MPOC

Question 1

Expliquer la différence entre la bronchite chronique et l’emphysème

Answer 1

La bronchite chronique obstructive est associé à une obstruction des voies respiratoires par la présence d’inflammation et de mucus
On parle de bronchite chronique si la toux avec expecto est présente à + de 3 mois par années et ce + de 2 années consécutives

Et l’emphysème : destruction du parenchyme pulmonaire provoquant une perte d’élasticité pulmonaire, disparition des parois alvéolaire et une diminution des forces de tractions radiaires des voies respiratoires ce qui favorise le collapsus

Question 2

Quelles sont les causes principales de la MPOC

Answer 2

• Tabagisme
• autres cause moins importante : exposition à la fumée secondaire, pollution asthme infantile, petit poids
• Facteurs génétiques (déficit en alpha-1-antitrypsine)

Question 3

quels sont les SX principaux de la MPOC

Answer 3

• Essoufflement
• limitation dans les activités physiques
• toux chronique
• production d’expectoration
• dyspnée
• impact sur les AVQ

Question 4

Mme Latoux présente une Dyspnée l’obligeant à s’arrêter après avoir marché une centaine de mètres ou quelques minutes, ainsi qu’un VEMS à 65%, à quel stade de la maladie est-elle ?

Answer 4

modéré GOLD 2
VEMS ≥ 50% et <80%
VEMS/CVF < 70%

Question 5

Mme Fuméto présente une Dyspnée l’empêchant de quitter la maison ou lorsqu’elle s’habille. Elle présente un VEMS à 45%, à quel stade de la maladie se situe Mme?

Answer 5

Sévère GOLD 3
VEMS ≥ 30% et < 50%
VEMS/CVF < 70%

Question 6

Monsieur Cigaretti présente une Dyspnée lorsqu’il marche d’un pas hâtif ou monte une pente légère, son VEMS est a 85%. À quel stade de la maladie est-il ?

Answer 6

léger GOLD 1 :
VEMS ≥ 80% de la valeur prédite
VEMS/CVF < 70

Question 7

Qu’allons nous surveiller à l’examen physique de Mme Latousette ,qui est Diagnostiqué MPOC sévère?

Answer 7

• Dyspnée et respiration sifflante (wheezing)
• Signes tardifs : signes de distension, d’hypoxémie, hypertension artérielle pulmonaire
• Céphalée matinale
• Distension thoracique = assourdissement des bruits cardiaques
• Diminution du MV
• Thx en tonneau
• Perte de poids / fonte musculaire
• Respiration lèvres pincés, -cyanose
• Sx de cœur-pulmonaire : turgescence des veines jugulaires dédoublement de B2, insuffisance tricuspidienne, œdème périphérique,

Question 8

Vous vous préparez à voir Mme Lapipe dans votre bureau , on vous a avisé qu’elle venait pour de la toux chronique et de l’essoufflement persistant, l’infirmière du triage vous dit qu’il s’agit probablement d’un nouveau Dx de MPOC, quels autres DX différentiels gardez-vous en tête pour être certaine de poser le bon DX ?

Answer 8

Asthme
Bronchectasie
insuffisance cardiaque
Tuberculose