Mama

Question 1

¿Qué microorganismo causa la mastitis y en qué momento es más frecuente?

Answer 1

• S. Aureus
• Durante la lactancia

Question 2

¿Qué es la mastitis periductal?

Answer 2

• Metaplasia escamosa de conductos
• En fumadoras

Question 3

¿Qué es la mastitis granulomatosa?

Answer 3

• Granulomatosiscon poliangitis sistémica localizada
• Por cuerpos extraños

Question 4

Tratamiento quirúrgico de la mastitis bacteriana:

Answer 4

• Drenar con una hoja de bisutrí
• No suturar, mejor dar antiséptico
• No anestesiar

Question 5

¿Por qué no se debe anestesiar el drenaje de una infección/absceso?

Answer 5

Porque se puede diseminar

Question 6

Tratamiento farmacológico para la mastitis bacteriana:

Answer 6

• Dicloxacilina 500 mg cada 6 horas o amoxicilina
• Cefalexina 500 mg 7 a 10 días
• Macrólico (eritromicina 250 mg cada 6 horas) si hay alergia a penicilina

Question 7

Si se sospecha de la profundidad del absceso de la mastitis bacteriana, se debe:

Answer 7

• Hacer USG
• Drenar si está bien colectado

Question 8

Tratamiento de la mastitis periductal:

Answer 8

• AINES
• Mastografía para descartar malignidad

Question 9

¿Qué se observa clínicamente en la mastitis periductal?

Answer 9

• Retracción del pezón
• Mastalgia bilateral

Question 10

¿Se puede valorar adecuadamente la mastitis periductal antes de la menstruación?

Answer 10

No se debe realizar 3 a 5 días antes de la menstruación porque todo va a estar inflamado.

Question 13

¿Qué se observa en la mastografía de la mastitis periductal?

Answer 13

Fibrosis de los trayectos

Question 14

¿Qué es la necrosis grasa?

Answer 14

• Aumento del volumen, indoloro
• Retracción o engrosamiento de la epidermis

Question 15

El 50% de las px con necrosis grasa tienen antecedente de:

Answer 15

• Trauma
• Cx de mama

Question 16

¿Qué se observa en el USG de la necrosis grasa?

Answer 16

• Microcalcificaciones

Question 17

Lesiones de la mama benignas:

Answer 17

• Fibrosis quística
• Adenosis

Question 18

Es la patología de mama benigna más frecuente:

Answer 18

Fibrosis quística

Question 19

¿En qué edad se presenta la fibrosis quística?

Answer 19

Edad reproductiva

Question 20

¿Qué se observa en el USG de fibrosis quística?

Answer 20

Nódulos, aumento de la densidad.

Question 21

La fibrosis quística puede ser dolorosa, V/F:

Answer 21

Verdadero

Question 22

Si la px tiene las mamas pequeñas y no se puede hacer mastografía, se recomienda:

Answer 22

USG

Question 23

¿A partir de qué edad se recomienda laa mastografía y la autoexploración?

Answer 23

• Mastografía > 40 años, anual
• Autoexploración: desde la menarca

Question 24

¿Qué es la adenosis?

Answer 24

Aumento del número de acinos del túbulo por la señalización

Question 25

¿Por qué ocurre la adenosis?

Answer 25

* Respuesta local exagerada a hormonas gestacionales * Durante el embarazo o lactancia

Question 26

¿Cómo se diferencia la adenosis de la mastitis?

Answer 26

No hay datos de infección

Question 27

¿Qué estudio de imagen se pide para la adenosis y qué se observa?

Answer 27

* USG porque la mastografía es teratogénica * Se ve un aumento en la densidad

Question 28

Tipos de cáncer de mama:

Answer 28

* Ductal invasivo * Ductal in situ * Lobular invasivo

Question 29

Tipo de cáncer más frecuente (70%)

Answer 29

Carcinoma ductal invasivo

Question 30

Factores de riesgo para el cáncer de mama:

Answer 30

* Hereditarios 20% * Menarca temprana * Terapia de reemplazo hormonal con AOS * No lactancia * Obesidad

Question 31

Factores de riesgo **bien establecidos** para cáncer de mama:

Answer 31

* > 50 años * Patología mamaria previa como necrosis grasa o quistes * Radiación * Antecedente familiar * Terapia de reemplazo hormonal * Nuliparidad: mayor exposición a estrógenos * Obesidad: estado proinflamatorio

Question 32

Factores de riesgo **probables** para cáncer de mama:

Answer 32

* Alcoholismo * No lactancia * Estrógeno elevado * Menarca < 12 años * Menopausia > 45 años

Question 33

Factores de riesgo **posibles** para cáncer de mama:

Answer 33

* Dieta alta en grasas * Dieta baja en carotenos, folatos, vitamina A/C, frutas y vegetales

Question 34

El carcinoma ductal invasivo es raramente palpable, V/F:

Answer 34

Verdadero

Question 35

¿Cómo se detecta el carcinoma ductal invasivo?

Answer 35

* Por mastografía * Calcificaciones asociadas a secreción o necrosis

Question 36

¿Cómo se detecta el carcinoma lobular invasivo?

Answer 36

* Biopsia * No se asocia a calcificaciones * Bilateral 40%

Question 37

Clasificación que nos permite especificar la probabilidad de benignidad:

Answer 37

BIRADS

Question 38

Un BIRADS 3, nos indica que se debe:

Answer 38

Repetir el estudio en el mismo laboratorio

Question 39

Un BIRADS 4 nos habla de:

Answer 39

* Lesiones especuladas, microcalcificaciones * Biopsiar

Question 40

¿Cómo se realiza la biopsia de mama?

Answer 40

* Con aguja gruesa * Guiada por mastografía (o USG)

Question 41

Si la biopsia de mama es inconclusa, se puede realizar:

Answer 41

Biopsia incisional (quitar una parte del tumor)

Question 42

¿Qué se debe hacer ante un quiste simple observado en USG?

Answer 42

* Aspirar * Mastografía, BAAF o biopsia incisional

Question 43

¿Qué se debe hacer ante un quiste complejo observado en USG?

Answer 43

* Repetir USG en 4 a 6 semanas

Question 44

¿Qué se debe hacer ante un quiste que no puede ser observado en USG?

Answer 44

* Mastografía, BAAF o incisional