Quels sont les critères de mesure
- evidence de contraction muscu
- amplitude articulaire obtenue lorsque le muscle se contracte
- niveau de pression contre lequel le muscle réussit à se contracter et résister
Quelles sont les 2 façons d’évaluer avec le bilan musculaire
1- évaluation par groupe musculaire
2- évaluation isolée de chaque muscle
Laquelle des 2 facon d’évaluation est la + précise entre groupe muscu et isolé?
ISOLÉE
Quels sont les buts (7) du bilan musculaire
1- Comprendre comment la faiblesse musculaire limite la performance dans les occupations
2- Préciser / supporter un diagnostic
3-Établir le plan d’intervention
4-Prévenir les déformations pouvant résulter d’un débalancement de forces
5-Déterminer les besoins en aides techniques
6-Documenter la progression ou la régression d’une condition
7-Évaluer & comparer les traitements
Quelles sont les 4 conditions qui font en sorte qu’on ne peut PAS faire le Bilan muscu
1- inflammation ou douleur dans la région évaluée
2-Dislocation, fracture non consolidée
3-Chirurgie récente (surtout a/n des structures musculo-squelettiques)
4-Carcinome osseux (ou tout autre condition qui fragilise les os)
L’ergothérapeute doit prendre des précautions pour s’assurer de ne pas aggraver la condition du patient en présence de:
1-Ostéoporose, subluxation, hypermobilité articulaire
2-Hémophilie, maladies cardiaques
3-Chirurgie abdominale, hernie abdominale
Quels sont les 4 grandes familes de facteurs qui influence le BM
1- habiletés du thérapeute
2- condition médicale du patient
3- facteur personnel
4- facteur environnementaux
C’est quoi les habiletés du thérapeute qui peuvent influencer le BM
savoir / expérience /rigueur
idées préconcues concernant les résultats de l’évaluation
C’est quoi les conditions médicales du patient qui peuvent influencer le BM
- A/n des tissus musculaires (blessures, spasmes, contractures, dystrophies…)
- A/n système nerveux central et périph. (AVC/TC, neuropathie périphérique, blessure médullaire…)
- Désordres auto-immuns (SGB…) ou métaboliques, maladies infectieuses
- Interventions médicales (chirurgies, immobilisation, déconditionnement…)
C’est quoi les facteurs personnels qui peuvent influencer le BM
Age - Sexe
Effort sous optimal (difficulté de compréhension du pt)
Confiance / Douleur / Fatigue
C’est quoi les facteurs environnementaux qui peuvent influencer le BM
vêtement
heure de la journée
température ambiante/extérieure
C’est quoi que le bilan musculaire ne peut pas mesurer?
- Endurance musculaire
- Coordination musculaire
- Capacité fonctionnelle motrice
on peut pas utiliser le BM avec quelle clientèle?
ceux qui ont une spasticité sévère
L’ergo doit bien maitriser quoi?
- Les groupes musculaires impliqués dans les mouvements évalués (innervation, origine/insertion musculaire, action musculaire);
- Les procédures et les positions recommandées pour l’évaluation (client et Th) ;
- Les compensations possibles à surveiller ;
Avant l’évaluation, l’ergo devrait (4) choses :
1- expliquer au aptient le choix de cette évaluation (BUT)
2- noter l’heure de la journée ou tout autres facteurs qui peut influencer le bilan ex. douleur. (INFOS)
3- S’assurer qu’aucun vêtement ne limite le mouvement à l’éval (VÊTEMENTS)
4- S’assurer que le patient comprenne clairement le mouvement à performer afin d’éviter les compensations (DÉMO)
C’est quoi les étapes pour la procédure appropriée d’un BM?
1- Positionner le client
2- Démontrer au client le mouvement
3- demander au client d’exécuter le mouvement + surveiller les compensations possibles
4- Observer l’A.A. (AROM)
5- Si AROM inférieur à l’amplitude max. vérifier PROM.
6- selon les résultats, poursuivre selon procédure avec gravité ou gravité minimisée
C’est quoi les étapes à faire si cote 3-5?
- Placer l’articulation dans la position recommandée et demander au client de maintenir cette position.
- Stabiliser le segment proximal pour bien isoler le groupe musculaire à évaluer.
- Si la position est bien maintenue, appliquer une pression sur la partie distale du segment mobile, dans la direction opposée au mouvement demandé (ex: si mouvement vers la flexion / pression appliquée vers l’extension).
- Augmenter graduellement la pression jusqu’à ce que le groupe musculaire ne puisse plus maintenir la position ou bien que la résistance maximale soit réussie (~3 secondes).
- Comparer les observations avec le membre opposé.
- Coter selon les définitions standards (de 3 à 5).
c’est quoi les étapes à faire pour cote 2-0 ?
- Modifier au besoin la position du client pour permettre la réalisation du mouvement dans un plan horizontal.
- Déplacer le segment distal pour démontrer le mouvement au client.
- Demander au client de réaliser le mouvement dans l’amplitude maximale. Offrir du support au besoin (surface de support ou Th). Stabiliser le segment proximal si requis. Observer le mouvement en surveillant les compensations possibles.
- Si le client n’effectue aucun mouvement, placer l’articulation à la position moyenne (~½ROM) et démontrer à nouveau le mvmt en disant « essayer de faire ce mouvement ».
- Palper et observer le groupe musculaire impliqué pour vérifier la présence de contraction ressentie ou visualisée.
- Comparer les observations avec le membre opposé.
- Coter selon les définitions standards.
c’est quoi les cote entre 5 et 3- ? Genre veulent dire quoi
5: Mouvement complet contre gravité et résistance maximale
4: Mouvement complet contre gravité et résistance modérée
3+ : Mouvement complet contre gravité et résistance légère
3: Mouvement complet contre gravité (aucune résistance)
3- : Mouvement partiel (> 50% AROM) contre gravité
C’est quoi que veut dire les cote 0-2 ?
2+ : Mouvement complet contre gravité minimisée et résistance légère
2: Mouvement complet contre gravité minimisée
2- : Mouvement partiel contre gravité minimisée
1: Contraction observée ou ressentie (aucun mvmt)
0: Aucune contraction musculaire observée ou ressentie (aucun mvmt)
