MAT

Question 1

Définition de MAT

Answer 1

• Anémie hémolytique méca
• Thrombopénie périphérique par conso
• Défaillance d’organe de sévérité variable

Question 2

Que retrouve-t-on à la bio ds une MAT?

Answer 2

• Schizocytes
• Réticulocytes >120 G/L
• Bili et LDH élevées
• Haptoglobine effondrée
• Coombs négatif

Question 3

Que retrouve-t-on à l’histo ds MAT?

Answer 3

• Microthrombi obstruant la lumière des capillaires et des artérioles de la microcirculation
• Thrombi riches en fibrine (SHU) ou en facteur vWF(PTT)

Question 4

Quelles sont les 2 MAT primitives?

Answer 4

PTT

SHU

Question 5

2 types de SHU:

Answer 5

• SHU typique à Shiga toxine

- SHU atypique par dysrégulation de la voie alterne du complément ou altération du métabo de la cobalamine

Question 6

Comment faire le dg de PTT?

Answer 6

activité ADAMTS13 < 5%

Question 7

Quelles sont les causes de MAT 2aire?

Answer 7

• Grossesse: Post-partum, HELLP Sd, Preéclampsie
• Toxique: Anti calcineurines (ciclosporine), Inhibiteurs de mTOR, Anti cancéreux (mitomycin, gemcitabine), Anti VEGF, Quinine, IFN alpha, clopidogrel
• Post transplantation
• Pathologies systémiques (LED, SAPL, sclérodermie)
• Cancers solides métastatiques
• Hémopathies (Ac anti ADAMTS13 svt)
• VIH (parfoisAc anti ADAMTS13)
• HTA Maligne