manies

Question 1

Que signifie la manie?

Answer 1

• Signifie folie, fureur, démence
• Maladie mentale, elle appartient comme la dépression aux troubles de l’humeur
• Elle constitue une des phases du trouble bipolaire

Question 2

Quelles sont les symptômes de la manie?

Answer 2

• Phase d’excitation et d’euphorie
• Confiance et estime de soi exagérées
• Irritabilité
• Projet grandiose, dépenses folles
• dim de la pudeur, perte de gêne

Question 3

Quelles sont les bases neurobiochimiques des manies?

Answer 3

• Essentiellement inconnues
• Plusieurs hypothèses non-confirmées
• Composante génétique
• Les symptômes suggèrent une aug. de neutransmission de DA et NE

Question 4

Quel est le traitement pharmacologie de la manie?

Answer 4

Lithium

Question 5

Qu’est- ce que le Lithium?

Answer 5

Cation ressemblant au Na+ et K+; présent sous forme de trace

Question 6

Comment était utilisé le traitement au lithium lors de la gràce antique?

Answer 6

On envoyait les personnes étranges sur des îles ou la teneur en lithium dans l’eau potable était très aug.

Question 7

Comment était utilisé le traitement au lithium 19e siècle?

Answer 7

On utilisait le Li+ pour troubles nerveux divers

Question 8

Comment ont été déterminées les propriétés anti-maniaque du lithium?

Answer 8

Par hasard

Question 9

Que fait une dim de lithium chez les animaux?

Answer 9

Li , chez l’animal, l’excitabilité et l’hyperactivité induite par l’urine de patients maniaques

Question 10

Le lithium est le traitement de la manie, mais peut être utilisé pour d’autres raisons. Quelles sont ses raisons?

Answer 10

Tx manie et dépression bipolaire

Question 11

Quels sont les effets neurobiochimiques et neurophysiologique du lithium?

Answer 11

• Affecte le potentiel de membrane des neurones
• Pénètre à l’intérieur du neurone par canaux sodiques
• Comme il n’est pas affecté par la pompe, il cause une dépolarisation partielle mais constante des neurones
• aug. l’activité de la 5-HT et aug. recapture de NE (dim activité)

Question 12

Quels sont les actions thérapeutiques du lithium?

Answer 12

• Pas d’effets psychoparmacologiques chez le patient normal
• Effets anti-maniaques obtenus après 2 à 5 semaines de Tx
• Dans désordre bipolaire, Tx initié dans phase maniaque et cela semble prévenir la phase dépressive (chez 60% des bipolaires); peu d’effet si donné durant phase dépressive

Question 13

Quels sont les effets secondaires du lithium?

Answer 13

• Dommages rénaux
• Symptômes gastro-intestinaux
• Symptômes neurologiques (confusion, léthargie, coma et mort)

Question 14

Quels est le lafenêtre thérapeutique du lithium?

Answer 14

de 0,5 à 1,5 mmol/L

Si on dépasse un peu ces valeurs: effet secondaire sérieux