Maltraitance

Question 1

Examens complémentaires systématiques dans le bilan de maltraitance

Answer 1

Radio squelette entier (Sd de silvermann)
-> en faveur d’une maltraitance : fracture os plat/rachis, fracture os long avant marche, arrachements métaphysaires et décollements périostés

Examen oph + FO biL (hémorragie vitrée décollement rétine, luxation cristallin)
Bilan d’hemostase
En fonction du contexte : TDMc, toxiques, echo abdo…

Question 2

Syndrome des enfants secoués

Answer 2

NRS inf 1 an

Association Sd HTIC (hypotonie axiale, FAB, augmentation du PC) + HSD + hémorragies rétiniennes biL

Question 3

Signes de gravité de maltraitance

Answer 3

Âge inf 2 ans
Lésions viscérales (HSD)
Traumas répétés/ échec de PEC antérieures
Retentissement psychique majeur
Signes généraux (AEG, dénutrition, retard staturo-pondéral)
Famille non coopérante

Question 4

2 types de signalement de maltraitance

Answer 4

• administratif : maltraitance sans SdG/danger immédiat/ pour raisons sociales
• > info préoccupante à la CRIP, PEC par inspecteur de l’AS, Ouverture enquête administrative, non lieu ou ordonnance, aide éducative en milieu ouvert (AEMO)
• judiciaire : d’emblée si SdG, danger, non compliance parentale
• > au procureur de la république, OPP (hospit sans attendre réponse, pdt 8j, pas d’appel), puis procureur décide :
• non lieu,
• complément d’enquête (brigade des mineurs),
• placement/AEMO (juge des enfants),
• responsabilité pénale des parents (juge d’instruction)