Quelle est la définition de l’obésité ?
Plusieurs définitions:
- Larousse: Excès de poids par augmentation de la masse adipeuse de l ’organisme
- OMS: accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui présente un risque pour la santé
- Obésité Canada: maladie chronique complexe caractérisée par une accumulation anormale ou excessive de graisses corporelles qui est nuisible à la santé
Quelles lignes directrices considèrent maintenant l’obésité comme une maladie chronique ? Qu’est-ce que ça signifie ?
Plusieurs Organismes reconnaissant l’obésité comme étant une maladie dont Obésité Canada
* La publication en 2020 des lignes directrices de pratique clinique concernant l’obésité chez l’adulte met l’accent sur le fait que l’obésité est une maladie.
* Définition de « maladie chronique »: Les maladies chroniques ou maladies non transmissibles, sont des maladies
tenaces et à évolution généralement lente qui peuvent être traitées, mais desquelles on ne peut pas guérir
Quels sont les avantages vs les inconvénients de définir l’obésité comme une maladie chronique ?
- Avantages: une personne grosse qui veut voyager et qui a besoin de deux sièges dans un avion pourrait payer un seul billet, avec un papier du médecin. Possible vecteur de changement, bénéfices au niveau des interactions patients-médecins
-Inconvénients: corps = pathologie, fataliste, on met toutes les personnes grosses dans le même panier, nouveau facteur de discrimination, difficulté à s’assurer
Quels facteurs influencent les apports alimentaires ?
Appétit
Environnement
Énergie métabolisable
Palatabilité/récompense
Facteurs psychologiques
Etc.
Quels facteurs influencent les dépenses énergétiques ?
Métabolisme de base
Activité physique
Autres activités
Thermogénèse alimentaire
Qu’est-ce qui influencent les facteurs reliés aux apports et à la dépense énergétique ?
- les hormones, le stress, le sommeil, la prise de médicaments, etc.
- Cependant, aucun de ces facteurs
n’invalide les lois de la thermodynamique mais ils influencent ce qu’on mange et comment on dépense notre énergie, ce qui peut avoir une grande influence sur le poids.
Quelles sont les classes d’IMC ?
- <18,5 kg/m2 = poids insuffisant
- 18,5-24,9 kg/m2 = poids normal
- 25-29,9 kg/m2 = excès de poids
- 30 kg/m2 et plus = obésité
- 30-34,9 kg/m2 =obésité classe 1
- 35-39,9 kg/m2 =obésité classe 2
- 40 kg/m2 et plus = obésité classe 3
Qu’est-ce qui caractérise la prévalence de l’obésité au Canada selon le sexe ?
- En 2015 : 28,7 % des hommes et 24,7 % des femmes avaient un IMC de 30 et plus et ce taux à augmenté entre 2004 et 2015
- Peut importe l’âge, les hommes ont toujours une prévalence plus élevée
- prévalence de l’obésité augmente avec l’âge pour les 2 sexes
- depuis 2015 la prévalence semble assez stable, il semble même y avoir une légère diminution, donc le pic semble avoir été atteint
Qu’est-ce qui caractérise la prévalence de l’obésité au Canada selon la situation géographique ?
- l’augmentation entre 2004 et 2015 est plus marquée dans les provinces maritimes et dans les provinces les moins développées (T-N, IPE, N-E, N-B, Saskatchewan)
- Endroits plus éloignées des métropoles ont une prévalence plus élevée
- causé par : moins de transport actif, éducation, déserts alimentaires, emplois, mode de vie
Qu’est-ce qui caractérise la prévalence de l’obésité au Canada chez les jeunes ?
- Chez les 5-17 ans assez stable entre 2004 et 2015 (très légère diminution)
- Chez les 5-11 ans légère diminution entre 2004 et 2015
- Chez les 12-17 ans assez stable entre 2004 et 2015
Qu’est-ce qui caractérise la prévalence de l’obésité au Canada et au Qc entre les milieux urbain vs ruraux ?
Urbain prévalence plus faible que rurale
- Canada: 25,5 % vs 31,4 %
- Qc: 24,2% vs 27,3 %
Qu’est-ce qui caractérise la prévalence de l’obésité abdominale au Qc entre 1990 et 2013 ?
Femmes: prévalence est passée de 21% à 48% entre 1990 et 2009/2013
Hommes: prévalence est passée 14% à 32% entre 1990 et 2009/2013
- proportion plus élevée d’obésité abdominale chez les 65-74 ans vs 18-34 ans
Qu’est-ce qui caractérise les valeurs moyennes de tour de taille entre 2015 et 2019 au Canada ?
- Assez stable, légère diminution chez les femmes
Qu’est-ce qui caractérise la prévalence de l’obésité aux États-Unis ?
- augmentation significative de la prévalence de l’obésité chez les adultes mais pas chez les jeunes (entre 2007 et 2016).
- L’augmentation chez les adultes est d’autant plus marquée pour l’obésité de classe 3 (IMC > 40)
- Les risques ne sont pas les mêmes selon l’origine ethnique (+ élevés chez les Noirs et les Hispanophones)
