Clinica - linfoma
- Adenomegalia (+ precoce)
- Sintomas B - pior prog- (LH- 35%/LNH-40%)
- febre > 38°C
- sudorese noturna
- perda ponderal (>10% em 6 meses) - Fadiga, prurido
- Quilotórax
Diagnóstico - linfomas
- Biopsia excisional
- linfonodo > 2cm; ou > 1,5cm x 1,5cm
- supraclavicular ou escalenico
- crescimento progressivo (geralm indolor)
- endurecido e aderido
Estadiamento - Linfomas
Estágio 1. 1 cadeia ganglionar afetada
- 2 ou mais cadeias ganglionares afetadas
- Linfonodomegalia acima e abaixo do diafragma
- Acometimento extranodal
* Sem sintomas B= A ou
* Com sintomas B = B
Linfoma Hodgkin - Epidemio
- Linfoma menos comum
- Geral : homem branco
- jovens : mulheres (20- 30 anos)
- > 50 anos :homens
Clinica - Linf Hodgkin
- Adenomegalia : cervical, supraclavicular ou mediastinal
- Febre de Pel Ebstein
- dor após ingestão alcoolica
Laboratorio - Linfoma Hodkin
- eosinofilia
- sd nefrótica - lesão mínima
- aumento de vhs e LDH
- célula de reed- sternberg (RS)
Característica - céls de reed- sternberg (rs)
- CD 15 e CD 30 positivo
- não patognomonica de LHodgkin (linf Não hodgkin, mononucleose infecciosa, carcinomas e sarcomas)
Classificação de Linfoma de Hodgkin
A - LH clássico (cd15 e cd30)
1° Esclerose nodular - mais comum em jovens
2° Celularidade mista - comum em homens com Aids/ EBV
3° Predomínio “rico” linfocítico- melhor prognostico
4° Depleção Linfocitária - idosos, pior prog
B - LH com predomínio linfocitário (cd20)
Tto - linfoma de hodgkin
●Dça localizada (I e II) - QT + Radio ●Dça avançada (III e IV) -QT +- Radio ● Recidiva - QT + transplante MO
Linfomas não hodkin - epidemio
- linfoma mais comum
- media de 60 anos
Caract - LNH
- disseminação hematogenica
- extranodal é comum
- menor chance de cura
Classificação dos LNH
1) Indolente
2) Agressivo
3) Altamente agressivo
Indolentes - LNH
- protótipo : linfoma folicular (2°LNH mais comum)
- curso insidioso - sobrevida de anos
- tto paliativo- disseminado em 80% dos casos
Agressivo - LNH
- prototipos : B de grandes céls (LNH mais comum)
- curso rapido - sobrevida de meses
- TTo curativo - localizado em 55%
Agressivo - LNH
- prototipos : B de grandes céls (LNH mais comum)
- curso rapido - sobrevida de meses
- TTo curativo - localizado em 55%
Altamente agressivo - LNH
- prototipos : Infantis : Linfoblástico/ burkitt
- curso muito rapido - sobrevida de semanas
- tto curativo (50-80%)
Micose fungoide - LNH
Linfoma com pereba (lesão em papel de cigarro).
MORFOLOGIA DACEL DE REED-STERNBERG
- NUCLEO BILOBULADO E NUCLEOLOS EOSINOFILICOS
- CITOPLASMA ABUNDANTE
- IMERSO EM INFILTRADO INFLAMATORIO FIBROTICO (LINFOCITOS, PLASMOCITOS, EOSINOFILOS)
