RN >35 sem mãe com indicação de profilaxia de GBS: faz profilaxia no RN se assintomático?
NÃO. Apenas avaliação clínica seriada por 36-48h + calculadora de risco.
RN >35 sem mãe com indicação de profilaxia de GBS: quando iniciar ATB?
Se apresentar sinais clínicos de doença. Coletar hemoculturas antes de iniciar.
RN <35 sem mãe com indicação de profilaxia de GBS: qual o local de internação?
UTI neonatal ou unidade de cuidados intermediários.
RN <35 sem com indicação de profilaxia de GBS: quais exames coletar antes do ATB?
Hemocultura + Hemograma + PCR (ou procalcitonina, se disponível).
RN <35 sem mãe com indicação de profilaxia de GBS: qual ATB empírico iniciar?
Ampicilina + Gentamicina EV.
Qual a fisiopatologia da Doença da Membrana Hialina?
Déficit de surfactante pela baixa produção pelos pneumócitos tipo 2.
Qual a apresentação clínica da Listeriose neonatal?
Exantema pústulo-eritematosa difuso com formação de granulomas (granulomatose infantisséptica).
Qual a evolução clínica da Listeriose neonatal?
Disfunção respiratória, choque e evolução fulminante.
Qual o mecanismo principal da Taquipneia Transitória do RN?
Atraso na absorção do líquido pulmonar, que se inicia intraútero e se intensifica no trabalho de parto pelas catecolaminas e cortisol.
Quais os outros mecanismos da Taquipneia Transitória do RN além do atraso na absorção do líquido pulmonar?
Leve deficiência de surfactante + discreta imaturidade pulmonar.
Em quanto tempo se resolve a Taquipneia Transitória do RN?
3 a 5 dias.
Qual a propriedade especial dos macrolídeos além da ação antibiótica?
Atividade anti-inflamatória.
Em quais doenças pulmonares crônicas os macrolídeos são usados pela ação anti-inflamatória?
Fibrose cística e bronquiolite obliterante.
VPP: O que fazer FC >100 bpm com boa respiração e SpO2 no alvo?
Suspender VPP + iniciar contato pele a pele + manter suporte clínico.
VPP: o que fazer se FC >100 bpm mas persiste desconforto ou SpO2 abaixo do alvo?
Suspender VPP + manter monitorização de SpO2 + considerar ventilação por CPAP.
O que é Apneia da Prematuridade?
Interrupção da respiração por período >20s associada a queda de SpO2 (<85%) e/ou bradicardia (FC <80), cianose ou palidez.
Quando surge a Apneia da Prematuridade?
Do 1º ao 7º dia de vida.
Qual o tratamento da Apneia da Prematuridade?
Citrato de Cafeína.
Qual o mecanismo de ação do Citrato de Cafeína na apneia da prematuridade?
Sensibiliza os centros respiratórios ao CO2 e estimula o diafragma.
Citrato de Cafeína: quando indicar em RN <28 semanas?
Em TODOS, independentemente de apneia.
Citrato de Cafeína: quando indicar em RN de 28-32 semanas?
Se apneia, se em suporte ventilatório, ou em desmame de VM com extubação programada nas próximas 24h.
Citrato de Cafeína: quando indicar em RN >34 semanas?
Apenas se houver apneia.
Quando iniciar massagem cardíaca no RN?
Quando FC <60 bpm após 30 segundos de ventilação com cânula endotraqueal (30s após IOT), com FiO2 a 100%.
O que é Displasia Broncopulmonar?
Resposta inflamatória pulmonar com cicatrização anômala e inibição do desenvolvimento pulmonar, gerando dependência de suporte respiratório.
