Qual o agente etiológico e vetor (malária)?
Plasmodium + mosquito prego (anopheles)
Descreva ciclo tecidual e eritrocitário
glândula salivar do mosquito anopheles > esporozoítos > hepatócito > divisão celular > esquizonte tecidual (multinucleado) > rompimento + merozoítos > infecção de hemácias > tornam-se trofozoítos (aumento de tamanho) > divisão > esquizonte > rompimento + merozoítos
OBS. alguns diferenciam-se em gametócitos (forma infectante para o mosquito) > oocisto > esporozoítos + hipnozoítos (forma latente)
O que o trofozoíto e o esquizonte digerem?
- hemoglobina > forma pigmento malárico
Quais os tipos de Plasmodium e a febre causada, a depender da hemácia invadida?
- Plasmodium falciforme > febre terçã maligna > invade hemácias de todas as idades;
- Plasmodium vivax > terçã benigna > invade reticulócitos;
- Plasmodium malariae > febre quartã benigna > invade preferencialmente hemácias maduras
Quais os sintomas da malária?
- febre alta + calafrios (rompimento das hemácias);
- anemia;
- hepatoesplenomegalia;
toxicidade; - citoaderência;
O que é citoaderência?
P. falciparum expões proteínas na membrana do hospedeiro, que forma uma protuberância e torna-se uma roseta (adesão entre eritrócitos parasitados e nãoparasitados), o que leva à coagulação intravascular;
Como realizar o diagnóstico da malária?
- gota espessa + giemsa + esfregaço (caracterizar densidade e diferenciar espécies);
- testes rápidos (imunocromatográfico);
- PCR;
O que devemos nos perguntar ao suspeitarmos de malária?
- É uma área endêmica?
- A pessoa viajou?
- Como é a sua moradia?
- Tem traço falciforme? Mutação em alguma glicoforina/glicoproteína das hemácias?
- talassemias?
- deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase?
- se em área endêmica > pense na resposta imune adquirida pela alta transmissibilidade + exposição do indivíduo (perde em 1a)
