Quels structures peuvent-être affectés par l’inflammation dans les méningites?
Pie-mère, arachnoide et LCR
Quels sont les agents causal de la méningite bactérienne ?
Pneumocoques, haemophilus influenzae, méningocoques (grave, dur à traiter, ++ printemps et hiver, enfants et adolescent, fatal dans 15% des cas)
Conséquences physiopathologiques de l’inflammation sur la barrière hémato-encéphalique?
Augmentation de la perméabilité, donc plus facil de pénétrer BHE
3 signes anatomiques pathologiques des méningites bactériennes aigues
- exudat purulent des espace sous-aracnoidien, coloration gris-jaunatre/vert-jaunatre, risque de blocage de circulation sanguine ou du LCR.
Dans 85% des cas, 8 manifestations cliniques des méningites bactériennes aigues:
-Céphalée intense (exacerber par lumière), douleur au rachis, hypersensibilité diffuse, fièvre, signes méningés (position foetus), myalgie, faiblesse musculaire, sueurs profuses.
Qu’est-ce que siginifie des signes d’atteinte cérébrale (confusion, délire, coma, convulsions)?
Une aggravation de la condition
La méningococcémie est une septicémie dûe à la présence de méningocoque dans le sang, par quoi se manifeste-elle?
éruption cutanée des extrémités (50% individus), au début, tâche rouge érythémateuse et maculaire puis devient rapidement lésions pétéchiales.
De quel syndrome s’agit-il? : Complication d’infection (surtout méningocoqque) caractérisée par coagulation intra-vasculaire disséminé et choc/défaillance viscéral.
Syndrome de Waterhouse-friderichsen
Dans le syndrome de waterhouse-friderichsen, le début est brutal et caractérisée par ? (3)
- Hypotension
- Vasoconstriction périphériques = extrémités froides
- Lésions purpuriques
Quels sont les conséquences d’un syndrome de Waterhouse-friderichsen? (3) et de quoi décèdent les patients atteints?
- Diminution de la contractilité du myocarde
- Nécrose surrénale
- Désordres neurologiques
- Décès (50-60 %) d’insuffisance cardiaque ou respiratoire.
Que révèle l’analyse du LCR lors de méningites bactérienne aigue?
- Hyperprotéinorachie
- Hypoglycorachie
- ++ pression
- Pléocytose à neutrophiles (++ neutrophiles dans LCR)
Vrai ou Faux, l’IRM et la TDM peuvent être utiliser pour diagnostiquer les complications?
Vrai
Traitement de la méningite bactérienne aigue?
- Identification de l’agent causal
- Antibiothérapie
- Antibiothérapie modifiée (selon agent)
5 séquelles possibles si méningites bactérienne aigues arrêtées trop tardivement?
- Retard mental
- Paralysie
- Retard de langage ou surdité
- épilepsies (suite a formation de tissus fibreux sur méninges)
- Troubles de comportements
5 signes principaux d’une méningite virale?
- Fièvre
- Douleur à la nuque
- Céphalée
- Signes d’irritations méningés
- Modifications inflammatoires du LCR
Stupeur, coma, confusion importante sont toujours absent dans les méningites virales, V ou F?
Vrai, signes de méningites bactériennes
La méningite virale se rencontre surtout l’été, quel est son agent causal principal?
Entérovirus
Pour le diagnostic de méningite virale, à l’observation du LCR, quelles sont les caractéristiques de celui-ci? (2)
- pas d’organismes visibles
- détection d’anticorps
Dans quelles conditions une méningite viral nécéssitera une hospitalisation? (3)
- nouveau-né
- Immunodéficient
- Si incapable d’éliminer une cause bactérienne
Pronostic pour méningites virales? Dans quel cas est-ce le plus dangereux ?
Excellent, bonnes chances de récupération totales. Risque de troubles intellectuels, d’apprentissage et de surdité si chez enfant de moins de 1 an.
