LRA

Question 1

pérdida súbita de la función renal con aumento de Cr y disminución del vol urinario

Answer 1

LRA

Question 2

Clasificación de LRA de acuerdo a etiología

Answer 2

• Prerrenal
• renal/parenquimatosa
• posrenal

Question 3

Recordar esquemia de clasificación de LRA

Answer 3

apunte

Question 4

Según el tiempo lesión renal aguda se define como

Answer 4

≤ 7 días

Question 5

> 7 días pero menos de 3 meses se define como

Answer 5

Enfermedad renal aguda

Question 6

ERC se define según el tiempo en

Answer 6

> 3 meses

Question 7

Diferencias de ERA con LRA

3

Answer 7

• ERA ya hay un daño estructural
• Duración >7 días <90 días
• Disminución de la TFG <90

Question 8

Estadios de LRA

Answer 8

3

Question 9

estadio 1 de LRA
SCr y orina

Answer 9

• SCr aumento de 1.5 a 1.9 veces el valor basal de SCr o aumento absoluto de ≥ 3 mg/dl en 48 hrs
• Orina <0.5 ml/Kg/h por 6 a 12 hrs

Question 10

estadio 2 de LRS
SCr y orina

Answer 10

• SCr aumento de 2 a 2.9 veces el valor basal de Scr
• orina <0.5 ml/Kg/h durante ≥12 hrs

Question 11

Estadio 3 de LRA
SCr

3

Answer 11

• ≥ 3 veces el valor basal de SCr
• O aumento de ≥ 4mg/dl en 48 hrs
• O se inició TRR

Question 12

Estadio 3 de LRA
orina

2

Answer 12

• <0.3 ml/kg/h durante ≥24 hrs
• O anuria durante ≥ 12 hrs

Question 13

epidemio de LRA y tipo de pacientes más común

Answer 13

15-20% px hospitalizados
50% px en UTI

Question 14

En LRA hay una disminuciónde la función renal con o sin daño al parénquima que clínicamente causará

2

Answer 14

• elevación de Cr
• Disminución de vol urinario

Question 15

Pruebas de funcionamiento renal

3

Answer 15

• Cr
• Estimación de TFG
• Aclaramiento de Cr

Question 16

Valores normales de Cr sérica
hombres/mujeres

Answer 16

H: 0.8 a 1.3 mg/dl
M: 0.6 a 1 mg/dl

Question 17

Cr sérica su elevación no solo depende de la función renal sino también de (8)

Answer 17

• cantidad de masa corporal
• edad, raza, sexo
• dieta
• tamaño corporal
• amputaciones
• medicamentos

Question 18

Proteína producida de forma constante en todas las cel nucleadas que se filtra libremente y se reabsorbe el 99% de ella

Answer 18

Cistatina C

Question 19

Es la suma de la FG de cada nefrona de ambos riñones

Answer 19

TFG

Question 20

valor normal de TFG

Answer 20

100-125 ml/min

Question 21

Aclaramiento de Cr se hace mediante

Answer 21

recolección de orina de 24 hrs

Question 22

Producción de la creatinina hasta su excresión por la orina

Answer 22

Producción a partir de fosfocreatina (M. Esquelético) → liberación a la circulación → constante → eliminación renal por FG (85-90%) y secreción tubular (10-15%)

Question 23

Ecuaciones para cálculo de la TFG

6

Answer 23

• Cockcroft- Gault
• MDRD
• CKD-EPI
• CKD-EPI Cistatina C 2012
• CKD-EPI creatinina-cistatina C 2012
• CKD-EPI 2021

estudiar

Question 24

Estimación de la TFG en LRA no se puede hacer sí …

Answer 24

no está estable la Cr

Question 25

estimar la TFG en LRA utilidades | 2

Answer 25

- para diagnóstico en extremods de la edad, en malnutrición severa, en tamaño de peso - en manejo para dosificación, en embarazo, si es necesario TRR, etc

Question 26

otros marcadores en LRA | 3

Answer 26

- BUN - Cistatina C - índices urinarios

Question 27

↑BUN además de referir disminución en la TFG se puede aumentar por otras cosas como | 3

Answer 27

- Sangrado de tubo digestivo - uso de esteroides - Dieta alta en proteínas

Question 28

Relación BUN/ Cr >20 habla de LRA de causa

Answer 28

preerenal ya que se aumenta más el BUN que la Cr en hipoerfusión renal

Question 29

existen marcadores nuevos como | 4

Answer 29

- NGAL - KIM-I - IL-18 - L-FABP

Question 30

es el tipo de LRA más común

Answer 30

prerrenal

Question 31

clasificación de LRA por localización de etiología | 3

Answer 31

- prerrenal - renal - postrenal

Question 32

es el mecanismo fisiopatológico de la LRA de causa prerrenal

Answer 32

disminución de la perfusión renal

Question 33

Causas prerrenales de LRA | 3

Answer 33

- hipovolemia (hemorragias, quemaduras, vómito, diarrea) - disminución del GC (falla cardíaca, tamponade y TEP masivo) - Diltación sistémica (sepsis, SRIS, sx hepatorrenal)

Question 34

causas renales de LRA | 4

Answer 34

- daño a arteria pequeña: microangiopatía trombótica - daño al glomérulo: nefritis, vasculitis de pequeño vaso, nefropatías - daño a nivel tubular: necrosis tubular aguda (daño por hipoperfusión prolongada), isquemia, nefrotoxinas, rabdomiolisis (depósito de enzimas musculares y necrosan las cel tubulares), agentes de contraste - daño intersticial (entre túbulo y túbulo): por fármacos (reacción de hipersensibilidad)

Question 35

causa posrenal de LRA se da por

Answer 35

bloqueo agudo de la orina ya sea parcial o completo por una obstrucción en cualquier lugar desde la pelvis renal hasta la uretra