Tipos hiponatremia
Causas pseudohiponatremia
Causas hiponatremia con hipertonicidad
- Mannitol hipertónico
Causas hiponatremia con hipotonicidad
Tto hiponatremia
- Salino al 3% , calcular deficit de Na
Causas hipernatremia (>150)
Sintomas Hipokalemia (menos 3.5)
Íleo, debilidad, falla respiratoria, arritmia
Causas hipokalemia
Renal: Diurético, ATR
Extrarrenal: Diarrea, quemaduras
Insulina , Conn
Hiperkalemia (>6) sintomas
Diarrea, calambres, debilidad, parálisis flácida, T picudas, ensanchamiento QRS
Tratamiento Hiperkalemia
Gluconato de Calcion Soluciones polarizantes Bicarbonato Lasix Dialisis
Hipocloremia (<90)
Deshidratacion debido a vómito o perd GI (HCl)
Hipercloremia (>119)
Hipocalcemia (menos de 8)
Chvstek y Trousseau, irritabilidad NM,adormecimiento peribucal
Hipercalcemia (>10.5)
Endocrina, neos
Fatiga, confusión, diarrea, nausea, vómito
Tto: Liquidos, diurético
Iones fuertes
Na, K, Cl, Mg
Acidos debiles
Sistemas buffer, proteinas, fosfatos
Causa mas frecuente de acidosis respiratoria
Disminución de ventilación alveolar (Drugs, OH, analgésia, trauma)
Acidosis metabólica
Falla renal, ac láctica, CAD, toxinas, acidosis hiperclorémica, diarrea,
Alcalosis respiratoria
Aumento de ventilación alveolar, ventilación mecánica
Alcalosis metabólica
Perdida excesiva de jugo gástrica, esteroides(disminuyen excreción HCO3), citrato
Producción de orina mínima necesaria
.5-1 ml/kg/h
Perdidas insensibles
600-900 ml diarios
Liquidos minimos de sostén
35-40 ml/kg/h
Cuantos liquidos se necesitan sin importar el peso
100-125 ml/hr