- kompozyty nanohybyrydowe

Kompozyty
- prefabrykowane licówki z nanohybrydowych kompozytów (niepolecane)

Question 2

Wskazania

Answer 2

• odbudowa zniszczonych próchnicą zębów przednich - duże wypełnienia kl III, IV, V
• poprawa estetyki zębów przednich
• korekta kształtu zębów
• niewielkie zmiany położenia zębów
• poprawa barwy zębów

Question 3

Przeciwwskazania

Answer 3

• zęby pozbawione szkliwa na dużej pow (poważne starcia zębów, zaawansowana hipoplazja szliwa, amelogensesis imperfecta, rozległe wypełnienia, krótkie zęby, zęby po endo z niewielką ilością struktury zęba)
• konieczność umieszczenia marginesu preparacji głęboko poddziąsłowo, ubytki kl V
• silne parafunkcje
• brak stabilnego podparcia zwarcia na zębach bocznych, złe prowadzenie sieczne
• periodontopatie nieustabilizowane
• znaczne przebarwienia, istotne przemieszczenia
• zła higiena
• zbyt młody wiek (K 18 lat, M 21)

Question 4

Sposób preparacji pod typ I

Answer 4

• tylko od str wargowej
• nie obejmuje brzegu siecznego
• wskazane w zębach z małymi ubytkami kl III i V
• małe przebarwienia
• bez koniecznosci wydłużania korony

Question 5

Sposób preparacji pod typ L

Answer 5

• od str wargowej i brzeg sieczny
• w ubytkach kl III, IV i V
• zęby przebarwione
• wydłużenie korony klinicznej
• odbudowa brzegu siecznego
• nieznaczna korekta rotacji i przechylenia

Question 6

Sposób preparacji pod typ U

Answer 6

• od str wargowej przypomina prep pod koronę 3/4
• przy znacznych przebarwieniach, poprawie kształtu i położenia

Question 7

Przed przystąpieniem do wykonania licówek należy:

Answer 7

• wybielić zęby przebarwione
• usunąć próchnicę
• wymienić stare wypełnienia
• korekta dziąsła (jeśli konieczna)

Question 8

I wizyta

Answer 8

• badanie
• wyciski orientacyjne
• rejestracja zwarcia
• rejestracja łukiem twarzowym
• zdjęcia zębów pacjenta i twarzy
• wykonanie diagnostycznego wax up
• przygotowanie tymczasowego mock up

Question 9

Przygotowanie tymczasowego mock up

Answer 9

wycisk z modelu z wax-up za pomocą masy silikonowej (indeks silikonowy)
do indeksu silikonowego wprowadzamy mat tymczasowy i do ju pacjenta
- dobór koloru

Question 10

Preparacja pod licówki

Answer 10

• opracowanie powinno być w granicach szkliwa
• preparację moćna wykonać w oparciu o rowki orientacyjne, indeks silikonowy lub przez mock-up
• przyszyjkowo: 0,1-0,3mm
• policzkowo: 0,5-0,7mm
• brzegi sieczne: 1-1,5mm
• podniebiennie/językowo: 0,7-1mm

Question 11

Preparacja brzegu siecznego

Answer 11

• zakończona stopniem chamfer albo butt joint
• prep obejmujaca brzeg sieczny zapewnia licówce większą odpornośc na złamanie i lepszą stabilność podczas cementowania
• granica prep NIE MOŻE znajdowac się w pkt startym, w pkt kontaktu z zębem przeciwstawnym, w obrębie pow wklęsłej zęba

Question 12

Preparacja pow stycznych

Answer 12

• nie powinna przechodzić przez pkt styczny
• objęcie pow stycznych TYLKO w kl III i IV, znaczne przebarwienia, konieczność zmiany kształtu

Question 13

Preparacja brzegu dodziąsłowego

Answer 13

• licówka powinna się skończyć dodziąsłowo albo MAX 0,5mm poddziąsłowo
• wokół licówek stopień chamfer

Question 14

Zabezpieczenie zęba po opracowaniu i wyciski

Answer 14

• aplikacja DBA/IDS

DBA na świeżo ciętą zębinę, po zakończeniu prep ale PRZED wyciskiem

Question 15

DBA co powoduje

Answer 15

wzrost wytrzymałosći połączenia cementu kompozytowego z tk i zmniejszenie mikroprzecieku wokół przyszłej licówki

Question 16

Laboratoryjne wykonanie licówek

Answer 16

ceramiczne: spiekanie, tłoczenie, CAD/CAM

Question 17

Przymiarka licówek

Answer 17

Przy przymierzaniu nie należy używać siły - nie sprawzimy warunków zwarciowych (tak jak w nakłądach kompozytowych i ceramicznych)

Question 18

co zastosowac aby zapobiec powstaniu warstwy inhibicyjnej na krawędziach

Answer 18

przed ostateczna polimeryzacja nałożyc OxyGuard albo glicerynę