MSO-6060 > Module 1 > Flashcards

Module 1 Flashcards

(78 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Quelles sont les 2 fonctions de la biostatistique?

A
  1. Description: synthèse des données
  2. Inférence: généralisation à une population
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2
Q

Que doit-on faire pour évaluer la qualité des études + guider le processus décisionnel en santé publique en contexte de manque de personnel et de charges de travail élevées?

A

L’évaluation critique des données probantes (comprend 3 moyens d’évaluer la qualité des données probantes)

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3
Q

Quels sont les 3 composantes de l’évaluation critique des données probantes?

A
  1. Utilisation de guides de l’utilisateur pour évaluer la rigueur/sérieux de la recherche
  2. Utiliser des méthodes normalisées pour évaluer la qualité des principales études + examiner les données probantes
  3. Utiliser les outils à jour/convivaux pour classer les études selon leur qualité
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4
Q

Tu cherches ça ou de la documentation si tu veux la littérature grise aussi?

A

Le CCNMO a une section analyse de l’environnement (annexe 3) ou tu peux trouver une liste de sites web pour trouver de la documentation

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5
Q

VF la santé publique fondée sur les données probantes (SPFDP) inclue la médecine factuelle (MF)?

A

F c’est l’inverse. la MF a créé la SPFDP et l’inclue, la MF est + générale que la SPFDP.

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6
Q

Définis la médecine factuelle

A

Processus visant à intégrer les interventions axées sur les connaissances aux préférences communautaires afin d’améliorer la santé des populations.
En français: connaissances + préférences communautaires= meilleure santé des populations.

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7
Q

Nomme les 7 étapes de la SPFDP

A
  1. Définir (la question ou le prob)
  2. Rechercher (données prob)
  3. Estimer (de façon critique et efficace les sources d’info)
  4. Synthétiser (interpréter l’info + recommandations aux praticiens)
  5. Adapter (au contexte local)
  6. Mettre en oeuvre (planifier la marche a suivre)
  7. Évaluer (l’efficacité)
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8
Q

Selon le modèle de prise de décision en Santé publique fondée sur des données probantes, quels facteurs doivent être pris en compte pour la prise de décisions? (5)

A
  1. Problèmes de santé communautaire et contexte local
  2. préférences et actions communautaires et politiques
  3. Recherche
  4. Ressources de la SP
  5. Expertise en SP
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9
Q

Quel % de la littérature publiée est fondée et fiable?

A

Moins de 20% (rip)

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10
Q

Qu’est-ce qu’on doit se demander quand on fait l’estimation critique des résultats de recherche? (3 questions, étape de 3 de la SPFDP)

A
  1. La recherche est-elle valable, bien fondée et applicable à ma situation?
  2. À quels résultats puis je m’attendre si je mets en oeuvre les résultats de cette recherche?
  3. La population ciblée pourra t elle utiliser les résultats de cette recherche?
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11
Q

L’élaboration d’un programme ou d’un traitement d’intervention doit réunir quatre éléments, quels sont-ils?

A
  1. La population (qualitatif avec la situation)
  2. L’intervention (quantitatif)
  3. la comparaison (quantitatif)
  4. les résultats (quantitatif)
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12
Q

VF la médecine factuelle comprend uniquement la partie quantitative de la recherche, qui devra parallèlement être complétée par la recherche qualitative

A

F ça comprend les 2 (mais c’est quand même majoritairement quantitatif)

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13
Q

Pourquoi on doit tenir compte de la recherche qualitative?

A

Parce qu’elle permet de savoir ça a été fait dans quel contexte, et donc dans lequel ça pourrait être reproductible. Le quantitatif dit rarement ce qui a fait en sorte qu’un tx a fonctionné ou non, par exemple.

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14
Q

Nomme les échelons hiérarchiques de données probantes pour les études qualitatives (l’équivalent quantitatif est ex. ECR, méta-analyse, etc.)

A

Y’en a pas raisin (ça a été proposé mais c’est pas concluant pour l’instant)

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15
Q

Les examens systématiques permettent de 1.____, 2.____ et 3. ____ les données
probantes relatives à une question de recherche précise

A
  1. Définir
  2. Évaluer
  3. Résumer
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16
Q

Qu’est-ce qu’on devrait faire idéalement comme recherche en santé publique? Examens systématiques des données ou études simples?

A

Examens systématiques

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17
Q

VF La majorité des outils normalisés servant à évaluer les études (étape 2 de l’évaluation critique des données probantes) sont suffisamment fiables pour être utilisés lors d’examens systématiques

A

F juste 6 outils sont fiables sur 197 outils étudiés selon le rapport du PPESP (projet de pratique efficace en santé publique) publié en 1998

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18
Q

Est-ce qu’on peut déduire que tous les examens systématiques sont de bonne qualité étant donné leur importance (concept clé) dans la SPFDP?

A

Non parce les outils normalisés sur lesquels les examens systématiques sont basés sont ne sont pas tous fiables. Ils doivent donc aussi faire l’objet d’une revue critique. mais c’est full bon pour le clinicien quand c’est bien fait parce que les données sont déjà trouvées, la qualité a été évaluée et on a un résumé des résultats.

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19
Q

Quelles sources sont considérées comme des données déjà traitées (4)

A

Les examens systématiques, les lignes directrices, les résumés de journaux/
manuels factuels et les outils servant à la prise de décisions cliniques

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20
Q

Dans la section “Mise en oeuvre” de la SPFDP, sur quoi devraient s’appuyer les décisions (2)?

A
  1. évaluations méthodologiques de la situation économique (valeur relative / résultats d’une nouvelle intervention vs couts monétaires et risques pour la santé)
  2. Analyse couts-avantages (coûts réalistes en fct de la localisation?)
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21
Q

C’est quoi la méta synthese? Qu’est-ce qui en fait partie (1) et qu’est-ce que ça permet (2)?

A

La méta synthèse englobe les résultats de plusieurs études qualitatives et permet d’accroître
la transférabilité ou la généralisabilité des résultats pour la pratique en santé publique.

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22
Q

Pourquoi c’est pertinent d’identifier les meilleures données probantes selon une hiérarchie? (2)

A

1) de limiter la recherche et 2) de savoir quand lui faut considérer d’autres approches
ou interventions en vue de la prestation des programmes en santé publique.

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23
Q

Quels sont les 5 stades de la hiérarchie des données probantes selon leur qualité en vue d’un traitement/d’une
intervention (recherche quantitative)? (de la meilleure eval des études a la moins bonne, on parle du type de données probantes et non du type d’étude!)

A
  1. Examen systématique des ECR
  2. Examen systématique des études par observation (concernant des résultats importants pour la santé de la population)
  3. Essai simple randomisé
  4. Étude par observation simple (concernant des résultats importants pour la santé de la population)
  5. Études physiologiques et épidémiologiques
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24
Q

Quelle est la hiérarchie des données probantes DÉJÀ TRAITÉES (6)? les 6 commencent par S c’est fourrant rare, bonne chance. Hint, quand c’est synopsis de qqch c’est la catégorie juste au dessus de ce même qqch

A
  1. systèmes
  2. sommaires
  3. synopsis de synthèse
  4. synthèse
  5. synopsis des études simples
  6. études simples
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25
Qu'est-ce qu'un système de données probantes?
Lignes directrices en matière de pratique, parcours décisionnel, ou résumés factuels d’une pratique en santé publique (ex un logiciel de dossiers informatisé, on y retrouve la plupart des infos pour mettre en place un traitement, penses a un SYSTEME informatique)
26
Qu'est-ce qu'un sommaire de données probantes?
Ce sont les sources de données probantes issues de la recherche qui offrent la meilleure qualité et la meilleure synthese (ex un manuel en ligne, penses a somMAnuel, somMAire)
27
Qu'est-ce qu'un synopsis de synthèse?
Bref résumé des examens systématiques incluant des détails sur la méthodologie et les résultats
28
Qu'est-ce qu'une synthèse ou un examen systématique?
Aperçu d’examens systématiques qui fournit aux professionnels de la santé toutes les données probantes portant sur une question précise relative à la santé publique (ex evaluation de la qualité de TOUTES les études portant sur la covid)
29
Qu'est-ce qu'un synopsis des études simples?
Résumé des études individuelles, incluant des détails sur la méthodologie et les résultats (ex. évaluation de la qualité des qq études sur une patho rare)
30
Qu'est-ce que des études simples des données probantes?
Études choisies par une organisation, prétraitées selon leur pertinence et caractérisées par des plans d’étude qui minimisent les partis pris et permet ainsi de tirer des conclusions rigoureuses (se rapporte à une question donnée, peut être dans un certain contexte précis selon ce que je comprends)
31
La recherche en santé est-elle principalement de nature empirique ou théorique? que signifient ces deux termes?
C'est surtout empirique, i.e. qu'elles sont fondées plus sur l'observation et l'expérience. la recherche théorique, quant à elle, est plutôt abstraite.
32
Lorsque nous voulons prévoir des événements futurs et prévenir des événements nuisibles au bien-être général de la population concernée, quelle recherche devrait-on prioriser? empirique ou théorique?
les 2 :) elles se complètent
33
Les recherches qualitatives et quantitativent se rapportent à quel type de recherche? empirique ou théorique? Et quel type, entre quali et quanti, est le + fréquent en santé?
empirique, c'est pour ca qu'on voit tant de recherche quantitative et qualitative dans le domaine de la santé (puisque c'est de la recherche empirique). mais mostly en santé c'est surtout quantitatif.
34
Que comprend la recherche quanti? (3 catégories globales)
1. l’identification de la population concernée 2. les caractéristiques (variables) des individus (unités) composant cette population 3. l’étude de la variabilité de ces caractéristiques parmi les individus de la population.
35
La quantification est réalisée par 3 procédures numériques associées, quelles sont-elles?
1. mesure des variables 2. estimation des paramètres de la population (paramètres de la distribution de probabilité qui reflète la variabilité des observations dans la population) 3. test statistique des hypothèses, c’est-à-dire, estimation de la part contribuée par le “hasard” dans les écarts observés parmi les individus ou les groupes étudiés.
36
Qu'est-ce qui constitue la base du plan de recherche en biologie?
La prise en compte du hasard
37
Qu'est-ce qui fait qu'en santé on utilise plus la recherche empirique plutôt qu'abstraite?
La statistique: elle nous permet de confirmer nos constatations au moyen d’observations et d’expérimentations supplémentaires.
38
Lorsqu'on parle de l’acquisition des connaissances sans but défini d’utilité ou d’objet spécifique, on parle de quel type de recherche?
Fondamentale
39
Quel type de recherche découle d'un problème et est dirigée pour résoudre un problème existant?
La recherche appliquée
40
Les sociétés plus riches ont la chance de soutenir davantage quel type de recherche?
La fondamentale. Ca prend un équilibre entre les 2
41
Quelles sont les 3 catégories du triangle de recherche en matière de santé?
1. biomédicale 2. Services de santé 3. Comportementale
42
Que comprend principalement la recherche biomédicale? (1)
recherche sur les processus au niveau cellulaire
43
Que comprend principalement la recherche en santé? (1)
Les probs liés à l'environnement de l'homme et leurs effets au niveau cellulaire
44
Que comprend principalement la recherche comportementale? (1)
Interaction entre l'homme et l'environnement, de façon à refléter les croyances, les attitudes et les habitudes de l’individu dans la société.
45
Quels sont les principes de base ou fondements de l'étude scientifique? (4)
1. Ordre 2. Inférence et hasard 3. Évaluation de la probabilités 4. Hypothèses
46
Pour quelle raison l'ordre est important pour l'étude scientifique?
C’est la fréquence des propriétés et des comportements communs qui permet les prévisions, conduisant en dernier ressort à des lois.
47
Explique c'est quoi une hypothèse dans le contexte de la logique
un énoncé ou une conclusion doit être accepté parce qu’un ou plusieurs autres énoncés ou prémisses (évidence) sont vrais.
48
Quelles sont les approches qui s'opposent dans l'inférence? + décris ces 2 approches (entonnoir dans quel sens, pour quel type de recherche, rapport avec le hasard et brève explication)
1. Déduction (tout A est B, tout B est C, donc tout A est C, va du général au particulier, rien n'est laissé au hasard, plus pour recherche théorique) vs 2. Induction (la + fréquente en santé: la conclusion ne résulte pas nécessairement des prémisses ou de l’évidence (faits). Il y a une possibilité d’avoir les prémisses vraies mais la conclusion fausse. Doit tenir compte du hasard, va du particulier au general)
49
Quels éléments permettent d'assurer l'intégrité de la probabilité et la prévention de biais? (5) (partie évaluation de la probabilité dans les fondements de l'étude scientifique)
1. échantillonnage représentatif 2. randomisation dans la sélection des groupes d’étude 3. maintien de groupes de comparaison servant de témoins 4. expériences et sujets traités en double aveugle 5. utilisation de méthodes statistiques de probabilité dans l’analyse et l’interprétation des résultats.
50
VF les hypothèses peuvent être basées sur un raisonnement déductif ou inductif
Vrai!
51
Quels sont les 4 critères ou méthodes de Mill pour énoncer des hypothèses? Ca vient du raisonnement inductif ou déductif?
- Raisonnement inductif 1. Méthode de la différence 2. Méthode de la concordance 3. Méthode des variations concomitantes 4. Méthode d'analogie
52
Décris brièvement la méthode de la différence
C'est lorsque la fréquence d'une maladie présente une différence marquée dans deux circonstances distinctes (ex. cancer du poumon chez les fumeurs vs non-fumeurs)
53
Décris brièvement la méthode de la concordance
C'est quand une maladie fit avec un certain nb de circonstances qui contribuent toutes un peu à augmenter la probabilité de son apparition (ex. l’apparition de l’hépatite A est associée au contact avec un malade, au surpeuplement et à de mauvaises conditions d’hygiène et d’assainissement)
54
Décris la méthode de variations concomittentes ou relation dose-effet
ex. si t'as pas d'iode dans ton alimentation tu peux developper un goitre, + de soleil sans creme = + de cancers, etc. + t'es exposé à l'agent plus t'as de chances de développer la maladie en gros
55
Décris la méthode analogue (penses a une analogie)
C'est quand la distribution et la fréquence de deux maladies sont tlmt semblables qu'on peut sous-entendre une cause commune (ex hépatite B et cancer du foie apparemment)
56
Quels sont les deux types de plans de recherche possibles?
Basé sur l'observation ou expérimental
57
VF les études transversales sont génératrices d'hypothèses
Oui, parce que les données de cause et d'effet sont récoltées en meme temps donc qu'est-ce qui a provoqué quoi, on peut juste émettre des hypothèses
58
Donnes deux types d'études où les études observationnelles où les causes et les effets sont mesurées a des moments différents vont mener a des analyses et des inférences d'associations
Cas-témoins et cohortes (parce qu'elles sont plus faciles a suivre a long terme, notamment, par rapport à un ECR avec 300 participants mettons)
59
Les études analytiques par observations peuvent etre de deux types, lesquels?
Rétrospectives ou prospectives
60
Quelle est la différence entre une étude observationnelle et une étude expérimentale?
L'intervention directe ou non du chercheur
61
Quelles sont les étapes de l'élaboration d'un programme de recherche version pas comprenable? (6)
1. définir le rôle et le champ d’action prévus pour l’unité chargée de la recherche 2. déterminer les moyens et les ressources de l’unité de recherche 3. Sélectionner le sujet de recherche 4. élaborer des protocoles de recherche, documents qui serviront de guides lors de l’exécution, du contrôle et de l’évaluation de la recherche 5. installer une structure administrative clairement définie, avec des fonctions de direction, d’encadrement, de consultation et de collaboration, et des profils de postes basés sur des tâches spécifiques. 6. formuler un calendrier d’objectifs pour la consolidation des résultats, et la préparation de ces résultats en vue de la diffusion, y compris la publication dans la documentation scientifique.
62
Étapes de l'élaboration d'un programme de recherche version québécoisisée (6)
1. qui fait quoi 2. cest quoi le cash qu'on a pis le monde qu'on a 3. C'est quoi ton sujet 4. Paperasse qui guide les ptits raisins qui vont faire le protocole (faudrait pas qu'ils se trompent) 5. Who's the boss pis c'est quand les réunions d'équipe 6. Calendrier + comment tu prévois vendre tes exploits scientifiques sur tiktok
63
Comment choisir un bon sujet de recherche version anxiété? (non papa JLL peut pas te tenir par la main a toutes les fois)
1. CEST TU IMPORTANT GENRE GUERRE MONDIALE, COVID? 2. CEST TU URGENT COMME TON ENVIE DE CE MATIN?? 3. PFIZER VA TU ETRE CONTENT? (ecq ca fit avec les convictions de l'organisme qui te donne ton cashhhh) 4. VA TU TROUVER LE REMEDE AU CANCER? (possibilité de traiter le prob par une étude) 5. CEST TU FAISABLE OU CA VA COUTER LE COMPTE EN BANQUE DE CELINE? 6. ok jme clame, t'as tu autant de chances que ca marche que de gagner au 6-49? (chances de succès) 7. Si jamais tu gagnes tu fais quoi? (pcq trump y avait pas pensé a celle-là) 8. Ca va tu aider les ptits raisins à se former si ca marche?
64
Qu'est-ce que la validité?
capacité a mesurer ce qu'on veut mesurer (ça mesure tu la bonne affaire, ex si tu veux que ton questionnaire détecte l'anxiété mais que dans le fond ça détecte la dépression, c'est pas une bonne validité)
65
Qu'est-ce que la fidélité
Capacité a reproduire le même résultat d'une fois a l'autre, de manière constante dans un même contexte
66
qu'est-ce qui est inclut dans les variables discrètes? (2)
variables de type «nombre de» et des variables catégorielles.
67
Pour qu'une variable soit catégorielle, elles doivent être mutuellement exclusives et collectivement exhaustives, ca veut dire quoi?
Les catégories sont mutuellement exclusives s’il n’y a pas de chevauchement entre les catégories, et elles sont collectivement exhaustives si elles couvrent l’ensemble des possibilités de classification.
68
Donnes des exemples de variables continues
âge, en années; pression artérielle, en mm Hg; durée d’attente à l’urgence, en minutes.
69
Nommes des exemples d'échelles nominales + pour quel type de variable on la prend?
Échelle où tu dois NOMMER, NOMMMinale gr sanguin, maladie (oui, non), intention de vote au referendum (oui, non, ne sait pas) -pour variables discrètes
70
Quelles sont les caractéristiques d'une échelle ordinale? pour quel type de variable on la prend?
ordre, ecart mesurable: non ex. stades de cancer, niveau de dlr, niveau de satisfaction -pour variable discrète
71
Quelles sont les caractéristiques d'une échelle par intervalle? pour quel type de variable on la prend?
ordre oui, ecart mesurable oui, zero arbitraire (ne veut pas dire nulle) ex. : température en Celsius; quotient intellectuel. -pour variable continue
72
Quelles sont les caractéristiques d'une échelle ratio? pour quel type de variable on la prend?
ordre oui, écart mesurable oui, zéro absolu (absence de) ex. nombre de fractures; taille en cm. pour variables discrètes ou continues
73
Quel est le type de devis?: Rapport descriptif de caractéristiques intéressantes observées dans un groupe restreint d’individus.
Série de cas -observation
74
Quel est le type de devis?: Collecte d’information à un moment dans le temps visant à documenter l’occurrence d’un ou de plusieurs phénomènes (exemples : étude de prévalence, sondage, enquête).
Transversale -observation
75
Quel est le type de devis?: Étude effectuée auprès de groupes d’individus (cohortes) caractérisés par des « expositions » différentes
Étude de cohorte (ex. cohorte de physio pré vs post covid on est moins bons rip, moins exposés à des pratiques manuelles sur différents cobayes ou pratiques libres le soir) -observation
76
Quel est le type de devis?: Étude effectuée auprès de groupes d’individus avec des issues différentes
Cas-témoin -observation
77
Quel est le type de devis?: Plan d’étude utilisé dans la comparaison de différents traitements/interventions qui est caractérisé par l’assignation au hasard des individus à l’un ou l’autre des traitements.
ECR - expérimental
78
Quel est le type de devis?: Plan d’étude ayant pour objet la synthèse de résultats de recherche portant sur un même sujet.
Revue systématique - expérimental
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