MPOC

Question 1

C’est quoi le MPOC?

Answer 1

Obstruction chronique du passage d’air dans les poumons associé à une réponse inflammatoire anormale

Question 2

Quels sont les facteurs de risque?

Answer 2

• Tabagisme: provoque hyperplasie des cellules et production accrue de mucus = bronchoconstriction
• Pollution
• Infections des voies respiratoires
• Facteurs génétiques
• Vieillissement: nombre d’alvéoles fonctionnels diminuent

Question 3

Quels sont les deux pathologiques principales?

Answer 3

Bronchite chronique: toux productive qui dure 2-3 mois en deux années consécutives
Emphysème: Élargissement anormal des cavités distales des bronchioles et destruction des parois alvéolaires

Question 4

Quels sont les manifestations cliniques?

Answer 4

• Toux chronique (grasse et difficile à expectorer)
• Expectoration (du production accrue de sécrétion)
• Dyspnée (du à la présence de mucus) = progressive, à l’effort et présente tous les jours
• Œdème aux chevilles (du atteinte du côté droit du cœur)
• Oppression thoracique
• Diminution des murmures vésiculaire et présence de ronchi
• Teint rouge-bleuâtre

Question 5

Quels sont les examens paracliniques?

Answer 5

• Inspirométrie: permet le diagnostic si moins de 70%
• Radiographie pulmonaire; détecter emphysème
• ECG
• FSC: augmentation érythrocyte, Hb et Ht
• Culture d’expectoration; présence microorganisme

Question 6

Quelles sont les complications?

Answer 6

• Insuffisance cardiaque droite (œdème, distension des veines du cou)
• Exacerbation aigue de MPOC (dyspnée, expectoration ++)
• Insuffisance respiratoire aigue
• Dépression et anxiété

Question 7

Qu’est ce qui évalue l’évolution de la pathologie?

Answer 7

Évaluation de l’obstruction des voies avec VEMS
Évaluation du fardeau des sympômes et risque d’exacerbation

Question 8

Quels sont les tx?

Answer 8

• Cesser de fumer est l’intervention la plus efficace
• Médication sert à atténuer les symptômes: bronchodilatateurs (Ventolin, Serevent), corticostéroïdes (si exacerbation/Advair) et anticholinergique (pour soulager la dyspnée = spiriva)
• Oxygénation: débit le plus faible + at à 90-92%
• Traitements chirurgicaux: réduction du volume bullectomie ou greffe

Question 9

Quels sont les techniques de respirations?

Answer 9

Respiration à lèvres pincées: Prolonge l’expiration = prévient l’affaissement bronchique
Toux provoqué: pour amener les sécrétions vers les voies respiratoires en vue de les expectorer

Question 10

Quelles sont les recommandations face à l’apport alimentaire?

Answer 10

• Limiter la consommation de liquide
• Se reposer avant les repas
• Éviter les aliments qui provoque des gaz (chou, fève et chou-fleurs)