1
Q
Según la etiología o causas como se clasifica la miopía ?
A
- Miopía congénita
- Miopía adquirida
2
Q
¿Cómo se clasifica la miopía congénita?
A
- Sintomática
- Constitucional
3
Q
¿Cómo es la miopía sintomática?
A
- Es una miopía de naturaleza congénita.
- Es de carácter grave y con afectación en la AV.
- Aparece en fetopatías: toxoplasmosis o sífilis.
- en enfermedades genéticas: como albinismo o el síndrome de Down.
- en bebes prematuros.
4
Q
¿Cómo es la miopía constitucional?
A
- es principalmente hereditaria.
- esta miopía aparece ya en el nacimiento.
- tiene valores elevados que persisten a lo largo de la vida.
- Cuando se corrige esta miopía no varia y mucho y solo se requieren pequeño ajustes en la receta según el niño se va haciendo mayor.
5
Q
Características de la miopía constitucional (congénita)
A
- Longitud axial aumentada.
- Fondo de ojo atigrado.
- cono miópico.
6
Q
Causas de la miopía adquirida
A
- Factores ambientales
- patologías sistémicas
- patologías oculares
- algunas intervenciones quirúrgicas
- tratamiento con ciertos fármacos.
7
Q
¿Qué factores ambientales causan miopía?
A
- factores como la educación
- lugar de residencia, etc.
8
Q
¿Qué patologías oculares causan miopía?
A
Patologías oculares que aumentan la potencia corneal.
- queratocono
- cataratas: que pueden aumentar el indice de refracción del cristalino.
9
Q
¿Qué patologías sistémicas causan miopía?
A
- diabetes: es frecuente encontrar fluctuaciones en la refracción de 1.00 a 2.00 DPT en sujetos diabéticos.
10
Q
¿Cuáles intervenciones quirúrgicas causan miopía?
A
- colocación de un cerclaje en la cirugía clásica de desprendimiento de retina provoca miopía por alargamiento de la longitud axial del globo ocular.
11
Q
¿El tratamiento con qué fármacos causan miopía?
A
- agonistas colinérgicos que estimulan la acomodación.
- antibióticos del grupo sulfa (sulfamidas)
- psicofármacos.
12
Q
¿Cómo se clasifica la miopía desde el punto de vista fisiopatológico?
A
- Miopía axial
- Miopía de índice
- Miopía de curvatura
13
Q
¿Qué es la miopía axial?
A
Es la que se produce cuando la longitud del eje anteroposterior está aumentada, es decir el ojo es más grande de lo normal.
14
Q
¿Qué es la Miopía de índice ?
A
Es la que se produce por una variación del índice de refracción de los medios oculares.
- Puede estar producida por una disminución del índice de refracción corneal o su aumento en el cristalino.
15
Q
Causas de la miopía de índice
A
- Cataratas: al empezar a formarse la opacidad o esclerosis del cristalino que origina las cataratas, puede producir un aumento del índice de refracción.
- Diabetes: produce variaciones en la refracción debido a los cambios de concentración de sales en el cristalino y ocasionan una importante fluctuación de la refracción, pudiendo ésta variar más de 2,00 DPT.
16
Q
¿Qué es la miopía de curvatura?
A
Es la que se produce como consecuencia de la disminución de los radios de curvatura de las superficies refractivas del globo ocular.
17
Q
¿Cuáles son los orígenes de la miopía de curvatura?
A
- Origen Corneal
- Origen Cristalineano
18
Q
¿Cuándo ocurre la miopía de origen corneal?
A
- Esta puede observarse en sujetos nacidos con un parto difícil donde se produce rotura de la membrana de Descemet, como resultado del uso de Fórceps, etc.
- alteraciones corneales:
- queratitis: pueden ocasionar aumentos temporales de la miopía.
- queratocono (Ectasia corneal) también se asocia con un aumento de la miopía, pero sobre todo con fuertes cambios en el astigmatismo corneal.
19
Q
¿Cuándo ocurre la miopía de origen cristalineano?
A
- Suelen presentarse en sujetos con principio de cataratas
- diabéticos con mal control metabólico.
Otras alteraciones como: - el lenticono
- inflamaciones a nivel del músculo ciliar (Iridociclitis)
- espasmos de acomodación se asocian con aumentos de miopía.
- El desplazamiento anterior del cristalino también produce un aumento de la miopía, que puede presentarse después de ciertos tipos de cirugía como, por ejemplo, del glaucoma.
20
Q
¿Cómo se clasifica la miopía desde el punto de vista clínico?
A
- Miopía simple
- Miopía patológica
- Miopía congénita idiopática
- Miopía asociada a anomalías oculares
- Miopía asociada a anomalías sistémicas
- Miopía evolutiva
21
Q
¿Qué es la Miopía simple?
A
- se le denomina como miopía de desarrollo o miopía fisiológica.
- Son las miopías bajas, inferiores a 6,00 D.
- no van acompañadas de lesiones a nivel ocular.
- los componentes ópticos y la longitud axial del globo ocular aisladamente se encuentran dentro de los límites normales.
- la AV es normal con la compensación.
- son las más comunes.
22
Q
¿Cómo se divide la miopía simple?
A
a. Miopía Baja: va entre los – 0,25 D a – 3,00 D.
b. Miopía Media: va entre los – 3,25 D a – 6,00 D.
c. Miopía alta: va entre los – 6,00 D o más.
23
Q
¿Qué es la Miopía patológica?
A
- Son miopías elevadas y progresivas
- Suelen ser mayores de 6,00 D.
- se acompañan de lesiones oculares.
- Representan aproximadamente el 10% de todas las miopías.
- se asocia con la miopía magna, maligna, patológica o progresiva, porque son miopías que aumentan rápidamente (4,00 D por año).
- se asocian con opacidades vítreas y alteraciones coriorretinianas.
24
Q
¿Qué es la Miopía congénita idiopática?
A
- Es una miopía elevada que aparece en el recién nacido.
- es poco frecuente.
- suele ser estacionaria.
- presenta valores superiores a 8,00 D.
25
¿Qué es la Miopía asociada a anomalías oculares?
Aparece asociada a:
- microftalmia
- microfaquias
- glaucomas congénitos
- ectopsias del cristalino
- degeneraciones tapeto – retinianas
- retinopatía del prematuro.
26
¿Qué es la Miopía asociada a anomalías sistémicas?
Se asocia principalmente con alteraciones como:
- el síndrome de Down (El 30% son miopes)
- oftalmoplejías externas hereditarias
- otras patologías.
27
¿Qué es la Miopía evolutiva?
- Se encuentra la mayor parte de las miopías patológicas en las que no existe asociación con alteración ocular o sistemática.
- se asocian con el desarrollo y progresan a lo largo de la vida.
28
¿Qué es la Miopía Nocturna?
En bajos niveles de iluminación, la aberración cromática y esférica producen una miopía entre – 0,25 D a – 1,00 D, porque no relajamos la acomodación.
29
¿Qué es la Miopía instrumental (Acomodativa)?
- Es la incapacidad de relajar la acomodación, por la sensación de proximidad de los objetos.
- La acomodación excesiva hace que se genere una miopía instrumental de cerca.
- Por ejemplo: El microscopio, el Lensómetro, el operador acomoda por proximidad, pero el instrumento tiene pensado el ocular para estar relajado y no acomodar.
30
¿Qué es la Pseudomiopía?
- Es cuando el paciente se queja de sintomatología similar un miope de verdad.
- El paciente acepta todo lente "+", "-" o neutro.
- El paciente no relaja la acomodación en lejos, tiene unos lapsus de tiempo que ve mal y cuando se concentra ve todo bien.
- Necesita ejercicio para acomodación, no lentes.
- Se nota haciendo el ejercicio de leer y luego hacerlo mirar de lejos, luego al mirar no verá claro y cuando espera unos segundos, lo logrará.
31
¿Cuáles son los signos de la Pseudomiopía?
a. Refracción subjetiva y objetiva negativos.
b. Fallo en la relajación de la acomodación.
c. Fluctuaciones en la refracción subjetiva.
d. Enfermedades: Diabetes.
32
¿Qué es la Miopía Inducida?
- Por fármacos o por trabajo excesivo de cerca.
33
Clasificación de la miopía según su edad de aparición
- Miopía congénita
- Miopía de comienzo en la infancia
- Miopía de comienzo precoz en el adulto
- Miopía de comienzo tardío en el adulto
34
¿Cómo es la Miopía congénita? (según la edad de aparición)
- Está presente en el nacimiento
- persiste después del período de emetropización.
- Suele presentar valores elevados (- 10,00 D) con una prevalencia del 1% - 2%.
35
¿Cómo es la Miopía de comienzo en la infancia?
- Aparece entre los 5 o 6 años y la pubertad o adolescencia.
- Es la miopía más común.
- su prevalencia aumenta con la edad, pasando del 2% a los 6 años hasta el 25% a los 20 años.
36
¿Cómo es la Miopía de comienzo precoz en el adulto?
- Aparece desde los 20 a los 40 años.
37
¿Cómo es la Miopía de comienzo tardío en el adulto?
- Aparece después de los 40 años y representa el menor porcentaje de todas las miopías.
- También puede aparecer como consecuencia de la aparición de cataratas que aumentan el índice de refracción del cristalino.
38
¿Cómo se clasifica la miopía en función de su magnitud?
- Miopía baja: de menos de 4.00 DPT.
- Miopía moderada: entre 4.00 y 8.00 DPT.
- Miopía elevada: mayor de 8.00 DPT.
39
¿Cuáles son los tipos especiales de miopía?
- Miopía nocturna
- Miopía instrumental
- Miopía espacial
- Miopía Pseudomiopía
40
¿Cuáles son los síntomas de la miopía simple?
La miopía simple es pobre en síntomas comparada con la patología
> Disminución de la AV de lejos.
> Fotofobia: Por la midriasis pupilar o por la dispersión de la luz en los medios oculares.
41
¿Cuáles son los síntomas de la miopía patológica?
- Escotomas
- Miodepsosias: Visión de “Moscas volantes”, debido a la degeneración del vítreo.
- Metamorfopsias.
- Disminución de la visión nocturna.
Ametropías
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