première étape lorsqu’on reçoit un nouveau patient
la collecte d’information, établir un profil détaillé de l’usager et de sa situation
collecte d’information vs processus de mesure
Toute mesure est une méthode de collecte d’information, mais la mesure n’est pas la seule méthode de collecte d’information.
étape de la cueillette d’information
- Définir l’information que l’on veut recueillir
- Choisir la meilleure méthode de collecte d’information
- Utiliser la méthode de collecte d’information
- Colliger l’information recueillie
Les 6 méthodes de collecte d’information
- La revue de dossier
- L’entrevue
- Le questionnaire auto-administré
- L’observation
- Le test clinique
- L’outil de laboratoire
méthode de collecte d’information : la revue de dossier
- Étape de la démarche clinique: l’histoire
- Avantages :
> Ne nécessite pas la présence de l’usager
> Peut être effectuée avant la première rencontre
> Peut permettre de connaître une grande quantité d’information - Monsieur X :
> Histoire: arthrose du genou chronique, chute
> Conditions associés: HTA, Obésité
méthode de collecte d’information : l’entrevue
- Étape de la démarche clinique: l’histoire
-Type d’entrevue :
> Structurée : questionnaire administré par le physiothérapeute
> Semi-dirigée : entrevue guidée par des questions et des sous-questions
> Non-dirigée : entrevue concentrée sur une question générale et ouverte
méthode de collecte d’information : Questionnaire auto-administré (compléter par l’usager seulement)
- Étape de la démarche clinique : tests et mesures
- Exemple : KOOS -> questionnaire associés au troubles musculosquellettique du genou
méthode de collecte d’information : l’observation
- Étape de la démarche clinique : revue des systèmes
- Observation structurée :
Ex. Observational gait analysis - Observation non-structurée :
Ex. Observation des expressions faciales de Monsieur X lors de la marche
méthode de collecte d’information : les tests clinique
- Étape de la démarche clinique : tests et mesures
- Exemples :
> Mesure d’amplitude articulaire
> Test de 6 minutes de marche
> Tests diagnostiques
méthode de collecte d’information : les outils de laboratoire
- Utilisés principalement dans un contexte de recherche. L’outil de laboratoire est utilisé dans un contexte de recherche et évalue avec un niveau de précision plus élevé ou avec un plus grand nombre de paramètres reliés au concept à évaluer que le test clinique.
- Exemples :
> Électromyographie
> Analyse cinématique 3D
> Stimulation magnétique transcranienne
information directe
- Observation faite par le thérapeute
- Éléments rapportés directement par l’usager au thérapeute (entrevue)
- Administration d’un test clinique à l’usager par le thérapeute
- Administration d’un test clinique à l’aidant naturel pour évaluer l’aidant naturel (p. ex. fardeau de l’aidant)
- NB : Il est par contre important de se rappeler que l’information obtenue auprès de proches de l’usager sur leur propre capacité en lien avec leur rôle d’aidant naturel appartient à la catégorie d’information directe au sujet de ces proches.
information indirecte
- Information du référent (revue de dossier)
- Dossier de l’usager : notes du médecin, de l’ergothérapeute, etc. (revue de dossier)
- Élément rapporté par un autre membre de l’équipe (entrevue)
- Élément rapporté par un proche de l’usager à son sujet (entrevue ou questionnaire auto administré)
Combinez plusieurs sources d’information
- Évaluation complète des progrès de l’usager
- Qu’est-ce qui est similaire ? Qu’est-ce qui est différent ?
> Influence des valeurs de chacun
> Influence du contexte d’évaluation
> Influence des croyances de chacun - avantageux pour le ou la thérapeute d’utiliser une combinaison de ces méthodes lors de l’évaluation de l’usager.
