Med-Comp_II_Final

Question 1

SIGNES CLINIQUES SUGGESTIFS
D’UNE MYOPATHIE (3 elts) et test disgnostic (3 elts)

Answer 1

1-signe clinique:
=>Faiblesse généralisée (parésie)
=>Intolérance à l’exercice
=> Démarche raide

2-Test
=>Élevation de la creatine kinase (CK)
+/- AST ( et ALT de moindre amplitude):
non spécifique
=> Électromyogramme (EMG)
=> Biopsies musculaires

Question 2

POLYMYOSITESECONDAIRE À LA TOXOPLASMOSE (V/F)

a-Animal vieux ou immunosupprimé
b-Daignostic: IgM élevées indiquent une infection active.àSi juste les IgG sont élevées = atteinte antérieure
c-ttt: Néosporose, Toxoplasmose: Clindamycine (15mg/kg q12h) ouTrimetoprim-sulfadiazine (15mg/kg q12h)
pour au moins 6 semaines
d-PX bon

Answer 2

a-Animal vieux ou immunosupprimé->F
=> Animal jeuneou immunosupprimé

b-Daignostic: IgM élevées indiquent une infection active.àSi juste les IgG sont élevées = atteinte antérieure->V

c-ttt: Néosporose, Toxoplasmose: Clindamycine (15mg/kg q12h) ouTrimetoprim-sulfadiazine (15mg/kg q12h) pour au moins 6 semaines->V

d-PX bon->F
PX=réservé à sombre

POLYMYOSITE AUTOIMMUNE =Hypertrophie musculaire =lamgue hypertrophié

Question 3

Vous examinez votre patient suivant, Tom Jédusor, un chat mâ;e castré de 14 ans qui est présenté pour faiblesse et difficulté à se déplacer depuis quelques jours. T. Jedusor est un chat d’extérieur qui aime chasser et son propriétaire le nourrit exclusivement avec du poisson, car son chat n’aime pas ” la nourriture de chat” comme les croquettes ou la canne. Pourtant, une diète spéciale lui avait été recommandé, car Tom Jédusor a été diagnostiqué, il y a quelques mois, avec un insuffisance rénale. À son examen, Tom Jédusor a une démarche en petits pas et se couche souvent. Il présente également une ventroflexion cervicale, une amyotrophie diffuse et ses réflexes sont diminués aux 4 membres.

a. Une hypokaliémie secondaire à l’insuffisance rénale et recommander un bilan sanguin et une supplémentation orale si le diagnostic est confirmé
b. Toutes ces réponses sont possibles
c. Vous suspectez une déficience en thiamine et recommander une supplémentation et un changement de diète
d. Vous suspectez une toxoplasmose et recommandez un dosage des anticorps contre la maladie

Answer 3

b. Toutes ces réponses sont possibles

toxoplasmose est une conditions secondaire possible

Question 4

a-sc=ventroflexion;Dx= Prise d’anamnèse détaillée (diete de psss exclusivement) dernierement
b-etiol=maladie rénale chronique, hyperthyroïdie;Sc=Ventroflexion cervicale

1-myopathie secondaire à l hypokaliemie chez chat
2-myopathie metabolique chez chat: carance en thiamine

Answer 4

b-etiol=maladie rénale chronique, hyperthyroïdie;Sc=Ventroflexion cervicale=1myopathie secondaire à l hypokaliemie chez chat

a-sc=ventroflexion;Dx= Prise d’anamnèse détaillée (diete de psss exclusivement) dernierement=2-myopathie metabolique chez chat: carance en thiamine

Question 6

Jeune mâle Vizla de 3 ans présenté pour abattement depuis quelques jours, enflure de la tête et douleur à l’ouverture de la gueule. On note aussi de la fièvre et une enflure importante aux muscles temporaux et masséters. Quel est le meilleur test diagnostic afin de traiter le chien le plus efficacement possible?
1. Sérologie pour mesurer des anticorps contre les fibres musculaires 2M.
2. Prise de sang pour évaluer CK et AST.
3. Électromyogramme pour confirmer une atteinte musculaire et IRM pour évaluer les muscles de sa mâchoire.

Answer 6

1. Sérologie pour mesurer des anticorps contre les fibres musculaires 2M.

MYOSITE DES MUSCLES MASTICATEURS: Fibre 2M seulement prsent dans les m masticateurs
=>Un traitement rapide est la clef de la réussite!!!
àPrednisone: Dose immunosuppressive

Question 7

myasthenie grave (V/F)
a-etiol : maladie autoimmune, congenitale
b-sc= Faiblesse induite par l’exercice qui s’améliore après un repos de quelques minutes, pire aux membres anterieures.
c-Megaœsophage et régurgitations associées
d-Px: bon

Answer 7

a-etiol : maladie autoimmune, congenitale->V

b-sc= Faiblesse induite par l’exercice qui s’améliore après un repos de quelques minutes, pire aux membres anterieures.->F
=>pire aux membres posterieure

c-Megaœsophage et régurgitations associées->V
d-Px: bon->F
=>PX =réservé

signe caracteristique d une atteinte des jonction neuro muscu: Initialement, faiblesse épisodique associée à l’exercice; +/- paralysie flasque ascendante
mysthenie grave= Elle est causée par un
manque de récepteur à l’acétylcholine estérase
ttt=Anticholinesterases:

Question 8

L’éleveuse de W a été contactée et comme elle a déjà eu des cas de myasthénie graves dans son élevage, elle veut être sûre que cette maladie a bien été écartée.
a) Un dosage des anticorps anti-récepteurs à l’acétylcholine
b) Une mesure du niveau d’activité de l’acétylcholinestérase
c) Une électromyogramme et des tests de conduction nerveuse
d) Des biopsies musculaires

Answer 8

a) Un dosage des anticorps anti-récepteurs à l’acétylcholine

Atteintes de la jonction neuromusculaire

Question 9

Chien frappé par une voiture il y a 3 jours. Il traîne son MTG depuis l’accident sans amélioration. À l’examen, l’animal est complètement plégique du MTG avec une amyotrophie marquée du membre. Proprioception et réflexe de retrait complètement absents, absence de douleur profonde. Proprioception et réflexes normaux aux autres membres, mais réflexe cutané du tronc absent du côté gauche. Oeil gauche en miose, énophtalmie, protrusion de la membrane nictitante et ptose. Le reste des examens des nerfs crâniens est normal et l’état mental aussi.
Comment expliquer les changements à l’œil gauche? (question à développement)

Plégique des MTG =paralysie des Moto neurone Gamma

Answer 9

Syndrome de Horner traumatique secondaire à une lésion de l’innervation sympathique de l’œil lors de sa sortie des nerfs au niveau du plexus brachial.

avulsion =arachage brutal d un tissu
=> voiture frappe anl =>AVULSION DU PLEXUS
BRACHIAL ==>Avulsion complète des racines de C6-T2 = le plus fréquent

Question 10

L’AVULSION DU PLEXUS
BRACHIAL: SIGNE: PxS CLINIQUES: Px

Answer 10

La présence de douleur profonde
est le critère pronostic majeur à si
absente, pronostic de récupération
très sombre

Question 11

Nommez deux tests pour le diagnostic de la myasthénie grave

Answer 11

Mesure des anticorps anti-récepteurs à l’acetylcholine et test à la néostigmine injectable

test à la néostigmine injectable=Test utilisant une anticholinesterase rapide mais de courte durée
§ Réponse après quelques minutes = amélioration transitoire des signes cliniques

Question 12

Miss teigne, chatte : écrasement queue, pas vu uriner depuis hier, quel est son pronostic ? QCM (2021)

Answer 12

Sombre pour la queue, et si récupère pas capacité d’uriner dans le prochain mois les chance de récupération sont nulle

chat (écrasée par une voiture/queue prise dans
une porte)=>Queue atonique, aréflexique et anesthésique

Question 13

Snoopy un chien croisé berger allemand de 6 ans qui présente une paralysie flasque d’apparition aiguë. Selon son propriétaire M. Charlie Brown, le chien s’est battu avec un raton laveur il y a environ une semaine. Après quelques jours, il est apparu plus faible des pattes arrières, avant de paralyser complètement. L’examen physique est complètement normal. Son état mental est normal et il remue la queue quand on l’appelle. Il est tétraplégique et tous ses réflexes sont absents aux 4 membres, mais son réflexe périnéal est normal. Il ne montre pas de signes de douleur. Que suspectez-vous? (2021, 2020)
a) Vous suspectez une discospondylite sévère possiblement secondaire à la brucellose et recommandez des radiographies pour le confirmer et un traitement avec des antibiotiques pendant plusieurs semaines.
b) Vous suspectez la rage et recommandez l’euthanasie immédiate du chien afin de soumettre la tête pour analyse
c) Vous suspectez une polyradiculonévrite aiguë idiopathique et suggérez des traitements de support et de la physiothérapie en attendant que le chien récupère

Answer 13

c) Vous suspectez une polyradiculonévrite aiguë idiopathique et suggérez des traitements de support et de la physiothérapie en attendant que le chien récupère

=>sc clés: paralysie des quatres menbres mais persitance de reflexe perinéal =batement de queue
=>Destruction autoimmune des racines nerveuses
uite a une réaction à la salive de raton laveur
=>ttt=Traitements de support et physiothérapie +++

Question 14

SYNDROME DE HORNER
IDIOPATHIQUE (v/F)
a-etiol: Atteinte de l’innervation sympathique de l’oeil de cause inconnue

b-sc:
Signes cliniques
->mydriase
-> Ptose palpébrale
-> Exophtalmie
->Procidence de la nictitan

c-PX:Résolution spontanée mais récidives possibles

Answer 14

a-etiol: Atteinte de l’innervation sympathique de l’oeil de cause inconnue->V

b-sc:
Signes cliniques
->mydriase->F,Miose
-> Ptose palpébrale->V
-> Exophtalmie->F,Énophtalmie
->Procidence de la nictitan->V

c-PX:Résolution spontanée mais récidives possibles->V

Question 15

Pendant votre heure de pause, une étudiante vous interpelle pour vous parler de son chien, Boursouff, un chihuaha qui présente de l’ataxie des 4 membres, des pertes d’équilibre et est très amorphe. L’étudiante ne sait pas exactement son âge, car elle l’a trouvé sur le Chemin de Traverse, mais elle estime qu’il a entre 6 mois et 1 an. L’étudiante est très inquiète et vous demande de quoi pourrait possiblement souffrir son chien.
a) Instabilité atlanto-axiale
b) Méningoencéphalite non-infectieuse
c) Encéphalopathie hépatique
d) Toutes ces réponses

Answer 15

a) Instabilité atlanto-axiale

sc: Douleur de cou (souvent intermittente); Ataxie et tétraparésie)

=>Anomalies congénitales: le + fréquent ou OU subluxation acquise, fracture de la dent après un
trauma et/ou rupture des ligaments
=>Races miniatures prédisposées (Yorkshire,
Chihuahua…)
=> Détresserespiratoire si sévère! Peut être fatale.

Question 16

Instabilité atlanto-axiale: diagnostic

Answer 16

Radiographies de la colonne :
vue latérale +/- VD

Px bon si ttt chir

Question 17

Une de vos amies vétérinaires vous appelle pour vous demander votre opinion, car elle ne se souvient plus où sont ses notes de Neurologie. Elle vient d’examiner Santa, un grand danois de 2 ans présenté pour douleur de cou, tétraparésie et ataxie proprioceptive des 4 membres, pire aux membres psterieure qui progressent depuis quelques mois. À son examen physique, il n’y a pas d’anomalies et Santa est très enjoué. À l’examen neurologique, elle note des déficits proprioceptifs aux 4 membres. Les réflexes de retrait sont diminués aux membres thoraciques, mais normaux aux membres pelviens. Les réflexes patellaires et le réflexe du muscle cutané du tronc sont aussi normaux. Santa semble inconfortable à la manipulation du cou. (2020-2021)
Elle suspecte une myélopathie affectant les segments C6-T2 de la moelle épinière, mais ne sait pas trop quoi envisager comme diagnostic le plus probable.
a) Vous suspectez une fibroembolie cartilagineuse
b) Vous suspectez une fracture ou luxation vertébrale
c) Vous suspectez une tumeur, possiblement au niveau vertébral
d) Vous suspectez une spondylomyélopathie cervicale (syndrome de Wobbler)

Answer 17

d) Vous suspectez une spondylomyélopathie cervicale (syndrome de Wobbler)

=>des signescliniques secondaires à une myélopathie à C6-T2 par compression médullaire
=>Ataxie proprioceptive des 4 membres pire aux MPs.

Question 18

Wobbler diagnostic et pronostic

Answer 18

=>IRM = Modalitéde choix
=>Pronostic réservé car ~50% chiens euthanasiés à cause de la maladie.

=>Compression secondaire à une prolifération osseuse
=>Compression associée à une protrusion discale
=> predispos les grand chien age > 3 ans

Question 19

Votre premier cas est justement une urgence neurologique. Vous examinez Sirius, un chien-loup d’environ 5 ans présenté pour paralysie d’apparition aiguë. Sirius poursuivait à la course un mangemort dans la forêt enchantée dans la nuit. Il a sauté un tronc d’arbre pour rattraper son adversaire et a hurlé puis s’est retrouvé soudainement paralysé des membres pelviens. Ce matin, Sirius est non ambulatoire, il présente une paralysie complète au membre pelvien droit et une parésie au membre pelvien gauche. Ses membres thoraciques ne sont pas affectés. Sa proprioception est diminuée aux membres pelviens et normale aux thoraciques. Ses réflexes et son tonus sont normaux au niveau de ses 4 membres mais son réflexe du muscle cutané du tronc est interrompu caudalement à la jonction thoracolombaire. Sa perception de douleur profonde est préservée. Ses nerfs crâniens et son état mental sont normaux. Il ne montre aucun signe de douleur à la palpation de la colonne. Quel est votre diagnostic le plus probable? (2022, 2021)
a) Vous suspectez une extrusion aiguë non compressive du noyau pulpeux et recommandez une IRM pour le confirmer puis de la physiothérapie pour aider sa récupération.
b) Vous suspectez un botulisme car Sirius mange parfois des carcasses d’animaux morts qu’il trouve dans la forêt et recommandez des soins de support et une surveillance rapprochée de sa respiration.
c) Vous suspectez une rhabdomyolyse d’effort et recommandez d’hospitaliser Sirius pour lui administrer rapidement des fluides par voie intraveineuse, de l’analgésie et des relaxants musculaires.
d) Vous suspectez un tétanos car Sirius aurait pu se blesser avec une branche et recommandez un traitement avec l’antitoxine tétanique et du métronidazole

Answer 19

a) Vous suspectez une extrusion aiguë non compressive du noyau pulpeux et recommandez une IRM pour le confirmer puis de la physiothérapie pour aider sa récupération.

La hernie discale aiguë (extrusion)

Hernie discale thoracolombaire
sc:douleur a paraplegie
Sites d’extrusion les plus fréquents T12-T13, T13-L1, L1-
Hernie cervicale:
Signes allant d’une douleur de cou seulement à une tétraplégie
=>PX hernie thoraco lombaire =BON àEXCELLENT avec le traitement chirurgical si les signes sont légers à modérés,

Question 20

Traitement
médical
(conservateur) et
post-opératoire de herni d extrusion

Answer 20

=> Contrôle de la douleur
-> Gabapentin
(10mg/kg BID to TID),
->Relaxants musculaires surtout pour les hernies cervicales
=>Surveiller la capacité à uriner si animal paralysé

PX herni thoracolombaire avec ttt medical ;
-Bon si signe leger avec douleur
-sombre si pas de douleur

Question 21

Votre deuxième urgence de la journée est Hedwige, une femelle teckel de 3 ans qui semble inconfortable depuis 2 jours. Son examen physique est normal. À l’examen neurologique, Hedwige marche la tête basse et est très ataxique et parétique des 4 membres. Ses placements proprioceptifs sont ralentis aux 4 membres, pire aux membres pelviens. Ses réflexes sont normaux mais le tonus musculaire est augmenté aux 4 membres. Elle crie lorsque vous manipulez son cou vers le haut et sur les côtés. Vous suspectez donc une myélopathie cervicale causée par une hernie discale et discutez avec son propriétaire. Expliquer le traitement (question à développement)

Answer 21

Le meilleur traitement est la chirurgie pour avoir le meilleur pronostic, puisque c’est une hernie discale cervicale avec présence de déficit neurologique léger

pour la hernie de protusion = hernie chrnique chronique avec physio tres benefique

Question 22

La discospondylite (v/F)
a-infection au niveau des disque intervertebraux par staph ou strepetc,,
b-sc =Douleur +++
c-CT : plus sensible que les radiographies d-d- ttt(cefazolin, Clavaseptin)

Answer 22

-a-infection au niveau des disque intervertebraux par staph ou strepetc,, ->V
b-sc =Douleur +++->V
c-CT : plus sensible que les radiographies->V
d- ttt(cefazolin, Clavaseptin)->V

Question 23

Un chien qui perd sa douleur profonde à la suite d’une fracture vertébrale. Donne le pronostic (1 mot).

Answer 23

Sombre

Question 24

Question sur le test génétique de la myélopathie dégénérative (nommez le nom du test)

Answer 24

Test génétique pour voir si l’animal est porteur de la mutation du gène SOD1

=>myélopathiedébutant au niveau de T3-L3, progressive, non douloureuse chez une race
prédisposée
=>Dégénérescence des neuronesmoteurs supérieurs initialement au niveau de T3-L3

Pronostic = sombre.

Question 25

L'extrusion aigue non compressive du noyau pulpeux (ANNPE) (krteritq)

Answer 25

sc: **Myélopathie de type T3-L3 plus fréquente** Signes clinique =>ataxie, parésie des membres pelviens avec réflexes et tonus musculaire normaux àaugmentés. **=>dx: IRM = TEST DE CHOIX**

Question 26

(V/F)MÉNINGOENCÉPHALITE DE CAUSE INCONNUE( a-Pug (Carlin), Yorkshire Terrier, et Chihuahua prédisposés b-sc;crises, signes vestibulaires c-Dx: IRM ou ponction de LCR

Answer 26

a-Pug (Carlin), Yorkshire Terrier, et Chihuahua prédisposés**->V** b-sc;crises, signes vestibulaires**->V** c-Dx: IRM ou ponction de LCR **->F** =>Dx: ** IRM + ponction de LCR** ## Footnote **IRM + ponction de LCR = essentiels et démontrent souvent des changements inflammatoires non spécifiques** ttt;Corticostéroïdes : prednisone ou dexamethasone à dose immunosuppressive -> Autres immunosuppresseurs souvent nécessaires: injections de Cytarabine arabinoside

Question 27

Kévin un Border Collie de 2 ans qui fait des crises convulsives depuis 6 mois. Les crises de Kévin sont généralisées de type tonico-clonique. Elles durent environ 2 minutes et Kévin semble ensuite confus pendant 20 minutes après la crise. Kévin fait une crise par mois et semble complètement normal entre les crises. Les examens physiques et neurologiques de Kévin sont complètement normaux Mmea fait des recherches sur Google mais elle aimerait savoir quel est selon vous le diagnostic le plus probable pour expliquer les crises de Kévin (2021, 2020) a) Bien de que Kévin soit encore jeune, vous suspectez un néoplasme et recommandez une IRM pour le confirmer b) Vous suspectez de l’épilepsie idiopathique, mais il s’agit d’un diagnostic d’exclusion qui nécessite des tests supplémentaires et notamment un bilan sanguin, une IRM, une ponction de LCR pour le confirmer c) Kévin étant une race à risque pour la mutation du gène MDR1, vous suspectez une intoxication à l’ivermectine et recommandez d’hospitaliser Kévin pour lui donner des fluides et des lipides intraveineux, le traitement de choix d) pour ce type d’intoxication e) Vous suspectez un accident vasculaire et recommandez d’évaluer les paramètres de coagulation de Kévin

Answer 27

**b) Vous suspectez de l’épilepsie idiopathique, mais il s’agit d’un diagnostic d’exclusion qui nécessite des tests supplémentaires et notamment un bilan sanguin, une IRM, une ponction de LCR pour le confirmer** ## Footnote **Examen neurologique normal entre les crises**

Question 28

CAUSES INFECTIEUSES D’ENCÉPHALITES CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT

Answer 28

**->Virus: Distemper, Rage, PIF** **->Protozoaires: Toxoplasma gondii, Neospora canis** **->Maladies transmises par les tiques** (Ehrlichia, Rickettsia) **->Maladies fongiques**

Question 29

Petite chatte de 4 mois née sur la ferme de sa grand-mère et a toujours été un peu maladroite. Sa maman avait attrapé la panleucopénie (parvovirus) pendant la gestation et s’en était sorti de justesse, mais elle était trop faible pour s’occuper de ses chatons alors c’est votre stagiaire qui s’en est occupé depuis sa naissance. Chatte toujours été très alerte, mais elle marche avec de l’hypermétrie et présente toujours des tremblements de la tête et du corps lorsqu’elle joue et qu’elle mange. Elle ne semble s’être ni améliorée ni détériorée depuis sa naissance et reste un petit chaton très actif. Vous suspectez une atteinte du cervelet et discutez de la cause la plus probable avec votre stagiaire. (2021, 2020) a) Vous suspectez une hypoplasie cérébelleuse et expliquez qu’aucun traitement n’est nécessaire et qu’elle devrait pouvoir vivre sa vie normalement b) Vous suspectez une encéphalite infectieuse secondaire à la toxoplasmose et recommandez de traiter Cindy Lou avec des antibiotiques pendant 6 semaines c) Vous suspectez une péritonite infectieuse féline (forme nerveuse) et recommandez de tester Cindy Lou pour le coronavirus félin et de l’euthanasier si le test est positif

Answer 29

**a) Vous suspectez une hypoplasie cérébelleuse et expliquez qu’aucun traitement n’est nécessaire et qu’elle devrait pouvoir vivre sa vie normalement** ## Footnote PÉRITONITE INFECTIEUSE FÉLINE (PIF) FORME NERVEUSE attaque ** Jeunes chats (souvent pure race) ou chats âgés (+/-9ans)** de plus la pif evolue alors que hypoplasie congenutale est plus oin statique

Question 30

# **Infectio** Lequel des énoncés suivants est vrai concernant le Distemper canin? (2021, 2020) a. Lorsque présente, la dyspnée s’explique par l’action directe du virus sur le parenchyme pulmonaire b. Il s’agit d’un diagnostic différentiel à placer en tête de liste chez les chiots vaccinés présentés avec de l’hyperthermie et de la dyspnée c. Le diagnostic post-mortem peut être posé lorsque des corps d’inclusions intranucléaires sont notés autour des foyers de nécrose et d’hémorragie dans divers organes d. Environ 1 à 3 semaines après la résolution des signes cliniques systémiques, les chiens sont à risque de développer une forme neurologique d’encéphalite aiguë avec myoclonie

Answer 30

**d. Environ 1 à 3 semaines après la résolution des signes cliniques systémiques, les chiens sont à risque de développer une forme neurologique d’encéphalite aiguë avec myoclonie** ## Footnote **vaccin efficace**

Question 31

1-Question vrai ou faux sur FeLV: Quelque chose comme on peut pas faire la différence entre la vaccination et l’infection par FeLV parce que le Snap test ELISA mesure les anticorps?? a) Vrai b) Faux 2-Près de 25% des chats infectés par le FeLV développeront un lymphome à l’intérieur de 2 années suivant le diagnostic a) Vrai b) Faux

Answer 31

**1-b) Faux** **2-a) Vrai** ## Footnote **PCR et ELISA ne permettent pas de déterminer le stade de la maladie – infection régressive ou progressive** Si ELISA et PCR positif avec IFA négatif = une infection régressive – pas atteinte de moelle osseuse

Question 32

1-La transmission du Felv se fait principalement par morsure, ainsi des chats qui s’entendent bien peuvent co-habiter avec très peu de risque c) Vrai d) Faux 2-Heureusement que des programmes de dépistage et d’éradication ont permis de diminuer la prévalence de l’infection à FeLV parce que la vaccination est peu à pas efficace a) Vrai b) Faux

Answer 32

**1-d) Faux** **=>Horizontale– Surtout via SALIVE**( **->Transmis par toutes les sécrétions** == corporelles – salive, urine, lait, etc. **-> Contacts intime** **2-b) Faux** *Bien que la vaccination contre FeLV soit relativement efficace, c’est principalement suite aux programmes de dépistage du FeLV et d’éradication que la prévalence de l’infection a considérablement diminuée.* ## Footnote FelV= leucemie feline causé par un retrovirus qui cause des lymphomes /immunosuppression/ Myélosuppression(ané non régenerative) prev = vaccination

Question 33

Question sur FeLVcompleter le tableau avec les signe(-, +, Oui, Non)

Answer 33

Question 34

M. Iberville est éleveur de Birmans. La semaine dernière, un de ses chatons de 8 mois qu’il espérait garder comme futur reproducteur est mort de la péritonite infectieuse féline (PIF). Suite à cet épisode, M. Iberville a insisté auprès de son vétérinaire pour que tout son élevage soit testé pour la PIF. Quel pourcentage des chats de son élevage est probablement séropositif? a) < 1% b) 5% c) 50% d) 90%

Answer 34

**d) 90%** ## Footnote Pif etiol: coronavirus => qui s attache au enterocyt trsss= Oronasale

Question 35

Pourquoi certains chats infectés par CVF développent la PIF alors que la majorité ne la développe pas?

Answer 35

**=>CVF non-mutés => maladie asymptomatqiue ou diarr** **=>CVF-mutés => PIF** ## Footnote **Sc: ** forme humidehyperthermie, ascite , forme seche =uveite =>Histopathologie des tissus atteints =** DX définitif** Prev= vaccination

Question 36

Laquelle des valeurs hémato-biochimiques suivantes est fréquemment rencontrée lors de péritonite infectieuse féline ? (0.5 pts) (2023, 2022, 2020) a. Hyperbilirubinémie b. Neutropénie avec virage à gauche c. Hyperprotéinémie sévère associée à un ratio albumine : globuline supérieur à 0.8 d. Lymphocytose

Answer 36

**a. Hyperbilirubinémie** ## Footnote **=>Ratio Alb:glob < 0.8– 92% valeur prédictive positive** car aug globuline et baisse albumine pendant la PIF => Titres extrêmement élevés: aug probabilité de PIF

Question 37

Madame trouve une tique engorgée sur sa chienne de race Terre-Neuve. Nous l’amène et on confirme Ixodes scapularis. 2 semaines plus tard, chienne a de la boiterie, mange moins, fait de la fièvre, et a une enflure du coude. SNAP 4dx pour borrelia est négatif. Lequel est vrai? a) Les signes cliniques ne sont pas évocateurs de la maladie de Lyme. b) Lyme peut être exclue mais pas Anaplasma c) Il faut faire un sérum pairé dans 2-3 semaines pour voir s’il y a augmentation des anticorps. d) Malgré que le SNAP 4dx est négatif, on suspecte quand même la maladie de Lyme

Answer 37

**b) Lyme peut être exclue mais pas Anaplasma** ## Footnote ELISA C6– Test maison « snap test » ou quantitatif contre maladie de Lyme =Sensibilité: 94.4% Spécificité : 99.6%. sc lyme:fievre, artrite

Question 38

Concernant la prise en charge d’un cas de parvovirus chez un chiot, quel énoncé est vrai: (2023, 2021, 2020) a) Test ELISA sur un échantillon fécal pour la détection des anticorps b) La transplantation fécale permet de diminuer le temps d’hospitalisation et accélérer la fin de la diarrhée. c) Il est important de bien nettoyer l’environnement à la maison avant le retour du chiot à la maison pour éviter la réinfection. d) 1 à 3 semaines après la résolution des signes cliniques, l’animal peut avoir des signes d’encéphalite myoclonique.

Answer 38

**b) La transplantation fécale permet de diminuer le temps d’hospitalisation et accélérer la fin de la diarrhée.** | **Neutropénie avec virage à gauche** ## Footnote ->etio: Parvovirus canin type 2 (CPV-2) ->trsss: Oronasale via selles contaminées ->Chiots < 6 mois ->Destruction des cryptes intestinales–Raccourcissement secondaire des villosités -**Diarrhée aigüe PI** – **hématochésie souvent sévèrel Vomissements ± hématémès**

Question 39

Concernant la maladie de Lyme: Les chiens retriever sont plus à risque de développer la «néphrite de Lyme», une complication rare, mais souvent mortelle de la maladie de Lyme. a) Vrai b) Faux

Answer 39

**a) Vrai** ## Footnote ->Le lien causal entre l’exposition naturelle à Borrelia burgdorferi et le développement d’une glomérulonéphrite**n’a pas été prouvée**, mais est fortement suspecté . ->Glomérulopathie aiguë avec perte rénale de protéines menant à l’insuffisance rénal

Question 40

La prévention contre les tiques et la vaccination sont équivalentes en termes de prévention contre la maladie de lyme. a) Vrai b) Faux

Answer 40

**b) Faux** ## Footnote **Vaccination : Controversée : à utiliser seulement dans les régions endémiques, 80 % des chiens infectés deviennent séropositifs, mais seulement 5 % vont développés des signes cliniques**

Question 41

a majorité des experts recommandent le suivi de la protéinurie chez les chiens asymptomatiques séropositifs pour Borrelia considérant la sévérité de la «néphrite de Lyme» a) Vrai b) Faux

Answer 41

**a) Vrai**

Question 42

Le Père-Noël a acheté un chiot Doberman de 3 mois nommé Cookie à Mère-Noël, il présente une diarrhée nauséabonde depuis hier matin et refuse de manger. L’examen physique de Cookie révèle également une hyperthermie à 40,2°C. Un peu gêné, le Père-Noël admet avoir adopté un chiot non vacciné pour sauver un peu d’argent. Quelle trouvaille à l’évaluation du frottis sanguin vous ferait suspecter une parvovirose? (2021, 2020) a) Neutropénie sévère b) Thrombocytose marquée c) La présence d’inclusion intra-cytoplasmique dans certains lymphocytes d) Neutrophilie accompagnée d’un important virage à gauche

Answer 42

**a) Neutropénie sévère**

Question 43

Le traitement des chiens asymptomatiques séropositifs pour Borrelia burdorferi est fortement recommandé puisqu’il est associé à une élimination efficace de la bactérie et élimine le risque de développer la «néphrite de Lyme». a) Vrai b) Faux

Answer 43

**b) Faux** on suit les cheins et on les traite selon certaine cditions ## Footnote ttt des chiens symptomatoqie (boiterie +proteinurie) =>ttt lyme: Cefocevin (Convenia)/doxycycline (ameliore arthrite)

Question 44

Énoncé où elle parle du nouveau traitement pour la PIF… 1. Prometteur 2. Propulsé par les recherches de traitement COVID-19 3. … mais la façon de se le procurer est louche 4. Toutes ces réponses

Answer 44

**4. Toutes ces réponses**

Question 45

Panleuco penie feline(V/F) a-etiol: Parvovirus félin (semblable à celui du chien) b-sc:myeolusupression et Diarrhée aigue et sévère ± hématochésie,Avortement des femelles gestantes, et pneumonie c-Dx:parvo test du chein aide a detecter le parvo du chat d-Prev: vaccination inefficace

Answer 45

a-etiol: Parvovirus félin (semblable à celui du chien)**->V** b-sc:myeolusupression et Diarrhée aigue et sévère ± hématochésie,Avortement des femelles gestantes, et pneumonie)**->F** **=>SPS: le vris se multiplie dans cell a mxtion rapide comme cell intesti ou cell moel osseuse d ou les sps de myelosuppression et de diarrhé** c-Dx:parvo test du chein aide a detecter le parvo du chat**->V** d-Prev: vaccination inefficace**->F** **=>vaccin efficace**

Question 46

Virus de l’immunodéficience féline (V/F) a-etiol=Lentivirus (rétrovirus) avec periode de latence courte b-Trssion: Transmission via morsure : SALIVE (male 3x plus à risque) c- Infecte les lymphocytes et perturbe leur fonction(FIV = CD4+ (T Helper) et CD8+ (T cytotoxiques)) et macrophages = réservoir d-sc: stomatite, detress respi, diarr, vrs peut causse des lymphome (lymphadenopathie) e-Survie de >1 an lorsque l’animal entre dans les 2 derniers stades cliniques (stade 4=Maladies chroniques avec lymphadénopathie; stade 5=immmunosuppression)

Answer 46

a-etiol=Lentivirus (rétrovirus) avec periode de latence courte**->F** **=>Lentivirus (rétrovirus) avec periode de latence longue** b-Trssion: Transmission via morsure : SALIVE (male 3x plus à risque)**->V** c- Infecte les lymphocytes et perturbe leur fonction(FIV = CD4+ (T Helper) et CD8+ (T cytotoxiques)) et macrophages = réservoir**->V** d-sc: stomatite, detress respi, diarr, vrs peut causé des lymphomes (lymphadenopathie)**->V** e-Survie de >1 an lorsque l’animal entre dans les 2 derniers stades cliniques (stade 4=Maladies chroniques avec lymphadéno-pathie; stade 5=immmunosuppression)**->F** **=>Survie (<) 1 an lorsque l’animal entre dans les 2 derniers stades cliniques (stade 4= Maladies chroniques avec lymphadéno-pathie; stade 5=immmu-nosuppression)** ## Footnote => Diagnostic: IFA, western blot, Pcr **=> Vaccin disponible– Tester avant vaccination!– Pas efficace à 100% (basé sur souches A et D**

Question 47

La tique Ixodes scapularis peut transmettre quelle bactérie ? a. Anaplasma phagocytophilum b. Anaplasma platys c. Erlichia qqch d. Erlichia qqch

Answer 47

**a. Anaplasma phagocytophilum**

Question 48

Vous avec un snap ELISA C6 positif à la Lyme, c quoi la prochaine étape pour confirmer le dx ? a. ELISA C6 quantitatif b. sérologie pairée c. culture d. PCR e. qqch

Answer 48

**a. ELISA C6 quantitatif**

Question 49

Dire ce qui est trouvé au ELISA : (choix entre Ag et Ac) a. Parvovirus → b. Lyme → c. FIV → d. FeLV →

Answer 49

**a. Parvovirus → Ag** **b. Lyme → Ac** **c. FIV → Ac** **d. FeLV → Ag** ## Footnote Parvo → Ag (selles, aigu) Lyme → Ac (réponse immune) FIV → Ac (infection à vie) FeLV → Ag (virémie active)

Question 50

Quel est le test diagnostic définitif de la PIF a) immunohistochimie des tissus b) immunofluorescence du sang c) protéines au-dessus du 12g/L

Answer 50

**a) immunohistochimie des tissus**

Question 51

# Endocrinologie Quel est le principal effet secondaire possible d’une ablation percutanée à l’aide d’éthanol pour le traitement de l’hyperparathyroïdie (QCM) a. Hypothyroidie b. Hypercalcémie récalcitrante c. Hyperthyroidie d. Hypocalcémie sévère

Answer 51

**d. Hypocalcémie sévère** | **Dx: Dosage de la PTH sérique** ## Footnote hyperparathyroidie ==> SC causés par l’hyperCa donc en traitamt la pathologie par ablation à ethamol de la glande parathyroide, l effet secondaire observe est logique

Question 52

Vous venez de diagnostiquer Tornade, un chat mâle castré de 11 ans, avec de l’hyperthyroïdisme. Mme Noël a tout lu sur le sujet et veut effectuer un traitement à l’iode radioactif dès que possible. Vous lui précisez qu’il est préférable de d’abord traiter Tornade avec du méthimazole pendant quelques semaines. Pourquoi cette recommandation? a) Le méthimazole a un effet protecteur sur la fonction rénale, d’où la nécessité d’effectuer un pré-traitement b) La dose d’iode radioactif nécessaire est plus petite chez les chats pré-traités avec du méthimazole, limitant ainsi les effets secondaires de la thérapie c) Il est primordial de s’assurer qu’une maladie rénale n’est pas présente ou du moins ne se détériore pas significativement avant d’effectuer un traitement définitif à base d’iode radioactif d) Il faut d’abord stabiliser Tornade en vue du traitement à l’iode radioactif qui aura lieu sous anesthésie générale

Answer 52

**c) Il est primordial de s’assurer qu’une maladie rénale n’est pas présente ou du moins ne se détériore pas significativement avant d’effectuer un traitement définitif à base d’iode radioactif** | DX= doser la T4totale; T4 libre, scintigraphie ## Footnote **=>Destruction du tissu thyroïdien actif par l’iode radioactif : Hypothyroïdie possible…souvent asymptomatique, mais doit être adressée si Maladie renale chronique** =>Scintigraphie (technétium pertechnetate) de thyroïde * permet d’identifier du tissu extra thyroïdien atteint (test idéal, mais accès limité à quelques centres) **=> sc:Perte de poids; Polyphagie; Hyperactivité (parfois grognon, irritable, agressif),Pu/Pd**

Question 53

Votre collègue, toujours introuvable pour interpréter les résultats, a soumis un cortisol de base sur Fringuant, un chien labrador de 4 ans. Dans le dossier du patient, il est indiqué que Fringuant a été présenté pour une investigation de diarrhée chronique intermittente et d’abattement occasionnel. Comment interprétez-vous le résultat? Cortisol de base: 10 nmol/L. Veuillez choisir une réponse: (2021, 2020) a) Fringuant souffre définitivement d’hypoadrénocorticisme. b) La fonction surrénalienne de Fringuant est définitivement normale. c) Fringuant souffre probablement d’hypoadrénocorticisme, mais une stimulation à l’ACTH est nécessaire pour le confirmer. d) Fringuant souffre probablement d’hypoadrénocorticisme, mais un test de freinage à faible dose de dexaméthasone est nécessaire pour le confirmer

Answer 53

**c) Fringuant souffre probablement d’hypoadrénocorticisme, mais une stimulation à l’ACTH est nécessaire pour le confirmer.** Note: **CORTISOL DE BASE** **=>Un cortisol de base >55 nmol/L permet d’exclure un dx d’hypoadrénocorticisme** ## Footnote **Déficience en aldostérone**: -. aug K et baisse Na avec d**éshydratation, choc hypovolémique, hypotension et baisse de débit cardiaque** =>Hyperkaliémie = diminution de l’excitabilité cardiaque, **bradycardie**

Question 54

Lequel de ces changements à l’hématologie ou biochimie est le plus évocateur d’hyperadrénocorticisme : a. Anémie légère b. Thrombocytose c. Augmentation sévère de l’ALT d. Hyperglycémie marquée

Answer 54

**b. Thrombocytose** ## Footnote corticoide contribue a augmenter la production des facteur de coagulation ce qui augmente les plaquet

Question 55

Test à faible dose de dexaméthasone chez un chien avec suspicion de Cushing. Cortisol à T0 = 150, à T4 = 25, à T8 = 125. a. Confirme un Cushing d’origine hypophysaire. b. Confirme un Cushing d’origine surrénalienne. c. Confirme un Cushing, mais on ne peut en déterminer l’origine. d. Ne permet pas de confirmer le Cushing/animal non Cushing

Answer 55

**a. Confirme un Cushing d’origine hypophysaire.** ## Footnote SC cushing:**PU/PD**, alopecie, obesité, Abdomen penduleux. **=>Protocole : Test de suppression à la dexaméthasone faible dose (TSDFD)** * Mesure du cortisol de base -> Injection de dexaméthasone 0,01 mg/kg iv -> Mesure du cortisol 4 heures et 8 heures post-dex ➢ 4 heures post : si cushing, permet possiblement déterminer l'origine ➢ 8 heures post : établir le diagnostic, ie cushing ou non **Interprétation : **- Normal (pensez rétrocontrôle négatif efficace!) **➢ Suppression de l’AHHS à 4 et à 8 heures post-dex : cortisol : < 28 nmol/L (< 1 ug/dl)** **HAC (ne répond pas au rétrocontrôle, du moins, pas complètement…) ** **➢ Absence de suppression 8 heures post-dex : cortisol : > 38,6 nmol/L (> 1,4 ug/dl)**

Question 56

Il y a deux jours, vous avez diagnostiqué de l’hypoadrénocorticisme chez Danseur, un chien présenté en choc hypolémique avec de la bradycardie sévère. Danseur qui a failli mourir dans les heures suivant son arrivée, était stable et alerte hier. Aujourd'hui, il présente des signes neurologiques incluant un état mental altéré et de l’ataxie Quel est le changement électrolytique classiquement retrouvé lors d’hypoadrénocorticisme qui possiblement été corrigé trop agressivement ? a) Hyperkaliémie a) Hypokaliémie b) Hyponatrémie c) Hypernatrémie

Answer 56

**b) Hyponatrémie** ## Footnote **Correction trop rapide d’une hyponatrémie sévère et chronique peut mener à des signes neurologiques centraux (myélinolyse centrale)**

Question 57

Vous avez débuté un traitement de pivalate de désoxycorticostérone (DOCP) et de prednisone chez un chien souffrant d’hypoadrénocorticisme. Lequel des énoncés suivants est juste concernant le suivi de ce patient? (2023, 2022, 2021, 2020, 2019) a) Vous allez ajuster les doses de DOCP et de prednisone en fonction des résultats de la stimulation à l’ACTH, des électrolytes et des signes cliniques. b) Vous allez ajuster les doses de DOCP et de prednisone en fonction des résultats des électrolytes et des signes cliniques, respectivement c) Vous allez ajuster les doses de DOCP en fonction des résultats des électrolytes et des signes cliniques. Vous pouvez arrêter la prednisone automatiquement après 7 jours. d) Vous allez ajuster les doses de DOCP en fonction des résultats des électrolytes et des signes cliniques. La prednisone devra toujours être continuée à la même dose.

Answer 57

**b) Vous allez ajuster les doses de DOCP et de prednisone en fonction des résultats des électrolytes et des signes cliniques, respectivement** ## Footnote DOCP est un meneralocorticoide et la prednisolone est un glucocorticoide

Question 58

Vous venez de diagnostiquer furie, une chatte femelle stérilisée de 7 ans (4,5 kg score de 8/9) avec un diabète mellitus non compliqué. Furie est actuellement nouri avec une diète senior achetée en clinique. Lequel est vrai concernant les recommandations initiales pour furie? a) Une courbe de glycémie réalisée dans les premières 24h est utile pour ajuster la dose d’insuline en cas d’hyperglycémie soutenue b) un changement de diète vers une diète restreinte en protéines est essentiel c) Le surplus de poids a prédiposé furie à développer son diabète. Favoriser une perte de poids puis maintien d’un poids santé sera essentiel si une rémission est visée d) L’utilisation du glargine permettera l’administration d’une dose plus présence puisqu’il s’agit d’une insuline U-40

Answer 58

**c) Le surplus de poids a prédiposé furie à développer son diabète. Favoriser une perte de poids puis maintien d’un poids santé sera essentiel si une rémission est visée** note: *phénomène multifactoriel reposant sur la génétique, la présence d’obésité et d’inactivité. À cet égard, les études récentes montrent qu’il est primordial, particulièrement chez le chat, de contrôler l’embonpoint autant durant le traitement qu’après la rémission, afin d’optimiser la sensibilité des récepteurs d’insuline* ## Footnote Diabete => Perte de fonction des cellules β du pancreas => Déficit d’insuline + altération du transport du glucose vers le compartiment intra-cellulaire=>**hypoglycémie intra-cellulaire**

Question 59

Vous diagnostiquez Miss Candy, la chienne chihuahua du Père-Noël, avec un diabète mellitus. Étant donné sa condition médicale, le Père-Noël aimerait bien amener Miss Candy avec lui dans son traineau. En plus d’avoir des allergies alimentaires (sous contrôle avec diète hypoallergénique), Miss Candy est allergique aux rennes. Lequel des énoncés suivants concernant les recommandations initiales est approprié pour Miss Candy? (2022, 2021,2020) a. Puisque Miss Candy reçoit une diète de qualité, un changement de diète n’est pas indiqué pour le moment. b. C’est une bonne idée de garder Miss Candy à l’oeil dans les prochains jours. En plus de l’insuline, l’administration de prednisone lui permettrait de voyager avec le Père-Noël sans être incommodée par les rennes. c. L’insuline Detemir (Levemir) est un choix approprié pour Miss Candy : il s’agit d’une insuline U-100. d. L’utilisation d’hypoglycémiants oraux peut d’abord être tentée puisque le diabète est souvent réversible chez le chien.

Answer 59

**a. Puisque Miss Candy reçoit une diète de qualité, un changement de diète n’est pas indiqué pour le moment.** ## Footnote => Detemir (Levemir) est une insuline longue action, elle n est pas une U100 ttt diabet mellitus chez chien = deite bien balance + insuline) -->chez chat control de l embonpoint plus insuline

Question 60

28. Vous venez de diagnostiquer Tornade, un chat mâle castré de 11 ans, avec de l’hyperthyroïdisme. Mme Noël a tout lu sur le sujet et veut effectuer un traitement à l’iode radioactif dès que possible. Vous lui précisez qu’il est préférable de d’abord traiter Tornade avec du méthimazole pendant quelques semaines. Pourquoi cette recommandation? (2022, 2021, 2020) a) Le méthimazole a un effet protecteur sur la fonction rénale, d’où la nécessité d’effectuer un pré-traitement b) La dose d’iode radioactif nécessaire est plus petite chez les chats pré-traités avec du méthimazole, limitant ainsi les effets secondaires de la thérapie c) Il est primordial de s’assurer qu’une maladie rénale n’est pas présente ou du moins ne se détériore pas significativement avant d’effectuer un traitement définitif à base d’iode radioactif d) Il faut d’abord stabiliser Tornade en vue du traitement à l’iode radioactif qui aura lieu sous anesthésie générale

Answer 60

**c) Il est primordial de s’assurer qu’une maladie rénale n’est pas présente ou du moins ne se détériore pas significativement avant d’effectuer un traitement définitif à base d’iode radioactif**

Question 61

Vous avez réalisé une stimulation à l’ACTH afin de confirmer/infirmer votre suspicion d’hyperadrénocorticisme chez Rudolph (Beagle de 11 ans). Voici les résultats (Cortisol normal 50-330 nmol/L): T0 (pré-ACTH): 35 nmol/L T2 (2h post-ACTH): 645 nmol/L). Comment interprétez-vous ces résultats ? (2022, 2021, 2020) a) Ces résultats supportent un diagnostic d’hyperadrénocorticisme probablement d’origine hypophysaire. b) Rudolph souffre d’hypoadrénocorticisme c) Ces résultats supportent un diagnostic d’hyperadrénocorticisme probablement d’origine surrénalienne d) Ces résultats confirment un hyperadrénocorticisme, mais l’origine ne peut être précisée

Answer 61

**d) Ces résultats confirment un hyperadrénocorticisme, mais l’origine ne peut être précisée** ## Footnote **Test de stimulation à l’ACTH : Seul test pour dx d’HAC iatrogénique** ->Mesure du cortisol de base -> Injection d’ACTH synthétique->Mesure du cortisol 1-2 heure post-ACTH **Si cortisol post-ACTH : autour de ➢ 660 nmol/L (>24 ug/dl) = dx HAC **

Question 62

Parmi les descriptions cliniques suivantes, associé la condition avec le scénario le plus probable : cushing, addison, diabetes mellitus, hyparathyroïdisme primaire ? (2021, 2020) a) Kiki, un Keeshond bien tranquille de 8 ans, présenté pour son examen physique annuel b) Titi, un teckel bedonnant de 7 ans, présenté pour une augmentation de la consommation d’eau et de sa fréquence d’urination, ainsi qu’une prise de poids c) Clara, une chatte domestique obèse de 8 ans, présentée pour une augmentation de sa consommation d’eau d) Georges, un berger allemand de 2 ans, présenté en choc avec de la diarrhée hémorragique

Answer 62

a) Kiki, un Keeshond bien tranquille de 8 ans, présenté pour son examen physique annuel **Hyperparathyroidisme primaire possible** b) Titi, un teckel bedonnant de 7 ans, présenté pour une augmentation de la consommation d’eau et de sa fréquence d’urination, ainsi qu’une prise de poids : **cushing** c) Clara, une chatte domestique obèse de 8 ans, présentée pour une augmentation de sa consommation d’eau **Diabète mellitus possible** d) Georges, un berger allemand de 2 ans, présenté en choc avec de la diarrhée hémorragique **: addison** ## Footnote ->Le Keeshond est prédisposé hyperparathyroidie ->Près de 75% des cas de PDH (cushing pituitair=glande hypohysaire) sont diagnostiqués chez des chiens de petites races comme teckel ->diabet meliitus chez chat est fortement associée au poids ->

Question 63

# Cancero Vous voyez un chien croisé mâle de 7 ans. Vous lui avez diagnostiqué un hémoabdomen (muqueuses pâles, abdomen distendu avec présence de liquide confirmé à la ponction abdominale). Les radiographies suggèrent une masse splénique. Quels sont 3 diagnostics différentiels? (2022, 2020, 2019) 1. Hématome, hémangiome, améloblastome acanthomateux 2. Hématome, ecchymose, contusion 3. Toutes ses réponses 4. Hémangiosarcome, hémangiome, lymphome localisé dans la matière blanche 5. Hémangiosarcome, carcinome, améloblastome acanthomateux

Answer 63

**4. Hémangiosarcome, hémangiome, lymphome localisé dans la matière blanche**

Question 64

Chienne dont on vient de retirer la rate dû à hémangiosarcome. Que proposez-vous comme suivi? (2022, 2021, 2020) 1. Aucun traitement à la maison et aucun suivi 2. Aucun traitement à la maison et suivi régulier 3. Chimiothérapie adjuvante IV 4. Chimiothérapie adjuvante PO 5. Radiothérapie adjuvante

Answer 64

**3. Chimiothérapie adjuvante IV** ## Footnote **PX d'HSA (hemagiosarcome) est sombre avec moins de 5-10% survivant 1 an.**

Question 65

Un boxer mâle castré de 9 ans est présenté pour son examen annuel. Il est en forme et n’a pas de signes cliniques, mais il a une lymphadénopathie généralisée (NL 3-3,5cm), pas d'autres anomalies à l'examen. Quels NLs préfère-t-on aspirer pour obtenir un diagnostic cytologique adéquat? (2022, 2021, 2020) a. Poplité médial et latéral b. Pré scapulaires c. Sous-lombaire d. Inguinaux e. Aucun. La cytologie est inutile dans ce cas-ci.

Answer 65

**b. Pré scapulaires**

Question 66

Les analyses révèlent un lymphome à grandes cellules (ce qui suggère un haut grade) originant des cellules T. À la radiographie, il est clair qu’il y a une implication médiastinale crâniale; la rate et le rein sont aussi affectés. (2020) Va avec la question plus haut 35. Nommez 3 facteurs pronostiques négatifs. a. Cellules CD3+ b. Implication du médiastin crânial c. Larges cellules (haut grade probable) d. Aucune de ces réponses e. Toutes ces réponses

Answer 66

**e. Toutes ces réponses**

Question 67

Nommez un facteur pronostic positif (QCM) a) Sous-stade a (animal asymptomatique et valeur calcium TOTAL) b) CD79 c) Stade IV et absence d’anémie d) Toutes ces réponses e) Aucune de ces réponses

Answer 67

**a) Sous-stade a (animal asymptomatique et valeur calcium TOTAL)→ Absence de signes cliniques**

Question 68

Mise en situation pour 32 & 33 Une Border collie femelle opérée de 5 ans est présentée avec une masse cutanée de 6 cm de diamètre, peu mobile, située sur le MTG. Le proprio l’a remarqué il y a plusieurs semaines. Elle avait alors la taille d’une pièce de 2$. Cependant, celle-ci semble grossir rapidement depuis la dernière semaine. De plus, depuis hier, la masse semble suinter un liquide séro-hémorragique et être bleutée à son pourtour. Le client ne rapporte pas d’autres changements dans son comportement et ne relate ni nausées, ni vomissements. Après avoir pré-traité avec une injection IM de diphenhydramine (Benadryl), vous effectuez une cytologie de la masse et ceci vous confirme la présence d’un mastocytome. Ce patient présente-t-il un ou des facteurs pronostiques négatifs pour la survie? Si oui, lequel ou lesquels? (2023, 2022, 2021, 2020) a) Non. On a donné du diphehydramine (Benadryl) IM. b) Oui. Croissance rapide + SC locaux c) Aucune idée. d) Non. Aucun SC. e) Oui. SC systémique. Taille de 6 cm

Answer 68

**b) Oui. Croissance rapide + SC locaux**

Question 69

Mise en situation pour 32 & 33 Une Border collie femelle opérée de 5 ans est présentée avec une masse cutanée de 6 cm de diamètre, peu mobile, située sur le MTG. Le proprio l’a remarqué il y a plusieurs semaines. Elle avait alors la taille d’une pièce de 2$. Cependant, celle-ci semble grossir rapidement depuis la dernière semaine. De plus, depuis hier, la masse semble suinter un liquide séro-hémorragique et être bleutée à son pourtour. Le client ne rapporte pas d’autres changements dans son comportement et ne relate ni nausées, ni vomissements. Après avoir pré-traité avec une injection IM de diphenhydramine (Benadryl), vous effectuez une cytologie de la masse et ceci vous confirme la présence d’un mastocytome. apres les facteur pronostic negatif c est quoi la prochaine etape? a) Bilan d’extension incluant une échographie abdominale complète b) Biopsie afin de connaitre le grade avant l’excision c) Aucune de ces réponses, on n’a pas le temps en clinique à cause du COVID d) Excision avec de larges marges e) Aspiration du NL drainant seulement

Answer 69

**a) Bilan d’extension incluant une échographie abdominale complète**

Question 70

Quelles sont les contre-indications à l’amputation d’un membre thoracique? (2020, 2023) Les choix de réponses était mal mis dans la question lol 1. A--Problème neurologique concomitant (ex. wobbler) 2. B--Problème d’arthrose sévère aux autres membres 3. A et B 4. A seulement, pas B 5. B seulement, pas C

Answer 70

**3. A et B** ## Footnote Par contre, la présence d’une condition neurologique préexistante ou encore d’ostéoarthrose sévère peut compromettre la fonction d’un animal suite à l’amputation et doit donc être bien évaluée.

Question 71

Les mastocytomes cutanés félins ont la plupart du temps un comportement malin. (2021, 2020) VRAI ou FAUX

Answer 71

**FAUX**

Question 72

Un Rottweiller est présenté pour une boiterie suite à une chute sur la glace. Les radiographies révèlent une lésion ostéolytique et ostéoproliférative au radius distal du membre affecté. Quelle procédure diagnostique devriez-vous considérer pour confirmer la nature de cette lésion? (2020) a) Aspiration aiguille fine + cytologie ou biopsie incisionnelle pour hisologie dans un premier temps b) Écouvillon nasal pour PCR c) Aucune de ces réponses d) Scintigraphie osseuse à Cornell University e) Dosage de calcium ionisé sérique

Answer 72

**a) Aspiration aiguille fine + cytologie ou biopsie incisionnelle pour hisologie dans un premier temps**

Question 73

Quelle est la limite principale de cette méthode diagnostique pour votre patient et votre client ? (2020) a. Test du calcium ionisé (ex. VetStat) limité aux centres de référence b. Possible échantillon non diagnostique, peu cellulaire c. Aucune limite, pourvu que le client ait le budget d. Être bloqué aux douanes en route vers Ithaca, NY

Answer 73

**b. Possible échantillon non diagnostique, peu cellulaire** ## Footnote les ostéosarcomes chez chien métastase peu ( on les les verra pas au diagnostic)

Question 74

Pour un ostéosarcome tel que décrit à la dernière question sans signes de métastases, quel serait le traitement idéal à recommander? (2021, 2020) a) Radiothérapie b) Amputation et chimiothérapie c) Radiothérapie et chimiothérapie d) Analgésie palliative

Answer 74

**b) Amputation et chimiothérapie**

Question 75

# **Urinaire** Les glomérulopathies canines prédisposent à la thrombose ? Vrai ou Faux

Answer 75

**Vrai**

Question 76

Le clopidogrel est contre-indiqué pour les chiens souffrant de glomérulopathies ? Vrai ou Faux

Answer 76

**Faux** ## Footnote Clipidogrel fluidifie le sang donc il est conseille quand il ya un probleme de coagulation

Question 77

Une femelle labrador de 3 ans (?) état de chair 5/9 présentée pour un examen de santé. Pas de signes cliniques. Protéinurie 4+, DU 1,020, un peu de sédiments. Que faire ensuite? (2022, 2021, 2020, 2019) a-La chienne est en santé → pas normal avoir des protéines b. Faire une biopsie rénale c. Faire un ratio protéine-créatinine d. Traiter la protéinurie → confirmer protéinurie avec RPCU avant e. Prendre un échantillon d’urine par miction naturelle

Answer 77

**c. Faire un ratio protéine-créatinine** ## Footnote Permet d’évaluer la quantité réelle de protéines perdues

Question 78

Alfred, un chat domestique de 4 ans, mâle opéré, est présenté pour dysurie, pollakurie et mictions en dehors de la litière. L’examen physique est normal et sa vessie est petite. Une urologie révèle une densité urinaire de 1.050, absence de protéines, 5-10 globules rouges/champ, 1-2 globules blancs par champs, quelques cristaux amorphes. Lequel de ces traitements n’est pas indiqué ? (2022, 2021, 2020, 2019) a. Nourriture en conserve b. Prazosin c. Amitriptyline d. Gabapentin e. Amoxicilline

Answer 78

**e. Amoxicilline** | prazocin pour male dysuriq ## Footnote =>pas de bactériurie, Pas de pyurie significative, Les infections urinaires sont rares chez le chat jeune, Antibiotiques contre-indiqués en CIF => Amitriptyline = anxyolitique

Question 79

Alfred, un chat domestique de 4 ans, mâle opéré, est présenté pour dysurie, pollakurie et mictions en dehors de la litière. L’examen physique est normal et sa vessie est petite. Une urologie révèle une densité urinaire de 1.050, absence de protéines, 5-10 globules rouges/champ, 1-2 globules blancs par champs, quelques cristaux amorphes. Les signes cliniques persistent malgré votre traitement. Quels tests diagnostiques sont les plus appropriés ? (2022-2021-2020) a. Ratio protéine sur créatinine urinaire et échographie abdominale. b. Hématologie avec radiographies avec milieu de contraste. c. Biochimie avec ratio protéine sur créatinine urinaire d. Culture urinaire avec radiographie abdominale. e. Mesure du calcium ionisé et radiographie abdominale

Answer 79

**d. Culture urinaire avec radiographie abdominale.**

Question 80

Donald, boston terrier mâle intact de 5 ans est présenté pour dysurie et pollakiurie. À l’examen physique sa vessie est grosse, il se positionne et fait quelques gouttes d’urine sur la table d’examen. L’urologie démontre une densité urinaire de 1.025 et un pH de 5 sans cristallurie. Une radiographie démontre 4 calculs peu radio opaque dans l’urètre pénien. Que recommandez-vous ? a. Retrait des calculs avec analyse b. Échographie pour confirmer la composition des calculs c. Diète de dissolution avec antibiothérapie d. Diète de dissolution suite au passage d’un cathéter urinaire e. Retraits des calculs avec analyse et la castration

Answer 80

**e. Retraits des calculs avec analyse et la castration**

Question 81

Parmi les types d’urolithes suivants, dites celui qui n’est pas (ou peu) visible à la radiographie standard de la vessie (1 pt - 2022, 2021, 2020, 2019). a) Struvites b) Oxalates de calcium c) Urates d’ammonium d) Silice e) phosphates de calcium

Answer 81

**c) Urates d’ammonium** **struvites = oxalates de calcium = silice > cystine > urates**

Question 82

Quelle est la néphrolithiase la plus fréquente chez le chat? (2022) a) Oxalate de calcium b) Urates c) Struvites d) Silice

Answer 82

**a) Oxalate de calcium**

Question 83

Gertrude, un Golden Retriever femelle, opérée, de 6 ans présente de l’incontinence urinaire lorsqu’elle est couchée. Elle ne présente aucun autre signe. Ses examens physique et neurologique sont normaux. Une analyse urinaire révèle une densité de 1.045 avec un pH à 6 et un sédiment inactif. Le traitement le plus approprié pour cette chienne est : (2022-2021) A. Phénylpropanolamine B. Prazosin C. Amitriptyline D. Trimétoprime-sulfa E. Phenoxybenzamine

Answer 83

**A. Phénylpropanolamine** Note: **α-agoniste =↑ tonus du sphincter urétral Traitement de 1er choix** ## Footnote densite normale chez chien 1,030

Question 84

Suite de la question 8. Gertrude présente une amélioration de son incontinence urinaire mais elle persiste. Quel médicament pourrait être ajouté à son plan de traitement : A. Estrogènes B. Bethanéchol C. Prednisolone D. Pyridostigmine E. Amoxicilline

Answer 84

**A. Estrogènes** ## Footnote **Effet synergique avec la phénylpropanolamine**

Question 85

Basilic, Shih Tzu mâle castré de 3 ans, abattu et anorexique depuis 2-3 jours. Pas de fièvre. Déshydraté à 10%. Hémato: leucocytose neutrophilique et thrombocytopénie. Bioch: glycémie normale, augmentation de l’ALT, ALP et bilirubines, augmentation marquée de l’urée, créat et phosphore. Uro: DU à 1.020 et glycosurie marquée. Diagnostic le plus probable? (2022, 2021) a. Leptospirose b. Intox EG c. Diabète mellitus d. Pyélonéphrite e. Insulinome

Answer 85

**a. Leptospirose Dx le plus probable, car atteinte hépatique en plus, malgré que les autres choix constituerait le ddx.** ## Footnote Leptospirose**augmentation de l’ALT, ALP et bilirubines, augmentation marquée de l’urée, créat et phosphore, glycosurie marquée**

Question 86

Doberman pinscher femelle de 6 mois présentée pour incontinence continue depuis la naissance. Pas de pollakiurie ni dysurie. Aucune anormalité à l’examen physique. Qu’est-ce qu’on suspecte? (2021, 2020) a) Stricture vaginale b) Uretères ectopiques c) Persistance du canal de l’ouraque d) Insuffisance rénale e) Vulve encapuchonnée

Answer 86

**b) Uretères ectopiques** ## Footnote **i. Uretères ectopiques** ==> incontinence intermittente ou **continue **de type goutte-à goutte depuis la naissance => Stricture vaginale Incontinence intermittente

Question 87

Félix, un chat de 3 ans est présenté pour abattement et anorexie. À l’examen, vous constatez une déshydratation à 10 %. Biochimie : phosphate, créatinine et SDMA augmentés. Densité urinaire 1,045. Quel est le diagnostic le plus probable? (2021, 2020) a) Diabète insipide b) Azotémie pré-rénale c) IRA d) IRC e) Pyélonéphrite

Answer 87

**b) Azotémie pré-rénale DU normale** ## Footnote **=>Déshydratation marquée et Reins capables de concentrer l’urine = azotemie prerenal** toutes les autres conditions entraine une mauvaise concentration urinaire

Question 88

Frederika, chatte femelle de 14 ans avec IRC stade IRIS 3 sans hypertension et sans protéinurie, mais a phosphore élevé. Mange une diète rénale. Quel traitement est approprié ? (2021) a) Telmisartan pour l’IRC b) Chélateur de phosphore c) Antibiotiques pour une pyélonéphrite d) Diurétique e) Clopidogrel

Answer 88

**b) Chélateur de phosphore**

Question 89

Quelle molécule n’affecte pas le débit de filtration glomérulaire? (2021) a) Clopidogrel b) AINS c) Telmisartan-Semintra d) IECA e) Misoprostol

Answer 89

**a) Clopidogrel**

Question 90

Mme Tussaud, un Bulldogue Français de 9 ans est présentée pour son examen annuel gériatrique. Elle va bien et son propriétaire trouve qu’elle est en santé. Son bilan hématologique et biochimique est sans anomalies. Son urologie démontre une densité urinaire à 1.025, pH 7, pyurie avec plusieurs bâtonnets et des cristaux de struvites. Choisissez la ligne de conduite thérapeutique le plus appropriée pour ce patient : a. Traitement avec amoxicilline b. Instaurer une diète urinaire c. La chienne est en santé, il n’y a pas de traitements à recommander d. Augmente la consommation d’eau e. Traitement avec enrofloxacin

Answer 90

**c. La chienne est en santé, il n’y a pas de traitements à recommander** ## Footnote UROLOGIE (pyurie et bactériurie supportent une ITU mais seulement si signes clinique, hématurie, protéinurie secondaire, augmentation des cellules, épithéliales de transition, urine alcaline);

Question 91

Dites quel choix est vrai concernant la glomérulopathie canine. (2023, 2022, 2021, 2020) 1. L’administration d’IECA ou d’un inhibiteur de l’angiotensine 2. L’animal atteint est à risque de thrombose de la veine porte. 3. Il y a toujours présence d’azotémie au moment du diagnostic. 4. Les signes observés à l’échographie sont pathognomoniques

Answer 91

**1. L’administration d’IECA ou d’un inhibiteur de l’angiotensine permet de réduire la sévérité de la protéinurie**

Question 92

Zoé, une chienne est présentée pour pollakiurie et hématurie. Elle s’est échappée quelques fois dans la maison, c’est la première fois qu’elle a un tel épisode. Elle présente une pyurie et une hématurie. Vous voyez des bâtonnets à la cytologie dans sédiment urinaire. Le pH urinaire est de 8. Densité urinaire de 1.049. Les propriétaires ont refusé la culture urinaire. Quel traitement donnez-vous? (2022, 2021, 2020) a. Fluoroquinolone b. Ampicilline c. Oestrogène d. Amitriptyline e. Doxycycline

Answer 92

**b. Ampicilline Ou amox, TMS, car traitement d’une cystite bactérienne simple** (probablement accompagnée de struvites ici) ## Footnote a. Fluoroquinolone Tx d’une pyélonéphrite, aucune indication de pyélo ici