MTC - PRÁTICA > LOMBALGIA > Flashcards

LOMBALGIA Flashcards

(51 cards)

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1
Q

Frente a uma queixa de dor na região lombar, quais são as duas primeiras perguntas que devem ser feitas imediatamente?

A

Resposta: Deve-se interrogar:

1.	Se a dor é localizada (pedir para apontar com o dedo o local da dor)
2.	Se a dor é difusa (sinal da palma da mão), sem localização precisa
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2
Q

Quando um paciente apresenta lombalgia localizada, qual é o primeiro procedimento diagnóstico a ser realizado?

A

Resposta: Deve-se verificar se o ponto de dor corresponde a um ponto de acupuntura ou não.

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3
Q

Se a dor localizada corresponder a um ponto de acupuntura, quais são as três possíveis localizações em relação ao processo espinhoso e o que cada uma representa?

A

Resposta:

1.	1,5 cun lateral: Pontos Shu do dorso dos Zang Fu (Órgãos e Vísceras)
2.	3 cun lateral: Trajeto lateral do Canal de Energia Principal da Bexiga
3.	1 cm lateral: Pontos Jiaji
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4
Q

O que representam os pontos Shu do dorso localizados a 1,5 cun lateral do processo espinhoso quando dolorosos?

A

Resposta: Refletem patologia ou desarmonia energética dos Zang Fu (Órgãos e Vísceras) correspondentes.

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5
Q

Quando a dor se localiza nos pontos Shu do dorso, qual procedimento complementar deve ser realizado?

A

Resposta: Deve-se:

1.	Indagar sobre a sintomatologia específica do órgão/víscera correspondente
2.	Palpar o ponto Mo (Alarme) correspondente
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6
Q

Se a dor pontual se localizar no trajeto lateral do Canal de Energia Principal da Bexiga (a 3 cun do processo espinhoso), qual é o diagnóstico e a origem?

A

Resposta: Trata-se de afecção do Jing Shen correspondente, de origem emocional.

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7
Q

O que significam os pontos Jiaji dolorosos e qual sistema eles comprometem?

A

Resposta: Significa o comprometimento do sistema nervoso vegetativo dos Zang Fu (Órgãos e Vísceras) correspondentes.

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8
Q

Se a dor for pontual mas não constituir um ponto de acupuntura, qual é o diagnóstico e a causa?

A

Resposta: Trata-se de ponto Ashi, causado por patologia muscular.

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9
Q

Quais são os quatro tipos de pontos dolorosos que podem ser encontrados na lombalgia localizada?

A

Resposta:

1.	Pontos Shu do dorso (1,5 cun lateral) - patologia dos Zang Fu
2.	Canal da Bexiga (3 cun lateral) - origem emocional
3.	Pontos Jiaji (1 cm lateral) - sistema nervoso vegetativo
4.	Pontos Ashi (não são pontos de acupuntura) - patologia muscular
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10
Q

Como diferenciar clinicamente entre uma dor nos pontos Shu do dorso e uma dor no trajeto do Canal da Bexiga?

A

Resposta:

•	Pontos Shu (1,5 cun): Investigar sintomas do órgão/víscera correspondente e palpar ponto Mo
•	Canal da Bexiga (3 cun): Investigar componente emocional (Jing Shen)
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11
Q

Qual é a diferença prática entre os pontos Jiaji (1 cm lateral) e os pontos Shu do dorso (1,5 cun lateral)?

A

Resposta:

•	Pontos Jiaji: Comprometimento do sistema nervoso vegetativo
•	Pontos Shu: Patologia energética dos órgãos e vísceras
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12
Q

Por que é importante pedir ao paciente para “apontar com o dedo” o local da dor lombar?

A

Resposta: Para determinar se a dor é localizada (permitindo identificar pontos específicos de acupuntura) ou difusa (indicando outros padrões diagnósticos).

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13
Q

Qual é o significado diagnóstico quando o paciente usa a “palma da mão” para mostrar a localização da dor lombar?

A

Resposta: Indica que a dor é difusa, sem localização precisa, sugerindo distúrbio ou enfraquecimento do Rim (Shen) que comanda a região lombar.

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14
Q

Como proceder quando se identifica um ponto Shu do dorso doloroso?

A

Resposta:

1.	Identificar qual órgão/víscera corresponde ao ponto
2.	Investigar sintomatologia específica desse Zang Fu
3.	Palpar o ponto Mo (Alarme) correspondente para confirmação
4.	Tratar a desarmonia energética do órgão/víscera identificado
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15
Q

Quando a dor lombar é difusa (sinal da palma da mão), qual é o diagnóstico principal segundo a MTC?

A

Resposta: Trata-se de distúrbio ou enfraquecimento do Shen (Rins) que comanda a região lombar.

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16
Q

Quais são os sintomas de Deficiência do Rim que acompanham a lombalgia difusa?

A

Resposta:

•	Pés frios
•	Poliúria (urinar muito)
•	Queda de cabelos
•	Desânimo
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17
Q

Em que períodos e situações a lombalgia por Deficiência do Rim costuma ocorrer ou piorar?

A

Resposta:

•	Ao final da tarde
•	Pela manhã
•	Em tempo frio
•	Após exercícios
•	Após ficar muito tempo de pé
•	Após ficar muito tempo sentado
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18
Q

O que é a síndrome facetária e em que população ela ocorre mais frequentemente?

A

Resposta: É uma síndrome que apresenta artrose das articulações zigoapofisárias, ocorrendo mais frequentemente em pessoas de mais idade, geralmente mulheres.

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19
Q

Quais são os sintomas e sinais característicos da síndrome facetária?

A

Resposta:

•	Sintomas e sinais de Vazio do Shen (Rins)
•	Presença de marcha claudicante
•	Dor que aparece ou piora ao ficar em pé por algum tempo ou ao andar
•	Dor que cessa ou melhora ao se sentar ou deitar
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20
Q

Qual é a característica MAIS IMPORTANTE da síndrome facetária?

A

Resposta: A irradiação bilateral para a nádega e a coxa.

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21
Q

Como diferenciar a síndrome facetária da compressão radicular por hérnia do disco intervertebral lombar?

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A

Resposta:

•	Síndrome facetária: Irradiação bilateral para os membros inferiores
•	Hérnia de disco: Irradiação unilateral para os membros inferiores
22
Q

Quais são os critérios diagnósticos completos da síndrome facetária?

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A

Resposta:

1.	Sintomas e sinais de Vazio do Shen (Rins)
2.	Marcha claudicante
3.	Dor que piora ao ficar em pé ou andar
4.	Dor que melhora ao sentar ou deitar
5.	Irradiação bilateral para nádega e coxa
6.	Mais comum em pessoas idosas, especialmente mulheres
23
Q

Por que a lombalgia por Deficiência do Rim piora ao final da tarde?

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A

Resposta: Porque ao final do dia o Qi do Rim está mais esgotado devido às atividades diárias, agravando a deficiência já existente.

24
Q

Por que a lombalgia por Deficiência do Rim piora em tempo frio?

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A

Resposta: Porque o frio consome o Yang do Rim, agravando a deficiência energética e a incapacidade do Rim de aquecer e nutrir a região lombar.

25
Qual é a relação entre poliúria e lombalgia difusa na MTC?
Resposta: A poliúria é um sintoma de Deficiência do Rim, que perde sua capacidade de controlar e conservar os líquidos corporais. Como o Rim comanda a região lombar, sua deficiência manifesta-se tanto na função urinária quanto na dor lombar difusa.
26
Por que a queda de cabelos acompanha a lombalgia por Deficiência do Rim?
Resposta: Porque na MTC o Rim armazena a Essência (Jing) e “se manifesta nos cabelos”. A deficiência do Rim compromete a nutrição dos cabelos, causando sua queda, e também compromete o suporte energético da região lombar.
27
Como o desânimo se relaciona com a lombalgia por Deficiência do Rim?
Resposta: O Rim armazena a Essência e é a raiz do Yin e Yang do corpo. Sua deficiência compromete a vitalidade geral, manifestando-se como desânimo mental e fraqueza física, incluindo a dor lombar difusa.
28
Por que a síndrome facetária apresenta marcha claudicante?
Resposta: Devido à artrose das articulações zigoapofisárias associada à Deficiência do Rim, que compromete a nutrição e sustentação das estruturas lombares, resultando em dificuldade e dor ao caminhar.
29
Quando há lombalgia difusa SEM irradiação bilateral para a coxa e SEM sintomas de Vazio do Rim, qual é o diagnóstico?
Resposta: Trata-se de acometimento do Canal de Energia Distinto do Sanjiao (Triplo Aquecedor) com componente emocional.
30
Qual é o componente emocional específico associado ao acometimento do Canal Distinto do Triplo Aquecedor na lombalgia?
Resposta: Componente emocional em que o Shen Qi (Mente) tenha dado o sentido de “Tenho de aguentar”.
31
Quais são os critérios para diagnosticar lombalgia por Canal Distinto do Triplo Aquecedor?
Resposta: 1. Lombalgia difusa 2. SEM irradiação bilateral para a coxa 3. SEM sintomas e sinais de Vazio do Shen (Rim) 4. COM componente emocional de “ter que aguentar”
32
Como diferenciar entre lombalgia por Deficiência do Rim e lombalgia por Canal Distinto do Triplo Aquecedor?
Resposta: Deficiência do Rim: • Sintomas de Vazio do Rim (pés frios, poliúria, queda de cabelos, desânimo) • Pode ter irradiação bilateral (síndrome facetária) Canal Distinto do Triplo Aquecedor: • SEM sintomas de Vazio do Rim • SEM irradiação bilateral • COM componente emocional específico (“tenho de aguentar”)
33
O que representa o sentimento de “Tenho de aguentar” na patologia do Canal Distinto do Triplo Aquecedor?
Resposta: Representa um padrão emocional onde o Shen Qi (Mente) desenvolveu uma atitude de resistência e sobrecarga, manifestando-se fisicamente como lombalgia difusa através do comprometimento do Canal Distinto do Triplo Aquecedor.
34
Por que o Canal Distinto do Triplo Aquecedor está relacionado com o sentimento de “ter que aguentar”?
Resposta: O Triplo Aquecedor é responsável pela circulação e distribuição de energia no corpo. Quando há sobrecarga emocional com atitude de “aguentar tudo”, isso compromete sua função de livre circulação energética, manifestando-se como lombalgia difusa.
35
Qual é a diferença entre o acometimento do Canal Principal da Bexiga (3 cun lateral) e o Canal Distinto do Triplo Aquecedor na lombalgia?
Resposta: Canal Principal da Bexiga: • Dor localizada (pontual) • Localização específica a 3 cun do processo espinhoso • Origem emocional geral (Jing Shen) Canal Distinto do Triplo Aquecedor: • Dor difusa • Componente emocional específico (“tenho de aguentar”) • SEM sintomas de Deficiência do Rim
36
Como investigar o componente emocional “Tenho de aguentar” na anamnese?
Resposta: Investigar: • Situações de sobrecarga na vida do paciente • Atitudes de resistência e não aceitação • Padrões de comportamento de “carregar o mundo nas costas” • Dificuldade em pedir ajuda ou delegar responsabilidades • Histórico de assumir responsabilidades excessivas
37
Qual é a importância diagnóstica da ausência de sintomas de Vazio do Rim na lombalgia difusa?
Resposta: A ausência de sintomas como pés frios, poliúria, queda de cabelos e desânimo exclui a Deficiência do Rim como causa, direcionando o diagnóstico para o acometimento do Canal Distinto do Triplo Aquecedor com componente emocional.
38
Por que é importante diferenciar entre lombalgia por Deficiência do Rim e por Canal Distinto do Triplo Aquecedor?
Resposta: Porque o tratamento é completamente diferente: • Deficiência do Rim: Tonificar o Rim, tratar a deficiência energética • Canal Distinto do Triplo Aquecedor: Regular a circulação energética e tratar o componente emocional específico
39
Quais perguntas específicas fazer para identificar o padrão “Tenho de aguentar”?
Resposta: • “Você sente que tem que resolver tudo sozinho(a)?” • “Tem dificuldade em pedir ajuda?” • “Sente que carrega muitas responsabilidades?” • “Costuma dizer ‘eu aguento’ mesmo quando está sobrecarregado(a)?” • “Tem dificuldade em dizer ‘não’ para as pessoas?”
40
Como o Shen Qi (Mente) influencia a manifestação física da lombalgia no Canal Distinto do Triplo Aquecedor?
Resposta: O Shen Qi, ao desenvolver o padrão mental de “ter que aguentar”, cria uma tensão energética que compromete a função do Triplo Aquecedor de circular livremente a energia. Esta estagnação energética manifesta-se fisicamente como lombalgia difusa na região que o Triplo Aquecedor governa.
41
CASO CLÍNICO: Paciente, 55 anos, mulher, queixa-se de dor lombar difusa que piora ao caminhar e melhora ao sentar. Relata também queda de cabelo e desânimo. Ao exame, a dor irradia para ambas as nádegas e coxas. Qual é o diagnóstico mais provável?
Resposta: Síndrome facetária, devido à combinação de sintomas de Vazio do Rim (lombalgia difusa, queda de cabelo, desânimo), piora com a atividade e melhora com o repouso, e a característica chave da irradiação bilateral.
42
CASO CLÍNICO: Paciente, 38 anos, homem, relata dor lombar difusa. Nega pés frios, poliúria ou queda de cabelo. A dor não irradia para as pernas. Na anamnese, revela estar passando por um período de grande estresse no trabalho, sentindo que precisa “aguentar” a pressão para não ser demitido. Qual o diagnóstico mais provável?
Resposta: Acometimento do Canal de Energia Distinto do Sanjiao (Triplo Aquecedor), pois a dor é difusa, não há sinais de Vazio do Rim, não há irradiação bilateral e há o componente emocional claro de “ter que aguentar”.
43
CASO CLÍNICO: Paciente aponta com o dedo uma dor localizada a 1,5 cun lateralmente à apófise espinhosa de L2. Qual é o próximo passo na investigação?
Resposta: Identificar o ponto como B23 (Shenshu - Shu do Rim). O próximo passo é investigar outros sintomas de desarmonia do Rim (audição, ossos, medos, etc.) e palpar o ponto Mo correspondente, VB25 (Jingmen), para confirmar a desarmonia renal.
44
CASO CLÍNICO: Paciente relata dor pontual a 3 cun lateralmente à apófise espinhosa de T5. Qual a provável origem desta dor?
Resposta: A dor está no trajeto lateral do Canal da Bexiga, ao nível do Shu do Coração (B15). A origem é provavelmente emocional, relacionada a uma afecção do Jing Shen do Coração.
45
Dor tipo localizada: Ponti Ashi (fora do canal) Características principais: dor muscular sem correlação com pontos Diagnóstico provável?
Patologia muscular
46
Dor localizada no ponto Jiaji (1cm lateral). Dor paravertebral próxima. Diagnóstico provável?
Comprometimento do SNA do Zang Fu
47
Dor localizada no ponto Shu (1,5 cun lateral); Características principais: dor no ponto Shu + sintomas do Zang Fu Diagnóstico provável?
Desarmonia do Zang Fu correspondente
48
Dor localizada no Canal da Bexiga (3 cun. lateral). Características principais: Dor no trajeto + componente emocional Diagnóstico provável?
Afecção do Jing Shen (emocional)
49
Dor difusa numa região lombar ampla. Características principais: Duntomas de Vazio do Rim Diagnóstico provável?
Deficiência do Rim (Shen)
50
Dor difusa lombar numa localização ampla Características principais: com irradiação BILATERAL + Vazio do Rim Diagnóstico provável?
Síndrome facetária
51
Dor difusa em região lombar ampla. Características principais: SEM sintomas de Vazio do Rim + Emoção “aguentar”. Diagnóstico provável?
Canal Distinto do Triplo Aquecedor
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