Méthodes & efficacité

Question 1

Vrai ou Faux

L’efficacité de la psychothérapie a été démontrée comme comparable à psychopharmacologie pour plusieurs troubles. Il a aussi été démontré qu’elle comporte des effets plus durables dans le temps.

Answer 1

Vrai

sans présenter certains effets indésirables

Question 2

Pour la majorité des problèmes traités, quelle psychothérapie est la plus efficace?

Answer 2

Aucune

Équivalence de leur efficacité

malgré controverse autour des données probantes (années 90)

Question 3

Quel est le “nombre de sujets à traiter” (NST) de la psychothérapie?

(Number needed to treat (NNT))

Nombre de patient(s) avec qui on doit faire de la psychothérapie afin de traiter 1 patient

Answer 3

3

Question 4

Nommez des facteurs relationnels influençant l’efficacité thérapeutique de la psychothérapie.

Answer 4

• Alliance
• Crédibilité (ex : diplômes, prestige)
• Cadre (limites appropriées) :
  > Stable & sécurisant
  > Mais disponibilité, flexibilité &
  tolérance
  > Notamment cadre conceptuel (« mythe »)
• Expérience correctrice
• Renforcer les efforts plutôt que les résultats
• Exploration et vérification de l’expérience subjective
• Relation empathique, engagement actif
• Procédures et rites prescrits par le cadre théorique exigeant un engagement actif du patient et du thérapeute
• Capacité de s’engager dans des relations émotionnelles intenses
• Adaptation au niveau de langage
• Attentes du patient

Question 5

Quels sont les facteurs relationnels en lien avec le thérapeute influençant le plus l’efficacité thérapeutique de la psychothérapie?

Answer 5

• Alliance
• Empathie
• Évaluer la réponse au traitement (collecting patient feedback)
• Consensus sur l’objectif de la thérapie
• Collaboration patient ↔ thérapeute
• Égard positif (respect & appréciation du patient)
• Congruence / Authenticité du thérapeute
• Réparation des tensions dans l’alliance
• Gérer le contre-transfert

Question 6

Décrire la différence d’efficacité inter-thérapeutes.

Qu’est-ce qui fait qu’un thérapeute sera plus efficace qu’une autre?

Answer 6

Ceux qui sont les plus efficaces régulent mieux la relation thérapeutique en étant :
- Plus empathiques
- Moins défensifs
- Plus conscients de leur contribution affective à l’échange

Des thérapeutes obtiennent des résultats supérieurs à leurs collègues, et cela, indépendamment des approches qu’ils utilisent :
- Détérioration 1% vs 19%
- Amélioration ad 50% plus forte
- Taux d’abandon ad 50% plus faible