O processo de formação do cálculo passa por 3 momentos, que são…
Supersaturação
Nucleação
Crescimento e agregação
Qual o tipo de cálculo mais comum? Qual o fator associado a esse tipo de cálculo?
Cálculo de sais de cálcio
O fator associado é a hipercalciúria idiopática
Qual o cálculo associado às mulheres com ITU de repetição? Qual o ph da urina que favorece esse cálculo?
Cálculo de estruvita
Ph alcalino
Qual o cálculo associado à GOTA? Qual o ph da urina associado?
Cálculo de ácido úrico
Ph ácido
Qual a clínica básica dá nefrolitíase não complicada? (2)
Hematúria
Cólica nefrética
Quais as principais complicações da nefrolitíase? (2)
Infecção
Obstrução total
Qual o método diagnóstico padrão ouro para a nefrolitíase?
TC sem contraste
Qual a terapia aguda da nefrolitíase? (Para cálculos maiores e menores que 10mm)
Analgesia com AINE
Para <10mm: terapia médica expulsiva com alfa-bloq
Para >10mm/refratários:
- Se proximal e <2cm: LECO
- Se proximal e >2cm: nefrolitotripsia percutânea
- Se médio ou distal: Uteroscopia
Quais as 2 opções para desobstrução na litíase complicada?
Cateter duplo J ou nefrostomia percutânea
Qual a terapia crônica para os cálculos de sais de cálcio?
Hidratação: pelo menos 2,5l por dia
Restringir sódio e proteína
Tiazídico
Qual a terapia crônica para os cálculos de estruvita? (3)
Hidratação (mesma coisa p todos)
ATB
Refratários: ácido acetohidroxâmico
Qual a terapia crônica para cálculos de ácido úrico? (3)
Hidratação
Alcalinizar a urina (citrato de K)
Alopurinol em refratariedade
A HPB acomete principalmente qual zona prostática?
Zona de transição
Quais as duas formas de obstrução na HPB?
Mecânica e pelo maior tônus da musculatura lisa
Cite 3 sintomas de esvaziamento (obstrutivos)
Jato fraco
Jato intermitente
Gotejamento pós miccional
Cite 3 sintomas de armazenamento (irritativo)
Noctúria
Incontinência urinária
Urgência urinária
De acordo com a escala IPSS, quando devemos tratar o paciente com HPB?
IPSS>/=8
Quais as 3 classes de medicamentos utilizados para terapia da HPB?
Alfa-bloqueador: tansulozina, doxazosina
Inibidores da 5-alfa redutase: finasterida, dutasterida
Anticolinérgico: oxibutinina,tolterodina
Quando indicar cirurgia na HPB? (De forma básica e abrangente) (2)
Refratariedade
Complicações
Qual a localização na próstata, do CA de próstata?
Zona periférica
O rastreamento do CA ade próstata é indicado a partir de quais idades?
Pelo menos 50 anos ou
Pelo menos 45, quando há FR associado (negro, obeso,história familiar)
Quais as duas modalidades de rastreio do CA de próstata?
Toque retal
PSA
Quando o PSA é considerado alterado no rastreio?
> /= 4 ou
<60 anos: >2,5
Em caso de rastreio positivo, qual a conduta?
Biopsia guiada por USG transretal
