MICI

Question 1

Comment évolue l’incidence des MICI en France ?

Answer 1

En nette augmentation, surtout chez l’enfant.

Question 2

Quels sont les signes évocateurs de maladie de Crohn?

Answer 2

Douleurs abdominales récurrentes d’allure organiques
Localisation des douleurs abdominale souvent en FID
Perte de poids
Perte d’appétit
Accélération du transit (pas toujours sanglante la diarrhée)
Retard de croissance staturo pondéral
Retard pubertaire
Aphtose buccale
Lésions anopérinéales (fissures, fistules ou abcès anal)
Arthralgies
Fièvre fatigue

Question 3

Quels sont les signes évocateurs de RCH ?

Answer 3

• Accélération du transit
• Diarrhée presque toujours sanglante
• Douleurs abdominales
• Répercussion sur la croissance (moindre par rapport à Crohn)

Question 4

Quels autres diagnostic évoquer en cas de symptomatologie de MICI ?

Answer 4

• Tuberculose intestinale
• lymphome intestinale
• infection : Campylobacter, yersinia, shigella,salmonella

Question 5

Quels sont les examens biologiques ?

Answer 5

• Syndrome inflammatoire = VS CRP hypoalbuminémie
  -Sérologies:
  ASCA positifs chez 2/3 des patients atteints de Crohn
  p-ANCA positifs chez 3/4 des patients atteints de RCH
  calprotectine fécale augmentée (marqueur inflammatoire)

Question 6

Comment faire la confirmation diagnostic ?

Answer 6

Endoscopie avec biopsie : présence d’ulcérations et infiltrat inflammatoire (singes inflammatoires typiques de maladie de Crohn: granulomes gigantocellulaires et épithélioïdes)
Entéro-IRM