Nauseas e Vomitos

Question 1

Síndrome dos vómitos poli‐cíclicos é mais

comum em crianças e adultos com esvaziamento gástrico rápido. v/F

Answer 1

V

Question 2

Banhos quentes e duches prolongados associam-­‐se ao síndrome…..

Answer 2

Síndrome de hiperemése canabinóide

Question 3

Os vómitos agudos por agentes altamente eméticos

(cisplatina) são mediados pela via ….

Answer 3

5-­HT3

Question 4

vómitos não têm qualquer efeito na dor causada por pancreatite e colecistite. V/F

Answer 4

V

Question 5

…. e ….. atuam no aparelho labiríntico para tratar os distúrbios do ouvido interno e náuseas de movimento

Answer 5

Anti-histaminicos e anti-­colinérgicos (escapolamina)

Question 6

Metoclopramida atua em que recetores? Quais os efeitos que limitam o seu uso e a percentagem em que acontecem?

Answer 6

Agonista 5-HT4 e antagonista D2.

Efeitos anti-dopaminergicos limitam o seu uso , como a distonia, perturbações do humor e sono… limitam o seu uso em 25%. (passa a barreira)

Podem provocar disturbios irreversiveis do movimento como discinesia tardia.

Question 7

A domperidona passa a BHE? Como atua?

Answer 7

Em alguns sitios passa mas na maioria não .É um antagonista D2. efeito pró-­‐cinético e anti-­‐emético.

Distonia e ansiedade sao raras (diferente da metocloperamida). o seu principal efeito deriva da passagem pela região porosa da BHE —> hiperprolactinemia.

Question 8

Qual o único antagonista 5-ht3 que tem eficácia em prevenir vómitos tardios induzidos pela quimioterapia?

Answer 8

palonosetron

Question 9

Maioria dos doentes com refluxo tem hérnia de hiato?

Answer 9

SIM mas muitos dos doentes com hérnias de hiato não tem pirose

Question 10

10% dos doentes com pirose apresentam exposição normal esofágica de ácido e
não têm aumento do refluxo não ácido – pirose funcional. V/F

Answer 10

V

Question 11

Na maioria dos doentes com DRGE não existe destruição do esófago. Contudo em ???% desenvolvem-­‐se úlceras esofágicas e em alguns estenoses

Answer 11

5%

Question 12

???% dos doentes com gastroparésia têm queixas predominantemente de dor (e não náuseas ou vómitos)

Answer 12

20%

Question 13

Achados endoscópicos na dispepsia inexplicada?
Esofagite erosiva em ???%
Úlcera péptica ???%
Malignidade gástrica ou esofágica em apenas ???

Answer 13

Achados endoscópicos na dispepsia inexplicada
Esofagite erosiva em 13%
Úlcera péptica 8%
Malignidade gástrica ou esofágica em apenas 0,3%

Question 14

????dos doentes com DRGE não respondem aos IBP
1/3 destes apresenta refluxo não ácido
10% apresenta doença persistente

Answer 14

1/3

Question 15

Agonista 5-­‐HT1 (buspirona) pode melhorar a dispepsia funcional por melhorar a acomodação gástrica após a refeição. V/F

Answer 15

V

Question 16

Disfagia, síndrome de distensão abdominal e gastroparésia podem representar complicações da fundoplicatura de nissen. ???% desenvolve DRGE recorrente com o tempo.

Answer 16

60%

Question 17

Doença psiquiátrica (anorexia, bulimia, ansiedade e depressão) frequentemente ocorrem com náuseas significativas que podem ser associadas a esvaziamento gástrico atrasado. V/F

Answer 17

V

Question 18

Os medicamentos provocam vómitos ao atuarem no estômago (analgésicos, eritromicina) ou na área postrema (Opióides e anti-­‐parkinsónicos). V/F

Answer 18

V

Question 19

Obstrução pilórica e gastroparésia produzem vómitos 1 hora pós a refeição, enquanto a obstrução intestinal provoca vómitos mais tardios. V/F

Answer 19

V

Question 20

Antagonistas da dopamina tratam os vómitos que se originam na área postrema e são usados para
etiologia tóxica, medicamentosa e metabólica. V/F

Answer 20

V

Question 21

Antagonistas 5-­‐HT3 podem

prevenir os vómitos pós-­‐cirúrgicos, radioterapia e quimioterapia. V/F

Answer 21

V (ondansetron e granisetrona)

Question 22

Disfunção motora gástrica-­‐Os distúrbios da motilidade gástrica podem contribuir para RGE em até ??dos casos

Answer 22

1/3

Question 23

Atraso no esvaziamento gástrico pode ser encontrado em até ??% das dispepsias funcionais

Answer 23

30%. IMP

Question 24

??? dos doentes com DRGE apresentam metaplasia intestinal esofágica (metaplasia de Barret)

Answer 24

8-­‐20%

Question 25

A infeção pelo H. pylori está associada à redução da prevalência da DRGE, especialmente em idosos. V/F

Answer 25

V!!! mas irrqadicacao nao esta recomendada

Question 26

Que agente reduz a exposição do esófago ao líquido ácido ou anti-­‐ácido, por inibir os relaxamentos transitórios do EEI em 40% -­‐ proposto para ser usado no refluxo ácido e não ácido refratário?

Answer 26

Baclofeno, é um agente agonista GABA-B