Ordination: Injektion Morfin Abcur, 4 mg i.v som enkeldos. Läkemedlet ska spädas till styrkan 1 mg/ml med NaCl 9 mg/ml
Tillgängligt läkemedel: Injektionsvätska, lösning Morfin Abcur (morfin), 10 mg/ml. Injektionsvätska, lösning 10 mg/ml. Förpackas i 10 x 2 milliliter ampull.
Fråga: Hur många milliliter NaCl 9 mg/ml skall läkemedlet spädas med för att få önskad styrka, om du använder en hel ampull?
10mg/ml x 2ml ampullen = 20 mg
20mg / 1mg, ml = 20ml
20ml - 2ml (ampull) = 18 ml
Svar 18 ml
Resan tar två timmar.
Ordination: Syrgas, 10 liter/min, med reservoarmask. Tillgängligt preparat och medicinsk utrustning:
Flera flaskor på 2,5 liter, med syrgas Varje flaska har ett tryck på 200 bar
Fråga: Hur många flaskor måste de ta med sig så att syrgasen räcker för resan?
Ordination: Infusion Glukos 5%, 1500 ml, i.v., under dagen. Tillgängligt preparat: Glukos 5 %, infusionsvätska. Förpackas om 500 ml och 1000 ml flaskor.
Fråga: Hur många gram glukos får patienten under dagen?
75 g glukos
Ordination: Infusion Doktacillin, 1 g i.v., 1 x 4 (kl 08, kl 14, kl 20, kl 02). Infusionen skall administreras på 20 minuter.
Tillgängligt preparat: Doktacillin (ampicillin), 2 g pulver till injektions-/infusionsvätska. Förpackas styckvis som torrampull.
I FASS står det att 2 g pulver Doctacillin löses i 15 ml sterilt vatten till ett koncentrat. Därefter skall den ordinerade mängden verksam substans från koncentratet spädas till en totalvolym om 100 ml med NaCl 9 mg/ml.
Fråga: Hur många ml av koncentratet tillsätter du i NaCl 9 mg/ml för att följa ordinationen (för ett dostillfälle)?
2 g = 2000 mg
2000mg/15ml=133,3mg/ml
Koncentratet = 133,3 mg/ml
Ordination: 1 g = 1000 mg
1000mg/133,3 mg/ml= ≈7,5ml
✅ Svar: 7,5 ml koncentrat
Totalt blir behandlingstiden 12 dagar.
Ordination: Fucithalmic ögonsalva 1 %,
1 x 2 dagligen (morgon och kväll), tills symtomen försvunnit och därefter ytterligare två dagar för att minska risken för recidiv (återinsjuknande).
Varje dostillfälle utgörs av en engångspipett som administreras (fördelas) till båda ögonen.
Tillgängligt Preparat: Fucithalmic (fusidinsyra), 1 % ögonsalva i endosbehållare. Förpackas som engångspipetter, 12 x 0,2g
Fråga: Vilken mängd verksam substans totalt i mg administreras till Reine under behandlingstiden?
1 x 2doser per dag = 2 doser per dag
totalt 12 behandlingsdagar
2 doser per dag x 12 dagar = 24 doser
1pipett är 0,2g
24 doser totalt x o,2g per pipett =
4,8g x 10mg,g = 48 mg
Aggregatet genererar 20 droppar per milliliter.
Ordination: Infusion Xylocard, 2 mg/ml. Infusionen skall administreras på 80 min.
Läkemedlet skall spädas till styrkan 2 mg/ml i en totalvolym om 500 ml (NaCl 9 mg /ml).
Tillgängligt preparat: Injektionsvätska, lösning Xylocard (lidokain), 20 mg/ml. Förpackas i 5 x 5 milliliter ampuller.
Fråga: Vilken dropphastighet (dr/min) ställer du in så droppet går in på ordinerad tid, 80 min?
Svaret ska ange hela dr/min.
125dr/min
Hon får därför syrgas enligt ordination.
Ordination: Syrgas, 10 liter/min, med andningsmask.
Tillgängligt preparat och medicinsk utrustning: En 10 liters
syrgastub vars manometer visar 170 bar.
Fråga: Hur många liter syrgas innehåller tuben?
10L×170bar=1700L
Ordination: Infusion Xylocard, 4 mg/min.
Läkemedlet skall spädas till styrkan 2 mg/ml i en totalvolym om 500 ml NaCl 9 mg /ml
Tillgängligt preparat: Injektionsvätska, lösning Xylocard (lidokain), 20 mg/ml. Lösningen förpackas i 5 x 5 milliliter ampuller.
Fråga: Vilken mängd verksam substans i mg tillsätter du för att få önskad styrka på infusionen?
Beräkna total mängd verksam substans
2mg/ml×500ml=1000mg
Hur stark ska den vara?
→ 2 mg/ml. Hur stor är den?
→ 500 ml. ‘’
Frågar de mg → ignorera ampullen
Frågar de ml → använd ampullen
Ordination: Meronem (meropenem), 2 g i.v., var 8:e timme. Tillgängligt preparat: Meronem (meropenem), pulver till injektions-/infusionsvätska, 500 mg. Förpackas i 10 x 500 mg pulver i injektionsflaska. Hela innehållet i flaskan löses med 10 ml NaCl (9 mg/ml) till en stamlösning. Därefter späds stamlösning enligt ordination med glukos (50 mg/ml) till en infusionslösning för administrering, med slutlig styrka 4 mg/ml.
Fråga: Hur mycket stamlösning i ml behöver du använda för att bereda infusionslösning för ett dostillfälle?
Ordination: 2g x1000=2000mg
Tp: 500mg/10ml vtn = 50 mg,ml
2000mg/50mg,ml = 40ml
Barry – infusion antibiotika (T3.6)
Barry har insjuknat i allvarlig pneumoni (lunginflammation) och ska bli insatt på infusion med antibiotika.
Du går in i läkemedelsrummet och läser om hur Vancomycin ska beredas. Du inser att du först behöver bereda ett koncentrat, och sedan en infusionsvätska från koncentratet, utifrån ordinationen.
Barry väger 56 kg.
Aggregatet genererar 20 droppar per milliliter.
Ordination: Infusion Vancomycin MIP, 20 mg per kilo kroppsvikt, var 8:e timme (20 mg/kg/8h).
Koncentrat skall spädas till en infusionslösning med totalvolym 100 ml och administreras på 40 minuter (vilket sker var 8:e timme).
Tillgängligt preparat: Vancomycin MIP (vankomycin), 500 mg, pulver till koncentrat. Förpackas i glasflaskor om 1 × 500 mg.
Vancomycin 500 mg pulver löses med 10 ml sterilt vatten till ett koncentrat.
Fråga:
Hur mycket koncentrat i ml behöver du för en infusionsdos (dvs ett dostillfälle)?
56×20=1120 mg
Alltså behöver Barry 1120 mg vankomycin per dostillfälle.
500 mg/10 ml=50 mg/ml
1120 mg/50 mg/ml=22,4 ml
Ordination: Inj Neostigminlösning 1,25 mg
Tillgängligt preparat: Injektionsvätska Neostigmin 0,25%. Lösningen förpackas i 50 ml, med NaCl 9 mg/ml.
Fråga: Hur många ml administrerar du till Bronson?
0,5ml
Aggregatet 20 dr/ml.
Ordination: Infusion Heparin 100 E/ml.
Injektionslösningen skall spädas till en totalmängd om 250 ml i NaCl 9 mg/ml och administreras på 6 h.
TP: Injektionslösning 5000 E/ml.
Förpackas om 5 ml glasampuller.
Fråga A: Hur många ml injektionslösning Heparin tillsätter du för att få ordinerad styrka?
Fråga B: Vilken dropphastighet (dr/min) ställer du in för att infusionen skall gå in på ordinerad tid?
Önskad styrka: 100 E/ml
Totalvolym: 250 ml
Tillgänglig styrka: 5000 E/ml
Hur många ml: 100E/ml×250ml=25000E
dos 25000E/5000E/ml styrkan = 5ml
Dropphastighet (dr/min)
250ml x20dr,ml = 5000droppar
5000 droppar /360 min = 13,888=14dr,min
Benke väger 52 kg. Aggregatet genererar 20 droppar per milliliter.
Ordination: Infusion Vancomycin, 15 mg per kilo kroppsvikt var 8:e timme. Infusionen ska ges med en totalvolym på 100 ml och administreras på 40 minuter.
Tillgängligt preparat: Vancomycin (vankomycin) 500 mg, pulver till koncentrat till infusionsvätska. Förpackas i glasflaskor om 1x 500mg.
Du går in i läkemedelsrummet och läser i FASS att Vancomycin 500 mg pulver löses med 10 ml sterilt vatten till ett koncentrat.
Fråga A: Vilken styrka blir det på infusionslösningen?
Fråga B: Hur mycket koncentrat tillsätter du för att få önskad styrka på infusionslösningen?
Tid 40 minuter
Totalvolym: 100ml
Aggregat 20dr,ml
TP: 500mg/10ml sterilt vtn = 50mg,ml koncentrat
Dos 52kg x 15mg,kg = 780mg
Fråga A: Vilken styrka blir det på infusionslösningen?
Dos 780mg / 100ml = 7,8 mg,ml
Fråga B: Hur mycket koncentrat tillsätter du?
780 mg / 50 mg/ml koncentrat =15,6 ml
Ordination: Garamycin 0,1 %, kräm smörjes i ett tunt lager 1 x 3 dagligen. Tillgängligt Preparat: Kräm Garamycin (gentamicin) 0,1 %. Krämen förpackas i 30 g tub.
Fråga: Efter två dagar tar Fredde kontakt och meddelar att tuben är slut, vilken mängd verksam substans i mg har gått åt under dessa två dagar?
Styrka 0,1% x10 = 1mg,ml
30gram tub /1mg,ml = 30mg
Svar: 30 mg
Batus – insulininfusion (T3.5)
Batus har stigande blodsockernivåer och ordineras insulininfusion.
Ordination: Infusion Humalog, hastighet 15 E/tim.
Läkemedlet skall för infusionen spädas till styrkan 1 E/ml i en totalvolym om 250 ml NaCl 9 mg.
Tillgängligt preparat: Injektionsvätska lösning Humalog (insulin, lispro) 100 E/ml. Lösningen förpackas om 5 × 3 ml ampuller.
Fråga: Hur många ml injektionsvätska Humalog tillsätter du för att få ordinerad styrka på infusionen?
Du ska göra en infusion med styrkan 1 E/ml och totalvolym 250 ml.
1. Räkna ut hur många enheter som behövs totalt 1 E/ml × 250 ml = 250 E
Räkna ut hur många ml av Humalog 100 E/ml som behövs
Tillgänglig styrka: 100 E/ml
250 E / 100 E/ml = 2,5 ml
2,5 ml
Resan tar två timmar.
Ordination: Syrgas, 10 liter/min, med reservoarmask. Tillgängligt preparat och medicinsk utrustning:
Flera flaskor på 2,5 liter, med syrgas Varje flaska har ett tryck på 200 bar
Fråga: Hur många flaskor måste de ta med sig
Ordination: Inj Digoxin, 0,20 mg i.v. Läkemedlet skall spädas till styrkan 0,05 mg/ml. Injektionen ges långsamt.
Tillgängligt preparat: Injektionsvätska Digoxin (digoxin) 0,25 mg/ml. Förpackas om 5 x 1 ml ampuller.
Fråga: Med hur många milliliter NaCl 9 mg/ml späder du för att få ordinerad styrka om du använder en hel ampull?
Ordinerad dos: Digoxin 0,20 mg i.v.
Ordinerad styrka efter spädning: 0,05 mg/ml
Tp: 0,25 mg/ml
Det betyder att den färdiga lösningen ska innehålla 0,05 mg digoxin per ml.
1 ml per ampull
0,25mg,ml x 1ml ampull = 0,25mg
0,25mg / 0,05mg,ml (önskad styrka) = 5ml
5ml - 1ml ampull = 4ml
Willow väger 60 kg.
Ordination: Infusion Vancomycin, 20 mg per kilo kroppsvikt var 8:e timme. Infusionen ska ges med en totalvolym på 100 ml.
Tillgängligt preparat: Vancomycin (vankomycin) 500 mg, pulver till koncentrat. Förpackas i glasflaskor om 1x 500mg.
Du går in i läkemedelsrummet och läser i FASS att Vancomycin 500 mg pulver löses med 10 ml sterilt vatten till ett koncentrat. Därefter kommer du att blanda en infusion utifrån ordinationen.
Fråga: Hur mycket koncentrat behöver du använda för ett infusionstillfälle?
Ordinerad dos: 20mg/kg×60kg=1200mg
Tp Koncentratets styrka: 500mg/10ml vtn = 50mg/ml
Volym koncentrat: 1200mg/50mg/ml =24ml
Svar: 24 ml koncentrat.
Räkna ut dosen patienten ska ha 20mg/kgx60kg=1200mg
Patienten ska alltså ha 1200 mg.
Ta reda på styrkan efter spädning
Flaskan: 500 mg späds med 10 ml. 500/10=50mg/ml
Hur många ml behövs? hur många ml behövs för att få 1200 mg? 1200/50=24 ml
Ordination: Inj Neostigminlösning 1,25 mg s.c (subcutant)
TP: Injektionsvätska Neostigmin 0,25%. Lösningen förpackas i 50 ml, med NaCl 9 mg/ml.
Fråga: Hur många ml administrerar du till Bronson?
Dos 1,25mg
Tp: 0,25% x 10= 2,5mg,ml
1,25mg/2,5mg,ml = 0,5ml
Ordination: Infusion Xylocard, 4 mg/min.
Läkemedlet skall spädas till styrkan 2 mg/ml i en totalvolym om 500 ml NaCl 9 mg/ml.
Tillgängligt preparat: Injektionsvätska, lösning Xylocard (lidokain), 20 mg/ml. Lösningen förpackas i 5 x 5 milliliter ampuller.
Fråga: Hur många ml Xylocard injektionsvätska tillsätter du för att få ordinerad styrka på infusionen?
Finns “slutlig styrka”? t.ex. 2 mg/ml)?
A → börja ALLTID där
mg/ml×ml= mg
Finns en annan styrka? JA → använd den SEN 1000 / 20 = 50 ml
Ser jag mg/ml + ml? → multiplicera
Ser jag mg och mg/ml? → dividera
Ser jag “späd till styrka”
→ börja med målstyrkan
Du vill ha: 2 mg/ml i 500 ml
2×500=1000mg dosen
1000mg/ Tp: 20 mg/ml
✅ Svar: 50 ml Xylocard
4 mg/min → irrelevant
✔️ klassisk tenta-fälla
Du konstaterar att infusionen pågått med 100 dr/min under 20 minuter. Aggregatet genererar 20 droppar per milliliter. Ordination: Infusion Macrodex 60 mg/ml.
Tillgängligt preparat: Infusion Macrodex (dextran 70), 60 mg/ml. Förpackas 10 x 500 ml påsar. Du konstaterar att dropptakten varit 100 dr/min, och att infusionen pågått i 20 minuter.
Fråga: Vilken mängd verksam substans i gram har administrerats till Benny under dessa 20 minuter, utifrån dropptakten?
Fråga: Vilken mängd verksam substans i gram
1) Droppar som gått in på 20 minuter
100 droppar/min×20 min=2000 droppar
2) Omvandla droppar → ml Aggregat: 20 droppar/ml
2000 droppar/20 droppar/ml =100 ml
3) Mängd verksam substans (mg) Styrka: 60 mg/ml
60 mg/ml×100 ml=6000 mg
4) Omvandla mg → g
6000 mg÷1000=6 g
Svar: Benny har fått 6 gram dextran (verksam substans) under 20 minuter.
Ordination: Inj Actilyse, 10 mg i.v (ges under 1–2 min).
Tillgängligt preparat: Actilyse (alteplas), 20 mg pulver för injektionslösning.
Läkemedlet förpackas i ampuller om 20 mg. I förpackningen medföljer 20 ml spädningsvätska bestående av sterilt vatten som hela mängden pulver skall lösas
Fråga: Hur många ml administrerar du till Emma enligt ordinationen?
Glöm inte att uträkning för alla steg ska vara med i svaret, även om det verkar “självklart”
med huvudräkning.
10 ml
Ordination: 10 ml Kaliumpermanganat 3 % lösning spädes med 10 liter vatten. Patienten skall inte skölja benen efter behandling.
Tillgängligt preparat: Kaliumpergamanat APL 3% (kaliumpermanganat). Förvaras i flaskor om 50 ml.
Fråga: Vilken mängd verksam substans (kaliumpermanganat) i mg tillsätter du i vattnet om du följer ordinationen?
Tips för frågan:
Obs! Glöm inte att även visa hur du räknar ut när du använder procent. Beräkning krävs.
Skriv in ditt svar här
3 % = 3 g per 100 ml
3g=3000mg
3000mg/100ml=30mg/ml
30mg/ml×10ml=300mg
300 mg kaliumpermanganat