malária

Question 1

quais são as características da infecção por malária?

Answer 1

• invasão dos glóbulos vermelhos
• pode ser evitada e tratada
• afeta os mais pobres, impacto socioeconômico. está mais presente em países tropicais
• transmissão pelo mosquito anopheles (mosquito-prego)
• parasita: plasmóduim

Question 2

quais são os vetores da malária (mosquito) no brasil?

Answer 2

anopheles:

• darlingi
• aquasalis
• albitarsis
• crizii
• bellator

Question 3

quais são o filo, família e gênero do parasita da malária?

Answer 3

filo: apicomplexa
família: plasmodidae
gênero: plasmodium

Question 4

qual o principal reservatório da malária?

Answer 4

o ser humano

Question 5

quais são as espécies de plasmodium que parasitam o ser humano?

Answer 5

plasmodium:
- falciparum
- vivax
- malarie
- ovale (restrito à áfrica)

Question 6

quais são os hospedeiros da malária?

Answer 6

HI: ser humano
HD: anopheles

Question 7

explique o ciclo evolutivo no hospedeiro intermediário/ vertebrado da malária.

Answer 7

• a fêmea anopheles inocula os esporozoítas do plasmodium no sangue humano, pela saliva
• os esporozoítas invadem o sangue e depois as células hepáticas, se transformando em criptozoítas. aqui, inicia o cliclo pré- eritrocítico/ esquizogonia
• assim, inicia as divisões nucleares e os parasitas passam a ser chamados de esquizontes. no fim, das divisões geram os merozoítas (filhos), os quais são liberados pelo rompimento das células hepáticas. alguns são fagocitados pelas células de kupffer
• os vivos invadem as hemácias e iniciam o ciclo eritrocítico/ esquizogônio hepático (assexuado).
• assim, os gametócitos são gerados e infectam o anopheles.

Question 8

onde preferencialmente o ciclo eritocítico ocorre?

Answer 8

capilares profundos do ser humano

raramente encontrados no periférico

Question 9

explique o ciclo no hospedeiro definitivo/ invertebrado da malária

Answer 9

• o mosquito suga o sangue do humano com gametócitos.
• no estômago no anopheles o macrogametócito será o gameta feminio e o micro o masculino. o masc sofrerá exflagelação, formando outros microgametas
• esses se unem ao macro e formão zigoto (oocineto) que se aloja no intestino do anopheles. assim, passa a ser denominado oocisto.
• a medida que o oocisto cresce, ele forma esporozoítas no seu interior.
• quando estão maduros, os oocistos se rompem e liberam os esporozoítas que vão até as glândulas salivares para ocorrer a infecção no ser humano pela picada

Question 10

quais as características morfológicas dos esporozoítas?

Answer 10

• alongados
• proteína antigênica circusporozoítica
• complexo apical para a penetração nas células hepáticas

Question 11

quais são as características morfológicas dos criptozoítas?

Answer 11

• sem complexo apical e estruturas filares e membrana
• forma arredondada
• estão no ciclo pré eritrocítico

Question 12

quais são as características morfológicas dos esquizontes?

Answer 12

• multinucleados
• grande número de mitocôndrias
• fazem parte da fase de divisão celular do ciclo pré eritocítico

Question 13

quais são as características morfológicas dos merozoítas?

Answer 13

• núcleos acompanhados de suas mitocôndrias
• são os produtos das divisões celulares do ciclo pré eritrocítico
• invadem hemácias, iniciam o ciclo eritrocítico

Question 14

quais são as características morfológicas dos gametócitos?

Answer 14

• haplóides
• membrana celular dupla e espessa
• forma ingerida pelo anopheles

Question 15

quais as características morfológicas dos microgametas?

Answer 15

• flagelos
• gametas masculinos
• estão no anopheles

Question 16

como se caracteriza a patogenia da malária?

Answer 16

• destruição dos eritrócitos por toxinas, como enzimas hidrolíticas, proteinases, colagenases e elastases
• sequestro de eritrócitos
• lesão capilar
• deposição de imunocomplexos

Question 17

como se caracteriza a clínica da malária?

Answer 17

• febre alta e calafrios
• sudorese e cefaléia
• ocorrem em padrões cíclicos eritrocíticos, mas a duração depende da espécie do parasito infectante

Question 18

quais as característica da fase sintomátca inicial da malária?

Answer 18

• mal estar
• cefaléia
• cansaço
• mialgia
• precede a febre

Question 19

quais são os parasitas que causam a forma mais branda da malária?

Answer 19

plasmodium:
- malarie
- vivax

Question 20

qual é o parasita que causa as formas mais graves da malária?

Answer 20

plasmodium falciparum

Question 21

quais são as características sintomáticas da malária mais grave, que têm em torno de 10% de óbito?

Answer 21

• vômitos
• convulsões (malária cerebral)
• insuficiência renal aguda
• edema pulmonar agudo
• hipoglicemia
• disfunção hepática
• hemoglobinúria
• choque

Question 22

quais são as possíveis transmissões da malária, além da picada do anopheles?

Answer 22

• transfusão sanguínea
• via congênita

obs: não há transmissão direta

Question 23

o diagnóstico da malária só é possível pela demonstração do quê?

Answer 23

do parasito ou de Ag relacionados no sangue do paciente

Question 24

quais são os métodos utilizados para o diagnóstico da malária?

Answer 24

• gota espessa
• esfregaço delgado
• testes rápidos para a detecção de componentes antigênicos de plasmódio, como o teste imunocromatográfico

Question 25

como é feito o diagnóstico por gota espessa para malária?

Answer 25

se dá pela visualização do paraseito pela microscópio óptico após coloração com corante vital (azul de metileno e giemsa) é simples, fácil e de baixo custo, sendo oficialmente adota no brasil

Question 26

o que é o diagnóstico por esfregaço delgado para malária?

Answer 26

permite a diferenciação específica dos parasitos pela análise da morfologia e alterações provocadas no eritrócito infectado

Question 27

os testes rápidos, para detecção da malária, que componentes antigênicos de plasmódio, são mais úteis para quais situações?

Answer 27

- para triagem - quando o exame de gota espessa é complicado, como em áreas longínquas, de difícil acesso aos serviços de saúde - áreas de baixa prevalência da doença

Question 28

quais os diagnósticos diferenciais que o infectado com malária pode apresentar?

Answer 28

- febre tifóide - febre amarela - leptospirose - hepatite infecciosa - calazar

Question 29

quais são os fatores que possibilitam da evasão do sistema imune pelo plasmodium?

Answer 29

- variação antigênica - mimetismo molecular: mimetizam Ag do hosp, levam ao enfraquecimento da resposta humoral - localização intracelular: não mostram seus Ag pois estão dentro das hemácias - imunosupressão: inibem a resposta de LT e LB

Question 30

quais são os objetivos do tratamento da malária?

Answer 30

- interromper a esquizôgonia - destruição dos hipzoítos - impedir o desenvolvimento dos gametócitos

Question 31

quais são das drogas usadas no tratamento para infecções com plasmodium vivax?

Answer 31

- cloroquina - primaquina

Question 32

quais são as drogas usadas no tartamento para infecções por plasmodium falciparum?

Answer 32

- artemeter + lumefantrina (coartem) - quinina + doxiciclina - primaquina