matte Flashcards

(68 cards)

1
Q

Ordination: Injektion Morfin Abcur, 4 mg i.v som enkeldos. Läkemedlet ska spädas till styrkan 1 mg/ml med NaCl 9 mg/ml
Tillgängligt läkemedel: Injektionsvätska, lösning Morfin Abcur (morfin), 10 mg/ml. Injektionsvätska, lösning 10 mg/ml. Förpackas i 10 x 2 milliliter ampull.
Fråga: Hur många milliliter NaCl 9 mg/ml skall läkemedlet spädas med för att få önskad styrka, om du använder en hel ampull?

A

10mg/ml x 2ml ampullen = 20 mg
20mg / 1mg, ml = 20ml
20ml - 2ml (ampull) = 18 ml

Svar 18 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Resan tar två timmar.
Ordination: Syrgas, 10 liter/min, med reservoarmask. Tillgängligt preparat och medicinsk utrustning:
Flera flaskor på 2,5 liter, med syrgas Varje flaska har ett tryck på 200 bar
Fråga: Hur många flaskor måste de ta med sig så att syrgasen räcker för resan?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ordination: Infusion Glukos 5%, 1500 ml, i.v., under dagen. Tillgängligt preparat: Glukos 5 %, infusionsvätska. Förpackas om 500 ml och 1000 ml flaskor.

Fråga: Hur många gram glukos får patienten under dagen?

A

75 g glukos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ordination: Infusion Doktacillin, 1 g i.v., 1 x 4 (kl 08, kl 14, kl 20, kl 02). Infusionen skall administreras på 20 minuter.
Tillgängligt preparat: Doktacillin (ampicillin), 2 g pulver till injektions-/infusionsvätska. Förpackas styckvis som torrampull.
I FASS står det att 2 g pulver Doctacillin löses i 15 ml sterilt vatten till ett koncentrat. Därefter skall den ordinerade mängden verksam substans från koncentratet spädas till en totalvolym om 100 ml med NaCl 9 mg/ml.
Fråga: Hur många ml av koncentratet tillsätter du i NaCl 9 mg/ml för att följa ordinationen (för ett dostillfälle)?

A

2 g = 2000 mg
2000mg/15ml=133,3mg/ml
Koncentratet = 133,3 mg/ml
Ordination: 1 g = 1000 mg
1000mg/133,3 mg/ml= ≈7,5ml

✅ Svar: 7,5 ml koncentrat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Totalt blir behandlingstiden 12 dagar.
Ordination: Fucithalmic ögonsalva 1 %,
1 x 2 dagligen (morgon och kväll), tills symtomen försvunnit och därefter ytterligare två dagar för att minska risken för recidiv (återinsjuknande).
Varje dostillfälle utgörs av en engångspipett som administreras (fördelas) till båda ögonen.
Tillgängligt Preparat: Fucithalmic (fusidinsyra), 1 % ögonsalva i endosbehållare. Förpackas som engångspipetter, 12 x 0,2g
Fråga: Vilken mängd verksam substans totalt i mg administreras till Reine under behandlingstiden?

A

1 x 2doser per dag = 2 doser per dag
totalt 12 behandlingsdagar

2 doser per dag x 12 dagar = 24 doser
1pipett är 0,2g

24 doser totalt x o,2g per pipett =
4,8g x 10mg,g = 48 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Aggregatet genererar 20 droppar per milliliter.
Ordination: Infusion Xylocard, 2 mg/ml. Infusionen skall administreras på 80 min.
Läkemedlet skall spädas till styrkan 2 mg/ml i en totalvolym om 500 ml (NaCl 9 mg /ml).
Tillgängligt preparat: Injektionsvätska, lösning Xylocard (lidokain), 20 mg/ml. Förpackas i 5 x 5 milliliter ampuller.
Fråga: Vilken dropphastighet (dr/min) ställer du in så droppet går in på ordinerad tid, 80 min?
Svaret ska ange hela dr/min.

A

125dr/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hon får därför syrgas enligt ordination.
Ordination: Syrgas, 10 liter/min, med andningsmask.
Tillgängligt preparat och medicinsk utrustning: En 10 liters
syrgastub vars manometer visar 170 bar.
Fråga: Hur många liter syrgas innehåller tuben?

A

10L×170bar=1700L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ordination: Infusion Xylocard, 4 mg/min.
Läkemedlet skall spädas till styrkan 2 mg/ml i en totalvolym om 500 ml NaCl 9 mg /ml
Tillgängligt preparat: Injektionsvätska, lösning Xylocard (lidokain), 20 mg/ml. Lösningen förpackas i 5 x 5 milliliter ampuller.

Fråga: Vilken mängd verksam substans i mg tillsätter du för att få önskad styrka på infusionen?

A

Beräkna total mängd verksam substans

2mg/ml×500ml=1000mg

Hur stark ska den vara?
→ 2 mg/ml. Hur stor är den?
→ 500 ml. ‘’
Frågar de mg → ignorera ampullen
Frågar de ml → använd ampullen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Ordination: Meronem (meropenem), 2 g i.v., var 8:e timme. Tillgängligt preparat: Meronem (meropenem), pulver till injektions-/infusionsvätska, 500 mg. Förpackas i 10 x 500 mg pulver i injektionsflaska. Hela innehållet i flaskan löses med 10 ml NaCl (9 mg/ml) till en stamlösning. Därefter späds stamlösning enligt ordination med glukos (50 mg/ml) till en infusionslösning för administrering, med slutlig styrka 4 mg/ml.

Fråga: Hur mycket stamlösning i ml behöver du använda för att bereda infusionslösning för ett dostillfälle?

A

Ordination: 2g x1000=2000mg
Tp: 500mg/10ml vtn = 50 mg,ml

2000mg/50mg,ml = 40ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Barry – infusion antibiotika (T3.6)

Barry har insjuknat i allvarlig pneumoni (lunginflammation) och ska bli insatt på infusion med antibiotika.

Du går in i läkemedelsrummet och läser om hur Vancomycin ska beredas. Du inser att du först behöver bereda ett koncentrat, och sedan en infusionsvätska från koncentratet, utifrån ordinationen.

Barry väger 56 kg.
Aggregatet genererar 20 droppar per milliliter.

Ordination: Infusion Vancomycin MIP, 20 mg per kilo kroppsvikt, var 8:e timme (20 mg/kg/8h).
Koncentrat skall spädas till en infusionslösning med totalvolym 100 ml och administreras på 40 minuter (vilket sker var 8:e timme).

Tillgängligt preparat: Vancomycin MIP (vankomycin), 500 mg, pulver till koncentrat. Förpackas i glasflaskor om 1 × 500 mg.
Vancomycin 500 mg pulver löses med 10 ml sterilt vatten till ett koncentrat.

Fråga:
Hur mycket koncentrat i ml behöver du för en infusionsdos (dvs ett dostillfälle)?

A

56×20=1120 mg
Alltså behöver Barry 1120 mg vankomycin per dostillfälle.
500 mg/10 ml=50 mg/ml
1120 mg/50 mg/ml=22,4 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ordination: Inj Neostigminlösning 1,25 mg
Tillgängligt preparat: Injektionsvätska Neostigmin 0,25%. Lösningen förpackas i 50 ml, med NaCl 9 mg/ml.

Fråga: Hur många ml administrerar du till Bronson?

A

0,5ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Aggregatet 20 dr/ml.
Ordination: Infusion Heparin 100 E/ml.

Injektionslösningen skall spädas till en totalmängd om 250 ml i NaCl 9 mg/ml och administreras på 6 h.
TP: Injektionslösning 5000 E/ml.
Förpackas om 5 ml glasampuller.
Fråga A: Hur många ml injektionslösning Heparin tillsätter du för att få ordinerad styrka?
Fråga B: Vilken dropphastighet (dr/min) ställer du in för att infusionen skall gå in på ordinerad tid?

A

Önskad styrka: 100 E/ml
Totalvolym: 250 ml
Tillgänglig styrka: 5000 E/ml

Hur många ml: 100E/ml×250ml=25000E
dos 25000E/5000E/ml styrkan = 5ml

Dropphastighet (dr/min)
250ml x20dr,ml = 5000droppar
5000 droppar /360 min = 13,888=14dr,min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Benke väger 52 kg. Aggregatet genererar 20 droppar per milliliter.
Ordination: Infusion Vancomycin, 15 mg per kilo kroppsvikt var 8:e timme. Infusionen ska ges med en totalvolym på 100 ml och administreras på 40 minuter.
Tillgängligt preparat: Vancomycin (vankomycin) 500 mg, pulver till koncentrat till infusionsvätska. Förpackas i glasflaskor om 1x 500mg.
Du går in i läkemedelsrummet och läser i FASS att Vancomycin 500 mg pulver löses med 10 ml sterilt vatten till ett koncentrat.

Fråga A: Vilken styrka blir det på infusionslösningen?
Fråga B: Hur mycket koncentrat tillsätter du för att få önskad styrka på infusionslösningen?

A

Tid 40 minuter
Totalvolym: 100ml
Aggregat 20dr,ml
TP: 500mg/10ml sterilt vtn = 50mg,ml koncentrat
Dos 52kg x 15mg,kg = 780mg

Fråga A: Vilken styrka blir det på infusionslösningen?
Dos 780mg / 100ml = 7,8 mg,ml

Fråga B: Hur mycket koncentrat tillsätter du?
780 mg​ / 50 mg/ml koncentrat =15,6 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ordination: Garamycin 0,1 %, kräm smörjes i ett tunt lager 1 x 3 dagligen. Tillgängligt Preparat: Kräm Garamycin (gentamicin) 0,1 %. Krämen förpackas i 30 g tub.

Fråga: Efter två dagar tar Fredde kontakt och meddelar att tuben är slut, vilken mängd verksam substans i mg har gått åt under dessa två dagar?

A

Styrka 0,1% x10 = 1mg,ml
30gram tub /1mg,ml = 30mg

Svar: 30 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Batus – insulininfusion (T3.5)

Batus har stigande blodsockernivåer och ordineras insulininfusion.
Ordination: Infusion Humalog, hastighet 15 E/tim.
Läkemedlet skall för infusionen spädas till styrkan 1 E/ml i en totalvolym om 250 ml NaCl 9 mg.
Tillgängligt preparat: Injektionsvätska lösning Humalog (insulin, lispro) 100 E/ml. Lösningen förpackas om 5 × 3 ml ampuller.

Fråga: Hur många ml injektionsvätska Humalog tillsätter du för att få ordinerad styrka på infusionen?

A

Du ska göra en infusion med styrkan 1 E/ml och totalvolym 250 ml.
1. Räkna ut hur många enheter som behövs totalt 1 E/ml × 250 ml = 250 E

Räkna ut hur många ml av Humalog 100 E/ml som behövs
Tillgänglig styrka: 100 E/ml
250 E / 100 E/ml = 2,5 ml

2,5 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Resan tar två timmar.
Ordination: Syrgas, 10 liter/min, med reservoarmask. Tillgängligt preparat och medicinsk utrustning:
Flera flaskor på 2,5 liter, med syrgas Varje flaska har ett tryck på 200 bar

Fråga: Hur många flaskor måste de ta med sig

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Ordination: Inj Digoxin, 0,20 mg i.v. Läkemedlet skall spädas till styrkan 0,05 mg/ml. Injektionen ges långsamt.
Tillgängligt preparat: Injektionsvätska Digoxin (digoxin) 0,25 mg/ml. Förpackas om 5 x 1 ml ampuller.
Fråga: Med hur många milliliter NaCl 9 mg/ml späder du för att få ordinerad styrka om du använder en hel ampull?

A

Ordinerad dos: Digoxin 0,20 mg i.v.
Ordinerad styrka efter spädning: 0,05 mg/ml
Tp: 0,25 mg/ml
Det betyder att den färdiga lösningen ska innehålla 0,05 mg digoxin per ml.
1 ml per ampull

0,25mg,ml x 1ml ampull = 0,25mg
0,25mg / 0,05mg,ml (önskad styrka) = 5ml
5ml - 1ml ampull = 4ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Willow väger 60 kg.
Ordination: Infusion Vancomycin, 20 mg per kilo kroppsvikt var 8:e timme. Infusionen ska ges med en totalvolym på 100 ml.
Tillgängligt preparat: Vancomycin (vankomycin) 500 mg, pulver till koncentrat. Förpackas i glasflaskor om 1x 500mg.
Du går in i läkemedelsrummet och läser i FASS att Vancomycin 500 mg pulver löses med 10 ml sterilt vatten till ett koncentrat. Därefter kommer du att blanda en infusion utifrån ordinationen.
Fråga: Hur mycket koncentrat behöver du använda för ett infusionstillfälle?

A

Ordinerad dos: 20mg/kg×60kg=1200mg
Tp Koncentratets styrka: 500mg/10ml vtn = 50mg/ml
Volym koncentrat: 1200mg/50mg/ml =24ml

Svar: 24 ml koncentrat.

Räkna ut dosen patienten ska ha 20mg/kgx60kg=1200mg
Patienten ska alltså ha 1200 mg.

Ta reda på styrkan efter spädning
Flaskan: 500 mg späds med 10 ml. 500/10=50mg/ml

Hur många ml behövs? hur många ml behövs för att få 1200 mg? 1200/50=24 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ordination: Inj Neostigminlösning 1,25 mg s.c (subcutant)
TP: Injektionsvätska Neostigmin 0,25%. Lösningen förpackas i 50 ml, med NaCl 9 mg/ml.

Fråga: Hur många ml administrerar du till Bronson?

A

Dos 1,25mg
Tp: 0,25% x 10= 2,5mg,ml
1,25mg/2,5mg,ml = 0,5ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Ordination: Infusion Xylocard, 4 mg/min.
Läkemedlet skall spädas till styrkan 2 mg/ml i en totalvolym om 500 ml NaCl 9 mg/ml.
Tillgängligt preparat: Injektionsvätska, lösning Xylocard (lidokain), 20 mg/ml. Lösningen förpackas i 5 x 5 milliliter ampuller.

Fråga: Hur många ml Xylocard injektionsvätska tillsätter du för att få ordinerad styrka på infusionen?

A

Finns “slutlig styrka”? t.ex. 2 mg/ml)?
A → börja ALLTID där
mg/ml×ml= mg

Finns en annan styrka? JA → använd den SEN 1000 / 20 = 50 ml
Ser jag mg/ml + ml? → multiplicera
Ser jag mg och mg/ml? → dividera
Ser jag “späd till styrka”
→ börja med målstyrkan

Du vill ha: 2 mg/ml i 500 ml
2×500=1000mg dosen
1000mg/ Tp: 20 mg/ml
✅ Svar: 50 ml Xylocard

4 mg/min → irrelevant
✔️ klassisk tenta-fälla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Du konstaterar att infusionen pågått med 100 dr/min under 20 minuter. Aggregatet genererar 20 droppar per milliliter. Ordination: Infusion Macrodex 60 mg/ml.

Tillgängligt preparat: Infusion Macrodex (dextran 70), 60 mg/ml. Förpackas 10 x 500 ml påsar. Du konstaterar att dropptakten varit 100 dr/min, och att infusionen pågått i 20 minuter.

Fråga: Vilken mängd verksam substans i gram har administrerats till Benny under dessa 20 minuter, utifrån dropptakten?

A

Fråga: Vilken mängd verksam substans i gram
1) Droppar som gått in på 20 minuter
100 droppar/min×20 min=2000 droppar

2) Omvandla droppar → ml Aggregat: 20 droppar/ml
2000 droppar/20 droppar/ml =100 ml

3) Mängd verksam substans (mg) Styrka: 60 mg/ml
60 mg/ml×100 ml=6000 mg

4) Omvandla mg → g
6000 mg÷1000=6 g

Svar: Benny har fått 6 gram dextran (verksam substans) under 20 minuter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ordination: Inj Actilyse, 10 mg i.v (ges under 1–2 min).
Tillgängligt preparat: Actilyse (alteplas), 20 mg pulver för injektionslösning.
Läkemedlet förpackas i ampuller om 20 mg. I förpackningen medföljer 20 ml spädningsvätska bestående av sterilt vatten som hela mängden pulver skall lösas

Fråga: Hur många ml administrerar du till Emma enligt ordinationen?
Glöm inte att uträkning för alla steg ska vara med i svaret, även om det verkar “självklart”
med huvudräkning.

A

10 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ordination: 10 ml Kaliumpermanganat 3 % lösning spädes med 10 liter vatten. Patienten skall inte skölja benen efter behandling.
Tillgängligt preparat: Kaliumpergamanat APL 3% (kaliumpermanganat). Förvaras i flaskor om 50 ml.
Fråga: Vilken mängd verksam substans (kaliumpermanganat) i mg tillsätter du i vattnet om du följer ordinationen?
Tips för frågan:
Obs! Glöm inte att även visa hur du räknar ut när du använder procent. Beräkning krävs.
Skriv in ditt svar här

A

3 % = 3 g per 100 ml
3g=3000mg
3000mg/100ml=30mg/ml
30mg/ml×10ml=300mg
300 mg kaliumpermanganat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Jocke väger 65 kg. Ordination: Injektion Ergenyl som en bolusdos 40 mg/kg, vilken ges under 5 min. Tillgängligt preparat: Ergenyl (valproinsyra), pulver till injektionsvätska, lösning 400 mg Torrampuller med 400 mg valproinsyra (pulver/torrsubstans) löses med sterilt vatten till koncentrationen 100 mg/ml. Lämplig dos uppdrages för långsam intravenös injektion eller infusion. Maxdos är 3000 mg. Fråga: Hur mycket verksam substans (valproinsyra) i gram administrerar du till Jocke som bolusdos enligt ordinationen?
65 kg × 40 mg/kg = 2600 mg Svar: 2,6 g
26
Bevan väger 52 kg. Aggregatet genererar 20 droppar per milliliter. Ordination: Infusion Vancomycin Viatris, 15 mg per kilo kroppsvikt, var 8:e timme (15 mg/kg/8h). Koncentrat skall spädas till en infusionslösning med totalvolym 100 ml och administreras på 60 minuter (vilket sker var 8:e timme). Tillgängligt preparat: Vancomycin Viatris (vankomycin), 500 mg, pulver till koncentrat. Förpackas i glasflaskor om 1x 500mg. Vancomycin 500 mg pulver löses med 10 ml sterilt vatten till ett koncentrat. Fråga: Vilken dropptakt (dr/min) ställer du in för att infusionen skall gå in på ordinerad tid? Tips för frågan: Svaret ska anges i hela dr/min. Se instruktioner för tentan för information om avrundning.
33,3≈33dr/min För dropptakten behöver du därför använda: 100 ml 60 min 20 droppar/ml
27
Ordination: Syrgas, 10 liter/min, med reservoarmask. Tillgängligt preparat och medicinsk utrustning: En 3 liters syrgastub vars manometer visar 150 bar. Fråga: Hur länge räcker syrgasen som finns i tuben? Avrunda vid behov matematiskt korrekt till heltal för timmar och minuter.
Svar: Syrgasen räcker i 0 timmar och 45 minuter.
28
Ordination: Inj Digoxin, 0,15 mg i.v. Läkemedlet skall spädas till styrkan 0,05 mg/ml. Injektionen ges långsamt. Tillgängligt preparat: Injektionsvätska Digoxin (digoxin) 0,25 mg/ml. Förpackas om 5 x 1 ml ampuller. Fråga: Med hur många milliliter NaCl 9 mg/ml späder du för att få ordinerad styrka om du använder en hel ampull?
📝 Tenta-uppställning Styrka i ampull: 0,25 mg/ml Volym ampull: 1 ml 0,25 mg/ml × 1 ml = 0,25 mg Totalt i ampullen: 0,25 mg Önskad styrka: 0,05 mg/ml Totalvolym som behövs: 0,25 mg / 0,05 mg/ml = 5 ml Spädningsvätska: 5 ml − 1 ml (ampull) = 4 ml ✅ Svar: 4 ml NaCl
29
Ordination: Cocillana-Etyfin, oral lösning 5–10 ml, 3–4 gånger dagligen Tillgängligt preparat: Cocillana-Etyfin (cocillana, flytande extrakt; etylmorfin) oral lösning. Förpackas i flaska om 250 ml. I FASS läser du att 5 ml Cocillana-Etyfin innehåller 12.5 mg etylmorfin. Fråga: Hur många mg etylmorfin motsvarar den högsta dygnsdosen enligt ordinationen?
10ml×4=40ml 12,5mg/5ml=2,5mg/ml 40ml×2,5mg/ml=100mg Svar: 100 mg etylmorfin per dygn.
30
Bevan väger 52 kg. Aggregatet genererar 20 droppar per milliliter. Ordination: Infusion Vancomycin Viatris, 15 mg per kilo kroppsvikt, var 8:e timme (15 mg/kg/8h). Koncentrat skall spädas till en infusionslösning med totalvolym 100 ml och administreras på 60 minuter (vilket sker var 8:e timme). Tillgängligt preparat: Vancomycin Viatris (vankomycin), 500 mg, pulver till koncentrat. Förpackas i glasflaskor om 1x 500mg. Vancomycin 500 mg pulver löses med 10 ml sterilt vatten till ett koncentrat. Fråga: Vilken dropptakt (dr/min) ställer du in för att infusionen skall gå in på ordinerad tid? Tips för frågan: Svaret ska anges i hela dr/min. Se instruktioner för tentan för information om avrundning.
100 ml×20 dr/ml=2000 dr 2000 dr/60 min=33,3 dr/min' 33,3≈33 dr/min§'ö,mko Svar: 33 dr/min
31
Leoben har fått ett försämrat immunförsvar och utvecklat Candida (svamp) i munhålan. Han får därför ett antifungalt läkemedel (mot svamp). Ordination: Mycostatin (100 000 E/ml), 1 ml, 1 x 3 dagligen. Tillgängligt preparat: Mycostatin (nystatin), oral suspension 100 000 E/ml. Förpackas i plastflaskor om 20 ml. Fråga: Vilken mängd verksam substans (nystatin) administreras under ett dygn?
1ml×100000E/ml=100000E 100000×3=300000E Svar: 300 000 E
32
Ordination: Inj Bricanyl, 0,25 mg i.v., långsamt under 5 minuter. Dosen kan upprepas med någon timmes intervall. Tillgängligt preparat: Bricanyl (terbutalin), 0,5 mg/ml, injektionsvätska/koncentrat. I FASS står det att du skall späda 1 ml av injektionsvätskan med NaCl 9 mg/ml till en totalmängd om 10 ml. Fråga: Vilken styrka i µg/ml får du efter spädningen?
0,5mg/ml×1ml=0,5mg Gör om till mikrogram 0,5mg×1000=500µg 500µg/10ml = 50µg/ml
33
Du ska bereda och ge injektion antibiotika. Ordination: Inj Claforan (cefotaxim), 2 g i.v, 1 x 3, kl 8.00, kl 16.00, kl 24.00. Tillgängligt preparat: Claforan (cefotaxim), pulver till injektionsvätska, 2 g Enligt FASS ska Claforan pulver lösas med 10 ml sterilt vatten. Fråga: Vilken styrka i mg/ml har injektionsvätskan (lösningen)?
Flaskan innehåller: 2 g cefotaxim Omvandlas till mg: 2g=2000mg Enligt FASS löses pulvret i: 10 ml sterilt vatten 2000mg​/10ml = 200mg/ml Injektionsvätskan får styrkan 200 mg/ml.
34
Ordination: Infusion Heparin LEO, 35 ml/timmen med infusionspump. Läkemedlet (koncentrat) skall spädas till styrkan 30 E/ml i en totalvolym om 500 ml NaCl 9 mg/ml. Tillgängligt preparat: Injektionsvätska, lösning Heparin LEO (heparin), 5000 E/ml. Förpackas i ampuller om 10 x 5 milliliter. Fråga: Hur många ml heparinkoncentrat ska du tillsätta för att få ordinerad styrka på den spädda lösningen?
Önskad styrka 30E/ml 30E/ml× i en totalvolym 500ml=15000E dosen dosen 15000E / styrka 5000 E/ml = 3ml Du ska tillsätta 3 ml heparinkoncentrat.
35
Valdemar uppvisar symtom på blödning och du ska köra honom till röntgen. Eftersom Valdemar också har svårt att syresätta sig så ordinerar läkaren syrgas. Ordination: Syrgas, 2 liter/min, på näskateter. Tillgängligt preparat och medicinsk utrustning: En 2,5 liters syrgastub vars manometer visar 52 bar. Fråga: Hur länge räcker syrgasen som finns i tuben? Avrunda vid behov matematiskt korrekt till heltal för timmar och minuter.
1 timme och 5 minuter
36
Aristo har drabbats av ventrikelflimmer efter en hjärtinfarkt och A-HLR pågår. Han får antiarytmika som kan minska retbarheten i hjärtat. Ordination: Injektion Cordarone 300 mg i.o. (intraossiöst) Läkemedlet skall spädas med glukos 50 mg/ml till totalvolym om 20 ml och injiceras snabbt. Tillgängligt preparat: Cordarone (amiodaron), injektionsvätska, lösning 50 mg/ml Lösningen förpackas i 6 x 3 milliliter ampuller. Fråga: Hur många ml glukos 50 mg/ml använder du för att späda injektionsvätskan? Svar (Dölj)
Räkna ut ml läkemedel (pyramiden) dosen 300÷ styrkan 50= 6ml Du har 6 ml läkemedel Hur mycket är det kvar från 6ml till att det sjka bli 20 ml? 20ml - 6ml = 14 ml Svar 14ml
37
Ordination: Oral lösning Mollipect (0,5 mg/ml + 1 mg/ml), 15 ml 1 x 3 (kl 08, kl 14, kl 20) Tillgängligt Preparat: Mollipect (bromhexin; efedrin) oral lösning, 0,5 mg/ml + 1 mg/ml Du läser i FASS att 1 ml oral lösning innehåller * 0,5 mg bromhexin * 1 mg efedrin Lösningen förvaras i flaska om 300 ml. Fråga: Vilken mängd verksam substans av efedrin administreras till patienten under dygnet?
Dos: ? bromhexin; efedrin, oral lösning, bromhexedin 0,5 mg/ml + 1 mg/ml efedrin (styrka) Mängd: 15 ml 15ml x 1mg,ml = 15mg 1x3 /dag 15mg x 3/dag = 45 mg/dygn
38
Infusionslösningen skall administreras på 2 timmar. Aggregatet genererar 20 droppar per ml. Ordination: Infusion Cordarone, enligt spädning. Spädning: Injektionsvätska Cordarone 50 mg/ml skall spädas till en lösning med styrkan om 1,4 mg/ml med 250 ml NaCl 9mg/ml. Du aspirerar motsvarande mängd du tillsätter, så att totalvolymen är 250 ml. Tillgängligt preparat: Injektionsvätska Cordarone (amiodaron), 50 mg/ml. Förpackas om 6 x 3 milliliter ampull. Fråga: Vilken dropptakt (dr/min) ställer du in för att läkemedlet skall administreras på ordinerad tid
Aggregatet genererar 20 droppar per ml, 20 dr/mil. 2 timmar = 2 x 60 minuter = 120 min 250 ml totalt 20 dr/ml x 250 ml = 5000 droppar 5000 dr på 120 min = 5000/120 = 41,66666666666667 dr/min Avrundas: 42 dr/min Svar: Ställer in dropptakten 42 dr/min.
39
Resan tar två timmar. Ordination: Syrgas, 10 liter/min, med reservoarmask. Tillgängligt preparat och medicinsk utrustning: * Flaskor på 2,5 liter, med syrgas * Varje flaska har ett tryck på 200 bar Fråga: Hur många flaskor måste de ta med sig?
40
Ordination: Inj Digoxin, 0,20 mg i.v. Injektionen ges långsamt (0,10 mg /min). Läkemedlet skall spädas till styrkan 0,05 mg/ml. Tillgängligt preparat: Injektionsvätska Digoxin (digoxin) 0,25 mg/ml. Förpackas om 5 x 1 ml ampuller. Fråga: Med hur många milliliter NaCl 9 mg/ml späder du för att få ordinerad styrka om du använder en hel ampull?
41
Evin har fått akut bakteriell meningit och ska få antibiotika som infusion. Ordination: Meronem (meropenem), 2 g iv., var 8:e timme. Tillgängligt preparat: Meronem (meropenem), pulver till injektions-/infusionsvätska, 500 mg. Förpackas i 10 x 500 mg pulver i injektionsflaska. Hela innehållet i flaskan löses med 10 ml NaCl (9 mg/ml) till en stamlösning. Därefter späds stamlösning enligt ordination med glukos (50 mg/ml) till en infusionslösning för administrering, med slutlig styrka 4 mg/ml. Fråga: Hur mycket spädningsvätska behöver du använda för ett infusionstillfälle?
Ordinationen är: 2 g meropenem Gör om till mg: 2g x 1000 blir 2000mg Tp 500 mg i 10 ml=50 mg/ml Dosen delat 2000 mg ÷ styrkan 50mg,ml =40ml Dosen delat med 2000mg/4mg/ml=500ml Beräkna mängd spädningsvätska 500ml−40ml = 460ml
42
Barry väger 56 kg. Ordination: Vancomycin 20 mg/kg. Tillgängligt preparat: 500 mg pulver som löses med 10 ml sterilt vatten till koncentrat. Fråga: Hur mycket koncentrat (ml) behövs för en infusionsdos?
22,4ml
43
Ordination: Humalog infusion, 15 E/tim. Infusionen ska ha styrkan 1 E/ml i totalvolym 250 ml. Tillgängligt preparat: Humalog 100 E/ml. Fråga: Hur många ml Humalog tillsätts?
Vill du bli av med E → sätt E i nämnaren Vill du bli av med ml → sätt ml i nämnaren Du vill bli av med E (enheter) för att få svaret i ml. Ordination: Humalog infusion, 15 E/tim. Infusionen ska ha styrkan 1 E/ml i totalvolym 250 ml. Tp: Humalog 100 E/ml. 1E/ml×250ml=250E 250E / 100E/ml = 2,5ml
44
Uppgift (kortfattat) Total volym: 250 ml Tid: 6 timmar Droppaggregat: 20 dr/ml 👉 Fråga: dropphastighet (dr/min)
45
Ordination: Syrgas, 2 liter/min, på näskateter. Tillgängligt preparat och medicinsk utrustning: En 2,5 liters syrgastub vars manometer visar 52 bar. Fråga: Hur länge räcker syrgasen som finns i tuben?
2l/min 2,5l x 52 = 130liter 130l/min /2l,min = 65 min 65/60 = 1,083333 0,08333 x 60min = 4,8min = 5min
46
Ordination: Inj. Adrenalin, 0,25 mg iv. Läkemedlet skall spädas med NaCl 9 mg/ml till styrkan 0,1 mg/ml. Tillgängligt preparat: Injektionsvätska, lösning Adrenalin (adrenalin), 1 mg/ml. Förpackas i ampuller om 10 x 1 milliliter ampull. Fråga: Med hur många milliliter NaCl 9 mg/ml späder du för att få ordinerad styrka om du använder en hel ampull av ordinerat läkemedel?
9 ml NaCl 9 mg/ml
47
Banaschar väger 52 kg. Ordination: Infusion Vancomycin Viatris, 15 mg per kilo kroppsvikt, var 8:e timme (15 mg/kg/8h). Koncentrat skall spädas till en infusionslösning med totalvolym 100 ml och administreras på 60 minuter (vilket sker var 8:e timme). Tillgängligt preparat: Vancomycin Viatris (vankomycin), 500 mg, pulver till koncentrat. Förpackas i glasflaskor om 1x 500mg. Vancomycin 500 mg pulver löses med 10 ml sterilt vatten till ett koncentrat. Fråga: Hur många ml koncentrat behöver du för en infusionsdos (dvs ett dostillfälle)?
15,6 ml koncentrat
48
Ordination: Syrgas, 2 liter/min, på näskateter. Tillgängligt preparat och medicinsk utrustning: En 2,5 liters syrgastub vars manometer visar 110 bar. Fråga: Hur länge räcker syrgasen som finns i tuben? Avrunda matematiskt korrekt till heltal för timmar och minuter.
2 timmar och 18 minuter
49
Du konstaterar att infusionen pågått med 100 dr/min under 20 minuter. Aggregatet genererar 20 droppar per milliliter. Ordination: Infusion Macrodex 60 mg/ml. Tillgängligt preparat: Infusion Macrodex (dextran 70), 60 mg/ml. Förpackas 10 x 500 ml påsar. Du konstaterar att dropptakten varit 100 dr/min, och att infusionen pågått i 20 minuter. Fråga: Beräkna utifrån dropptakten vilken mängd verksam substans i gram som administrerats till Beppe under dessa 20 minuter?
Beppe har fått 6 g dextran 70.
50
Fared – blodförtunnande (T3.3) Fared har drabbats av en ventrombos som kräver behandling med blodförtunnande. Han får först en bolusdos, och sen en infusion med heparin. Du ska nu iordningställa Heparininfusionen till Fared. Droppaggregatet genererar 20 droppar/ml. Ordination: Infusion Heparin 100 E/ml. Injektionslösningen skall spädas till en total mängd om 250 ml i NaCl 9 mg/ml och administreras på 6 timmar. Tillgängligt preparat: Injektionslösning Heparin (heparin), 5000 E/ml. Förpackas om 5 ml glasampuller. Fråga: Vilken dropphastighet (dr/min) ställer du in för att infusionen skall gå in på ordinerad tid?
51
En patient ska få antibiotika som infusion. Ordination: Cefotaxim 1 g iv. Tillgängligt preparat: 500 mg pulver per injektionsflaska. Varje flaska löses med 10 ml NaCl till en stamlösning. Därefter ska läkemedlet spädas till en infusionslösning med slutlig styrka 👉 5 mg/ml Frågor Hur många ml stamlösning ska du ta ut? Hur stor blir slutvolymen? Hur mycket spädningsvätska ska tillsättas?
1g x 1000 = 1000mg TP: 500mg /10ml = 50mg,ml Slutgiltig styrka 5mg,ml 1000mg /50mg,ml = 20ml 1000mg/5mg,ml = 200ml ml 200ml - 20 ml = 180 ml Hur många ml stamlösning ska du ta ut? 20ml Hur stor blir slutvolymen? 200ml Hur mycket spädningsvätska ska tillsättas? 180ml
52
En patient ska få antibiotika som infusion. Ordination: Piperacillin 2 g iv. Tillgängligt preparat: 1 g pulver per injektionsflaska. Varje flaska löses med 20 ml NaCl till en stamlösning. Därefter ska ordinerad mängd spädas till en infusionslösning med slutlig styrka 8 mg/ml Frågor Hur många ml stamlösning ska du ta ut? Hur stor blir slutvolymen? Hur mycket spädningsvätska ska tillsättas?
Snabb kontroll Stamlösning: 1 g i 20 ml → 50 mg/ml Ordination: 2 g = 2000 mg Ta ut: 2000 ÷ 50 = 40 ml Slutvolym: 2000 ÷ 8 = 250 ml Tillsätta: 250 − 40 = 210 ml
53
Stamlösning: 500 mg i 10 ml → 50 mg/ml Ordination: 1,5 g = 1500 mg Ta ut: 1500 ÷ 50 = 30 ml Slutvolym: 1500 ÷ 6 = 250 ml Tillsätta: 250 − 30 = 220 ml
Ja! Helt rätt igen! 30 ml ✔️ 250 ml ✔️ 220 ml ✔️
54
En patient ska få antibiotika som infusion. Ordination: Cefuroxim 750 mg iv Tillgängligt preparat: 1,5 g pulver per injektionsflaska Hela flaskan löses med 15 ml NaCl till en stamlösning. Därefter ska ordinerad mängd spädas till en infusionslösning med slutlig styrka 5 mg/ml Hur många ml stamlösning ska du ta ut? Hur stor blir slutvolymen? Hur mycket spädningsvätska ska tillsättas?
55
Mildred – hypoglykemi Mildred har drabbats av hypoglykemi och ska få en injektion glukos. Mildred väger 50 kg. Ordination: Glukos 30%, 1 – 1,5 ml/kg kroppsvikt. Tillgängligt preparat: Injektionslösning Glukos 30 %. Förpackas om 20 x 10 ml ampuller. Fråga: Hur många gram glukos administrerar du om du ger den högsta ordinerade dosen till patienten? Obs! Glöm inte att även visa hur du räknar ut när du använder procent. Beräkning krävs.
Svar: 22,5 g administreras
56
Jocke – epileptiskt anfall Jocke har epilepsi och har nu fått ett generaliserat tonisk-kloniskt anfall som inte går att häva med diazepam. Han kommer därför få en bolusdos (engångsdos) av ett antiepileptikum. Jocke väger 65 kg. Ordination: Injektion Ergenyl som en bolusdos 40 mg/kg, vilken ges under 5 min. Tillgängligt preparat: Ergenyl (valproinsyra ), pulver till injektionsvätska , lösning 400 mg Torrampuller med 400 mg valproinsyra (pulver/torrsubstans ) löses med sterilt vatten till koncentrationen 100 mg/ml. Lämplig dos uppdrages för långsam intravenös injektion eller infusion. Maxdos är 3000 mg. Fråga: Hur mycket sterilt vatten använder du per ampull för att lösa torrsubstansen till bolusdosen?
57
58
En patient ska få antibiotika som infusion. Ordination: Cefotaxim 1 g iv. Tillgängligt preparat: 500 mg pulver per injektionsflaska. Varje flaska löses med 10 ml NaCl till en stamlösning. Därefter ska läkemedlet spädas till en infusionslösning med slutlig styrka 👉 5 mg/ml Frågor Hur många ml stamlösning ska du ta ut? Hur stor blir slutvolymen? Hur mycket spädningsvätska ska tillsättas?
500 mg i 10 ml 500 ÷ 10 = 50 mg/ml 🔹 Steg 2 – hur mycket ska ges? Ordination: 1 g = 1000 mg 🔹 Steg 3 – hur många ml ska tas ut? 👉 använd stamlösning (50 mg/ml) 1000mg ÷ 50mg,ml = 20 𝑚𝑙 👉 använd slutstyrka (5 mg/ml) 1000mg ÷ 5mg,ml = 200 𝑚𝑙 👉 Slutvolym: 200 ml 🔹 Steg 5 – hur mycket tillsätta? Du har: 👉 20 ml Du behöver: 👉 200 ml 200 – 20 = 180 𝑚𝑙 👉 Svar: 180 ml ✅ SLUTSVAR 20 ml 200 ml 180 ml
59
Uppgift En patient ska få antibiotika som infusion. Ordination: Tazocin 4,5 g iv Tillgängligt preparat: Varje injektionsflaska innehåller 2,25 g pulver Varje flaska löses med 10 ml NaCl till en stamlösning. Därefter ska ordinerad mängd spädas till en infusionslösning med slutlig styrka 👉 15 mg/ml ❓ Frågor Hur många mg ska patienten ha? Hur många ml stamlösning ska du ta ut? Hur stor blir slutvolymen? Hur mycket spädningsvätska ska tillsättas?
Uppgift En patient ska få antibiotika som infusion. Ordination: Tazocin 4,5 g iv Tillgängligt preparat: Varje injektionsflaska innehåller 2,25 g pulver Varje flaska löses med 10 ml NaCl till en stamlösning. Därefter ska ordinerad mängd spädas till en infusionslösning med slutlig styrka 👉 15 mg/ml ❓ Frågor Hur många mg ska patienten ha? Hur många ml stamlösning ska du ta ut? Hur stor blir slutvolymen? Hur mycket spädningsvätska ska tillsättas?
60
Uppgift 4: David – axelsmärta Ordination: Voltaren gel 11,25% tunt lager 2x dagligen. Tillgängligt: Voltaren gel 11,25%, tub 50 g. Fråga: Hur många mg diklofenak totalt i tuben? (Visa % beräkning) Uppgiften 11,25% tub: 50 g 👉 Fråga: hur många mg totalt?
11,25% = 11,25 g / 100 g För 50 g tub: (11,25 ÷ 100) × 50 = 5,625 g = 5625 mg ❤️ Superregel (viktig!) 👉 % i kräm/gel = g per 100 g 👉 inte mg/ml
61
Uppgift 6: Fredrik – hosta (T3.1) Ordination: Cocillana-Etyfin 4–8 ml, 3–4x dagligen. Tillgängligt: 250 ml flaska. 4 ml innehåller 10 mg etylmorfin. Fråga: mg etylmorfin i högsta dygnsdosen?
62
63
64
65
66
67
68