1
Q
Qual a atuação da Medicina do tráfego preventiva?
A
- Identificar fatores etiológicos dos acidentes;
- Definir grupos de alto risco;
- Divulgar índices produzidos pelos acidentes;
- Programas de prevenção;
- EAFM.
2
Q
Sobre o que fala a Resolução n° 206/2006 do CNT?
A
Dispõe sobre os requisitos necessários para constatar o consumo de álcool, estabelecendo os procedimentos a serem adotados pelas autoridades de trânsito e seus agentes.
3
Q
Quais as sub áreas da medicina do tráfego?
A
- Preventiva
- Curativa
- Legal
- Ocupacional
- Securitária
- Aeroespacial
- Aquaviária
- Ferroviária
- Rodoviária
- Medicina do viajante
4
Q
Ano de fundação ITMA (internacional traffic medicine association)?
A
1960
5
Q
Ano de fundação ABRAMET?
A
1980
6
Q
Quais os tipos de cadeiras para crianças e quando devem ser usadas ?
A
- Assento infantil: uso até 9kg E 1 ano
Obs: sentido inverso ao painel - Assento conversível: uso 9-13kg até 1 ano
Obs: para crianças que já alcançaram 9 kg antes de 01 ano. Sentido inverso até 1 ano, após isso, sentido normal e posição vertical. - Cadeirinha de segurança: uso até 18kg E 1-4 anos
Obs: posição vertical voltada para o painel. Sempre que possível na posição central do banco traseiro. - Assento de elevação: até 36kg, até 1,45 m e completar 10 anos.
Obs: usada quando a criança fica pequena para a cadeirinha, mas ainda não tem altura para usar o cinto de segurança de 03 pontas.
7
Q
Síndrome pediátrica do cinto de segurança
A
- Criança em uso prematuro do cinto
- Faixa subabdominal - sobre o abdome
- Faixa transversal - atravessa pescoço e face
8
Q
Riscos de lesão da síndrome pediátrica do cinto?
A
Cervical e abdominal
9
Q
Falha mais frequente no transporte de crianças?
A
Transportadas utilizando o cinto de segurança sem que tenham altura suficiente
10
Q
Fatores relacionados a óbitos em motoristas jovens
A
- Alta velocidade
- Consumo de álcool
- Comportamento de risco
- Pressão dos amigos
- Falta de familiaridade com as leis de trânsito
- Privação de sono
11
Q
Fatores relacionados aos motociclistas
A
- Índices em aumento
- Diagnóstico mais frequente: fratura crânio (27,96%)
- Seguimentos mais afetados na necropsia: crânio (39,26%), MMII (15,19%), abdome (14,61%) e tórax (14,33%)
12
Q
% de acidentes causados por motoristas com sono?
A
27-32%
13
Q
Qual a chance de Motoristas com distúrbio do sono causarem acidentes?
A
2-3x maiores que a população geral
Quando tratados, a chance vai em 70%
14
Q
No paciente diabético, quais as medidas preventivas antes de iniciar e durante a direção de veículo automotor?
A
Aferir HGT, 01 hora antes e, aproximadamente, 04 horas após direção continua. Não iniciar ou continuar se HGT < 70mg/dl
15
Q
Como avaliar o paciente diabético insulino dependente no EAFM?
A
- DM(ID) com acompanhamento, controlados, sem HIPOGLICEMIA grave nos últimos 12 meses - ATIVIDADE REMUNERADA > solicitar relatório médico
Obs: pode ter diminuição do prazo de validade - Hipoglicemia grave nos últimos 12 meses com PERDA DA CONSCIÊNCIA ou DM mal controlado > INAPTO TEMPORÁRIO
- DM com microangiopatia ou macroangiopatia ou neuropatia > INAPTO
16
Q
Como o álcool afeta negativamente a segurança no trânsito?
A
03 fatores:
- Diminui a sobrevida dos envolvidos
- Diminui a performance/ visão tubular
- Piora o comportamento do condutor
17
Q
Fatores necessários para uma direção segura?
A
- Perceber com PRECISÃO todos os elementos do tráfego
- Interpretação cerebral adequada
- Boa resposta neuromuscular
18
Q
Quantos condutores geralmente necessitam de lentes corretoras?
A
30%
19
Q
Quanto a visão monocular:
A
- Ocorre perda da estereopsia (profundidade)
- 2x mais acidentes e violações de trânsito
- Olho direito: pior direção
- Prejuízos: Sensibilidade ao contraste, visão noturna, reação ao ofuscamento e visão estereoscópica
20
Q
Quanto às discromatopsias (daltonismo)
A
Tema controverso, a resolução CNT que dispõem sobre o EAFM, não estabelece restrição específica ao candidato daltônico
21
Q
Principais causas de cegueira no mundo
A
Catarata, glaucoma, retinopatia diabética
22
Q
Quando ao candidato com ceratocone:
A
Se avaliação for menor que 20/40 bilateral devem ser considerados INAPTOS ou INAPTOS TEMPORÁRIOS
23
Q
No paciente idoso, quais são os fatores anatômicos que aumentam a chance de acidente no período noturno
A
Distrofias maculares
Degeneração macular
24
Q
Qual a orientação ao candidato que acabou de realizar exame de fundo de olho?
A
Não dirigir em até 2h.
25
Existem patologias oftalmológicas agudas em que não se aconselha a direção?
Sim.
1. Conjuntivites
2. Blefarites
3. Hordéolo e calázio
4. Uveites (até parecer favorável do oftalmo)
5. Corpos estranhos
6. Erosões de córnea
7. Perda súbita da visão
8. Trauma ocular
26
Como deve ser a avaliação oftalmológica de candidato C/D/E ?
1. Acuidade visual central:
a) maior ou igual 20/30 em ambos olhos
b) maior ou igual 20/30 em um olho E maior ou igual 20/40 no outro olho
2. Visão binocular mínima: 20/25
3. Campo visual: maior ou igual 120° em cada olho
Obs: necessita aprovação nos três quesitos
27
Como deve ser a avaliação oftalmológica de candidato ACC/ A/ B?
1. Acuidade visual central:
a) maior ou igual 20/40 em ambos olhos
b) maior ou igual 20/30 em um olho E pelo menos PL (percepção luminosa) no outro olho
2. Campo visual (isoptera horizontal): maior ou igual 60° em um dos olhos
OU maior ou igual a 120° em um olho (se o outro tiver PL)
28
O candidato sem percepção luminosa em um dos olhos pode dirigir?
Somente categorias ACC, A e B, isso se:
1. Acuidade visual central: maior ou igual 20/30
2. Isoptera periférica horizontal: maior ou igual 120°
29
O candidato estrábico pode dirigir?
Somente categorias ACC, A e B:
1. Acuidade visual central: maior ou igual 20/30 no melhor olho
2. Isoptera periférica horizontal: maior ou igual 120° em pelo menos um olho
30
O que se espera do candidato quanto à visão cromática?
O candidato deve ser capaz de reconhecer as luzes semafóricos em posição padronizada.
31
O que é considerada uma audição normal?
Detectar sons audíveis até 20 dB
32
Quais são os tipos de deficiência auditiva
1. Condução: ouvido externo ou médio, com déficit condutivo até a orelha interna. A maioria pode ser corrigida através de tratamento clínico ou cirúrgico.
2. Neurossensorial: problema no mecanismo de percepção do som desde o ouvido interno (cóclea) até o cérebro. IRREVERSÍVEL.
3. mista (1+2)
4. central: dificuldade na compreensão dos sons sec alterações nos mecanismos de processamento da informação sonora no cérebro.
33
Classificação da perda auditiva
Leve: até 40dB
Moderada: até 60 dB
Grave: até 90dB
Profunda: maior que 90 dB
34
Quais os principais prejuízos verificados no EAFM no paciente com visão monocular?
Prejuízos: Sensibilidade ao contraste, visão noturna, reação ao ofuscamento e visão estereoscópica
35
Quais as principais doenças otorrinolaringológicos que causam surdez?
```
Cerúmen
Eczema de meato
Otites externas
Doença de meniere
Ototoxicose
```
36
O que é presbiacusia?
É a alteração no órgão auditivo e/ou vias auditivas decorrentes do processo de envelhecimento.
37
Quando podemos dizer que um ruído gera um trauma acústico?
Exposição repetitiva a ruídos maiores que 75dB
38
Quanto de ruído suporta o ouvido humano sem lesão?
90dB por 8 horas diárias, 5 dias por semana. Após isso, pode haver lesão.
39
Qual a relação entre audição e direção?
Estudos recentes não conseguiram fornecer dados convincentes de que pessoas com deficiência auditiva apresentam maior risco para acidentes de trânsito.
40
Como é feita a avaliação auditiva no EAFM?
Prova da voz coloquial
41
Como deve ser realizada a prova da voz coloquial?
Em ambas as orelhas simultaneamente, sem auxílio de leitura labial, em local silencioso, a uma distância de 02 metros do examinador. Palavras DISSÍLABAS, tais como: “casa, dama, tronco…”
42
Caso o candidato seja reprovado na prova de voz coloquial, o que deve ser feito?
Solicitação de audiometria tonal aérea
43
Quanto à audiometria tonal aérea (ata), como deve ser representado seus resultados?
1. Candidatos com média aritmética (freq 500/1000/2000Hz) na MELHOR ORELHA, com perda menor que 40dB -> APTOS em qualquer categoria
2. Perda >_ 40dB na melhor orelha -> INAPTO TEMPORÁRIO -> avaliação complementar específica
3a. Após tratamento e/ou prótese auditiva com audiometria com perda < 40dB -> APTO para qualquer categoria (restrição B)
3b. Após tratamento e/ou prótese auditiva com audiometria com perda >_ 40dB -> APTO somente ACC, A e B com exame OTONEUROLÓGICO Normal
44
Caso o candidato no questionário responda positivamente ao quesito 3 (portador de tonturas e/ou vertigens), qual deve ser a conduta?
Solicitar exame otoneurologico
45
Em que idade e sexo são mais preponderantes as doenças cardiológicas, predispondo a acidentes de trânsito?
Sexo masculino. Maiores de 60 anos.
46
Como deve ser a avaliação cardiorrespiratória do candidato a EAFM, segundo o CONTRAN?
Aferição PA
Ausculta cardíaca
Ausculta pulmonar
47
Como classificar o candidato de acordo com pressão arterial no EAFM?
1. PAS < 160 PAD < 100 - APTO (todas as categorias)
2. PAS >_ 160-180 e/ou PAD >_ 100-110: APTO com redução prazo a critério médico
3. PAS>_ 180 e/ou PAD>_ 110: INAPTO TEMPORÁRIO + av Cardio
48
Candidato ACC, A e B, com angina pectoris controlada, como devem ser classificados no EAFM?
APTO desde que com sintomas controlados - diminuição prazo ACM
49
Candidato C, D e E, com angina pectoris como devem ser classificados no EAFM?
Aprovação condicionada a relatório médico cardiológico / diminuição do prazo ACM
50
Candidato ACC, A e B, com histórico de ANGIOPLASTIA, como devem ser classificados no EAFM?
Sem IAM - Apto quando clinicamente recuperado após 02 SEMANAS.
Obs: diminuição prazo ACM
51
Candidato C, D e E, com histórico de ANGIOPLASTIA, como devem ser classificados no EAFM?
Sem IAM - APTO se recuperação clínica após 02 semanas CONDICIONADA a relatório médico favorável
Obs: diminuição prazo ACM
52
Paciente com histórico de IAM, vem para renovação da sua CNH de categoria B, (ou ACC ou A), qual o critério para ser aprovado?
Apto com recuperação clínica após 08 semanas.
| Obs: diminuição do prazo ACM
53
Paciente com histórico de IAM há 08 semanas, vem para renovação da sua CNH de categoria D(ou C ou E), qual o seu parecer?
Inapto temporário. Categoria C, D e E necessitam recuperação clinica após 12 semanas E relatório médico favorável do cardiologista.
Obs: diminuição do prazo ACM
54
Paciente 50 anos, submetido a revascularização miocárdica há 13 semanas, vem para renovação de CNH categoria B, qual seu parecer?
Apto. ACC, A ou B com recuperação após 12 semanas.
| Obs: diminuição do prazo ACM.
55
Paciente 50 anos, submetido a revascularização miocárdica há 13 semanas, vem para renovação de CNH categoria C, qual seu parecer?
Inapto temporário. Paciente necessita relatório médico cardiológico favorável.
C, D e E: recuperação 12 semanas + relatório médico.
Obs: diminuição prazo ACM
56
Quanto às arritmias cardíacas, como proceder na avaliação dos candidatos portadores destas patologias? (Arritmia com repercussão funcional/ BAV 2º e 3º/ bradicardia acentuada/ taquiarritmias)
Independente da categoria, INAPTO TEMPORÁRIO.
57
Quanto ao uso de marca passo, como devem ser classificados no EAFM os candidatos portadores de CNH ACC, A e B?
Apto, desde que exame cardiológico normal E após 02 semanas de implantação.
Obs: diminuição do prazo ACM
58
Quanto ao uso de marca passo, como devem ser classificados no EAFM os candidatos portadores de CNH C, D e E?
Apto, desde que exame cardiológico normal E após 06 semanas de implantação E relatório cardio favorável (com avaliação etiológico).
Obs: diminuição do prazo ACM
59
No EAFM, como deve ser classificado o paciente portador de ICC?
INAPTO TEMPORÁRIO, Independente da categoria
60
Condutor ACC, vem para renovação de CNH; refere ser cardiopata portador de valvulopatia já avançada, com relatório médico indicando repercussão hemodinâmica. Como classificar esse candidato?
Inapto
61
Quanto às valvulopatias, como podem ser classificados os candidatos?
Levar sempre em consideração a presença ou não de repercussão hemodinâmica. Caso ocorra, inapto independente da categoria. Caso SEM repercussão:
Acc, A e B: apto
C, D e E: Apto + relatório cardio favorável + diminuição do prazo ACM
62
Em pacientes cardiopatas em uso de marca passo, estes podem dirigir após a troca do gerador ou do eletrodo?
Não.
Troca do gerador, aguardar:
- ACC, A e B (restrição para direção privada): 01 sem
- A, B, C, D e E (direção profissional): 02 sem
Troca do eletrodo, aguardar:
- ACC, A e B (restrição para direção privada): 02 sem
- A, B, C, D e E (direção profissional): 04 sem
63
Quanto ao uso de cardiodesfibrilador implantável, o condutor que exerce atividade remunerada pode estar APTO a dirigir?
Não. Encontra-se inapto permanente para direção profissional, Apto com as restrições abaixo para direção privada:
- implante prevenção primária: 04 sem
- implante prev secundária: 03 sem
- após tto apropriado: 03 sem
- troca de gerador: 01 sem
- troca de eletrodo: 04 sem
- recusa ao implante na prev primária: sem restrições (não é obrigatório)
- recusa ao implante na prev secundária: 06 meses
64
Candidato com histórico de AVC, pode dirigir?
Sim, desde que não apresente comprometimento funcional.
Caso apresente comprometimento motor, sensorial ou neuromuscular -> JME (avaliar necessidades especiais PCD)
Sequela cognitiva, comportamental, diplopia, hemianopsia homônima e ataxia -> INAPTO PERMANENTE (qualquer categoria)
65
Candidato com histórico de AIT há 04 semanas, pode retornar ao hábito de dirigir?
Não. Deve cessar condução por 06 MESES após AIT, devendo passar por investigação, identificação etimológica, controle e acompanhamento neurológico para regresso.
Obs: diminuição do prazo ACM
66
Candidato refere histórico de síncope no questionário de avaliação do anexo I do EAFM, como proceder?
- síncope explicada, tratada, vasovagal -> APTO
| - síncope inexplicada ou recorrente -> INAPTO até o tratamento
67
Qual o tipo mais comum de vertigem e como proceder perante o candidato portador?
Tipo: Vertigem posicional paroxistica benigna
| Desaconselhar se súbita, imprevisível e incapacitante.
68
Como é feito o diagnóstico da doença de parkinson? Candidatos com essa patologia podem dirigir?
```
Diagnóstico: 02 de 04 critérios: TRAB
- Tremor em repouso
- rigidez muscular (plástica)
- alterações dos reflexos posturais
- bradicinesia
Obs: o portador de Parkinson dá TRABalho
```
Candidato com a patologia: INAPTO
Medicina Do Trafego
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