MPOC

Question 1

Est-ce une maladie chronique ou aiguë?

Answer 1

Chronique

Question 2

Comment est la progression de la maladie?

Answer 2

Elle est lente

Question 3

Est-ce que la maladie est caractérisé par une augmentation ou une diminution des débit aériens?

Answer 3

Une diminution des débits aériens

Question 4

Est-ce que la MPOC augmente ou diminue avec l’âge?

Answer 4

Elle augmente

Question 5

Quelles sont les deux grandes maladie contenues dans la MPOC?

Answer 5

• La bronchite chronique
• L’emphysème

Question 6

Quelles sont les cellules augmentés dans la MPOC?

Answer 6

• Neutrophiles
• Macrophages
• Lymphocytes T

Question 7

Qu’est-ce que démontre une augmentation de neutrophile?

Answer 7

de l’inflammation

Question 8

Qu’est-ce que font les macroohages?

Answer 8

ils libèrent une substance qui attaque le poumon

Question 9

C’est quoi des lymphocytes T?

Answer 9

Ce sont des médiateurs chimique de l’inflammatoires

Question 10

Comment sont les résistances dans la MPOC?

Answer 10

Elles sont élevées

Question 11

Est-ce qu’il y a une diminution ou une augmentation de la qualité élastique des poumon dans la MPOC?

Answer 11

Il y a une diminution

Question 12

Nomme 5 aspect qui caractérise les poumons lors de MPOC?

Answer 12

• Présence de sécrétions
• Inflammation de la muqueuse bronchique
• Hyperréactivité bronchique
• Collapsus bronchiolaire en expiration
• Hyperinflation dynamique

Question 13

C’est quoi la courbe de Fletcher?

Answer 13

C’est une courbe qui démontre le déclin du VEMS des fumeurs et des non-fumeurs

Question 14

Est-ce qu’il s’agit d’un trouble obstructif ou restrictif?

Answer 14

Obstructif

Question 15

C’est quoi une EAMPOC?

Answer 15

C’est une exacerbation de la MPOC. Une augmentation des sx pendant plus de 48h qui nécessite un ajustement de la médication

Question 16

Nomme des facteurs de risque de la MPOC

Answer 16

• Tabagisme
• Pollution de l’air
• Infections répétées dans l’enfance et l’asthme
• Déficit en alpha-1-antitrypsine
• Développement anormal du poumon (en début de vie)

Question 17

Les dommages causés par la bronchite chronique sont réversibles ou irréversibles?

Answer 17

Irréversibles

Question 18

En quoi consiste brièvement la bronchite chronique?

Answer 18

C’est de l’oedème et de l’inflammation a/n des muqueuses des bronches avec une toux productive persistante

Question 19

Que se passe t’il avec les glandes à mucus?

Answer 19

Elles sont hypertrophiés

Question 20

Les cellules caliciformes sont responsables de quoi?

Answer 20

De la formation de bouchons muqueux

Question 21

Rarement, il peut y avoir présence de moule bronchique dans la BC. C’est quoi?

Answer 21

Se sont des sécrétions qui prennent la forme de l’arbre bronchique

Question 22

C’est quoi brièvement de l’emphysème?

Answer 22

C’est l’élargissement permanent et anormal des espaces aériens au-delà des bronchioles terminales accompagné d’une destruction des parois alvéolaires

Question 23

Quel est le type d’emphysème le plus fréquent?

Answer 23

L’emphysème centrolobulaire

Question 24

Qu’est-ce qui est touché par l’emphysème centrolobulaire?

Answer 24

La région centrale du lobule
- Bronchioles respiratoires
- Canaux alvéolaires
Les alvéoles ne sont pas touchées

Question 25

Qu'est-ce qui est touché par l'emphysème panlobulaire?

Answer 25

Tous l'ascinus pulmonaire

Question 26

Le déficit en alpha-1-antitrypsine cause quel type d'emphysème généralement?

Answer 26

L'emphysème panlobulaire

Question 27

Pourquoi est-ce qu'il y a un déficit artériel lors d'emphysème panlobulaire?

Answer 27

C'est parce qu'il y a moins de sang qui passe car les vaisseaux sont détruits

Question 28

L'emphysème bulleux est un aspect de quel type d'emphysème?

Answer 28

C'est un aspect de l'emphysème panlobulaire

Question 29

Comment repérer de l'emphysème bulleux sur une radiographie?

Answer 29

- Bulle avec les contours bien délimités

Question 30

Qu'est-ce que peut causer la rupture d'une bulle d'emphysème?

Answer 30

Un pneumothorax

Question 31

C'est quoi l'alpha-1-antitrypsine?

Answer 31

C'est une glycoprotéine qui protège les poumons, inhibe plusieurs protéases sériques

Question 32

Nomme des sx de la MPOC en général

Answer 32

- Hypoxémie chronique - Essoufflement - Infections respiratoires plus fréquentes et temps de rétablissement plus long - Fatigue - Perte de poids inexpliquée - Thorax en tonneau - Capacité réduite à s'adonner aux activités de la vie quotidienne

Question 33

Nommes des sx de la bronchite chronique

Answer 33

- Rapport V/Q diminué - Toux et sécrétions chronique - Cyanose - OMI - Insuffisance ventricule droite - Ronchis à l'auscultation

Question 34

Pourquoi est-ce que le rapport V/Q est diminué? qu'est-ce que cela créer?

Answer 34

Car la ventilation est diminué, mais la perfusion est normale. Cela créer un shunt

Question 35

Nomme des symptômes de l'emphysème

Answer 35

- Distension thoracique - Maigre - Utilisation des muscles accessoires - Diminution du MV - Respiration lèvre pincées

Question 36

Quels sont les différents muscle accessoire?

Answer 36

- Scalènes - Trapèzes - Sternocléidomastoïdien

Question 37

À quoi sert la respiration lèvre pincé?

Answer 37

Elle sert à garder une pression positive dans les VA pour réduire le collapsus bronchique expiratoire qui est secondaire à l'emphysème

Question 38

Nomme différents examens possibles pour faire le diagnostique de la MPOC

Answer 38

- VEMS/CVF (indice de Tiffeneau) - La spirométrie - La mesure des volumes pulmonaires - La radiographie - Dosage de l'A1-AT - Dosage de l'hématocrite - Lavage broncho-alvéolaire

Question 39

Nomme des outils pour qualifier la sévérité de la MPOC

Answer 39

- Échelle de MRC - CAT score - BODE-index

Question 40

Un résultat de Tiffeneau de combien est signe de MPOC?

Answer 40

Inférieur à 70% en post-bd

Question 41

Quel résultat de spirométrie est signe de MPOC

Answer 41

- Diminution du VEMS plus important que la CVF (diminuée aussi)

Question 42

Quel résultat à la mesure des volumes pulmonaires est signe de MPOC?

Answer 42

- CRF augmenté - DLCO et KCO N dans bronchite et diminué dans l'emphysème

Question 43

Nomme des signes radiographiques de la MPOC

Answer 43

- Poumons long et noir (plein d'air, hyperinflation) - Opacité mal délimitée, contours flous - Bronchogramme aériens

Question 44

L'échelle de MRC évalue quoi?

Answer 44

Le degré de dyspnée

Question 45

Le CAT score évalue quoi? c'est quoi un score ok?

Answer 45

Il évalue à quel point la maladie hypothèque le pt Max 45, Ok : 10

Question 46

Comment faire le diagnostique de la bronchite chronique selon l'historique du patient?

Answer 46

Si il y a un existence de toux et d'expectoration au moins 3 mois par an depuis 2 ans sans autres maladies pouvant expliquer ces troubles

Question 47

Nomme des conséquences de la MPOC

Answer 47

- Polyglobulie - Diminution de la capacité à l'exercice - OMI - coeur pulmonaire chronique avec hypertrophie du VD

Question 48

C'est quoi la polyglobulie

Answer 48

Plus de globules, augmentation de la viscosité du sang

Question 49

À quoi est secondaire l'OMI dans la MPOC?

Answer 49

À l'HTAP et l'ICD

Question 50

Nomme des traitements de la MPOC

Answer 50

- Arrêt tabagique - Réadaptation pulmonaire - Vaccination - Désencombrement bronchique - Médication/Pompes - Oxygénothrapie à long terme - Mucomyst - Transplantation pulmonaire

Question 51

Nomme les 5 question auxquelles un oui peut = spirométrie

Answer 51

1 : Toussez-vous régulièrement? 2 : Expectorez-vous ou crachez-vous régulièrement? 3 : Êtes-vous essouflé, même lorsque vous accomplissez des tâches simples? 4 : Votre expiration est-elle sifflante la nuit ou à l'effort 5 : Avez-vous souvent des rhumes qui persistent plus lgt que chez les gens de votre entourage?

Question 52

À quoi sert le BODe-index?

Answer 52

C'est un système d'évaluation pour évaluer le risque de décès chez le MPOC

Question 53

Qu'est-ce qui est évalué dans le BODE-index?

Answer 53

- IMC - VEMS - Dyspnée - Capacité à l'exercice

Question 54

Comment est la constante de temps dans la MPOC?

Answer 54

Elle est augmentée car les résistances sont augmentées

Question 55

Quelle est l'intervention ventilatoire de première ligne chez les MPOC?

Answer 55

la VNI

Question 56

Quelles sont les différentes stratégies ventilatoires dans la MPOC?

Answer 56

- Allongement du TE - Hypercapnie permissive - Diminution de l'effort inspiratoire PEEP - Améliorer la synchronie pt/ventilateur - Héliox (plan B)