petit rappel / useful à savoir ,
à part ovaire
donne 6 organes les plus affectés par oestrogenes
- Cerveau!!!!!!11
- Coeur et foie!
- OS!!!
- Seins
- Utérus obviously
- Vagin
bon ok jai mis coeuret foie
voir photo to know how—) explique basically les sx de la ménopause
V/f la ménopause est un diagnostique clinique et aucun test de la est nécéssaire
habituellement vrai
fait restrospectivement post-12 mois sans menstru et > 40 ans
MAIS
DOSAGE DE FSH—) CAN BE USEFUL SI GENRE
- Hysterectomisé
- < 40 ans
- mirena ablation de l’endomètre
ou 7 jours post arret des CO
Combare l’hormonothérapie è
régime continu combiné vs
cyclique combiné
u know it juste check de photo
probleme avec saigner tout croche en début de prise en continu, c’est que laa va falloir investiguer avec biopsie de l’endomètre et tout!
dans les tests de dépoiistages à faire post-ménopause
décrit la fréquence de
- Ostéodensitométrie
- Mammographie
- cytologie
- examen gynéco avec palpation des ovaires
- Ostéodensito—-)
AU 2 ANS à partir de 65 ANS!!!!!!!!!!!
à Part si FDR onv a faire plus tôt
2 . Mammographie—)
AU 2 ANS!!!!!!! de 50 à 70 ans
3–) CYTOLOGIE
Aux 2-3 ans à partir de 65 ans , Si 3 de ses pap testss aux ans ont été normaux?
4-Examen gynéco avec palpation des ovaires
À CHAQUE ANNÉES
donne 2 trucs en lien avec habitudes de vie qui peuvent faire différence pour aider dans syndrome génito-urinaire
ARRETER LA CIGARETTE!!!!!!!!!!!!!
et
FAIRE SEXE SOUVENT
v/f en haut de 10 ans d’hormonothérapie substituive–) les bénéfices ne surpassent pu les risques et on devrait arreter de prescrire
NAH!!!
PAS MÉLANGER!
on doit PAS starter > 10 ans post-ménopause ou > 60 ans
MAIS SI STARTÉ au bon moment !
KEEP IT GOING jusqu’à temps que tu veux pu
décrit des symptomes du syndrome génito-urinaire de la ménopause
- Iriitaition, brulure
- SÉcheresse
- Dyspareunie, leucorrhée
- Cystite récurrente, urgence mictionelle, Dysurie
- atrophie vulvo-vaginale…..
*
nomme 5 autres Conséquences sur la santé de la ménopause
interesting à savoir
metotns comme
symptomes vasomoteurs
- Ostéoporose++
- Maladies cardio-vasculaire ( 1 st cause de mortalité en post-ménopause!!!)
- Troubles cognitifs
- Troubles urinaire ( cystite…. incontinence…)
- Dysfonction sexuelle ( syndrome génito urinaire… libido…)
V/f les alternatives à l’hormonothérapie sbstitutive non hormonale ( parle pas des prouits naturels )
mais genre mettons
les ISRS
ont une efficacité > que placebo
YEP!!!!
Mais protegeront pas des symptoe génito-urinaire:/ , de l’ostéoporose, santé cardiovasculaire……. comme HTR
v/f en hormonothérapie de remplacement ,
on doit toujours Opposer l’oestrogene à un progestérone
well à un progestérone ou à un MSRE!!!!!
SI LA FEMME À UN UTÉRUS!!!!!!!!!!!!!!!!!!
si à déja un mirena , ou est hystérectomisée–) FINE
le but c’est juste de proteger contre hyperplasie/cancer basically
v/f les oestrogène vaginaux pour syndrome génito-urinaire n’ont pas les CI habituelle de l’hormonothérapie ( genre tabagisme > 35…..)
mais
si maladie thromboembolique active ex–) Ci
NAH ca c’est exactement l’explication de l’hormonothérapie substitutive vs contraceptifs oraux
pour estrogene vaginaux—) UNE DES SEUL CI EST LE CANCER DU SEIN !!!!!!!!!!+++ ( relative )
La post ménopause, c’est logique c’est quoi
Donne moi 3 autres termes et définit les
( en lien avec le temps et la ménopause
PRÉ-MÉNOPAUSE
- Terme fuckin large
- ENglobe tous les filles de MÉNARCHE-Ménopausee
PÉRI-MÉNOPAUSE
- Comprend TRANSITION MÉNOPAUSIQUE + LA PREMIÈRE ANNÉE D’AMÉNORRHÉE
TRANSITION MÉNOPAUSIQUE
- Du début des symptomes jusqu’à la dernière menstruation!!! ( faque inclut pas l’année )
donne 2 CI de la contraception hormonale que l’hormonothérapie substitutive n’a pas !!
et donne genre 3 CI de l’hromonothérapie substitutive
TabAGISME > 35 is NOT CI!!!!!
HTA NON PLUS!!!!!! * c’est la pas controlé qu’est CI en contraception
MIGRAINE NON PLUS!!!!!
diabète
CI DE L’HRT SUBSTITU
- Grossesse obviously
- Maladie thromboembolique ACTIVE
- Daignement vaginal INexpliqué/non diagnostiqué
- PRésence confirmé ou soupconné d’un CARCINOME MAMMAIRE
fun fact ,
age moyen de la ménopause
51,4 ans
en gros, c’est quoi qu’est nice avec les MSRE?
dans le lieu d’action , pas dans les symptomes genre
Sont cool
pck
contre l’effet de l’oestro sur ENDOMETRE ET SEIN ( comme la progestérone et ce qu’on souhaite)
MAIS
EN PLUS
Sont du meme bord de l’estrogene dans les effets sur les OS!!!!!!
