1
Q
Définir pédiatrie
A
Étude des 3 premiers mois (12 semaines) de vie
2
Q
Nommer les 4 stades de la pédiatrie canine avec leur durée
A
- Néonatale (0-2 sem)
- 14 J: ouverture des yeux
- Transition (2-4 sem)
- 13-17 J : ouverture complète du canal auditif externe
- 18 J : locomotion
- 3 sem:
- 1ère dents + urine/défèque seul
- sevrage après les 1ères dents
- capable de concentrer son urine
- Socialisation (3 sem - 3 mois)
- Développement social
- Apprentissages
- ↑Tonus musculaire
- Juvénile (3 - 12/18 mois selon la race)
3
Q
Événement qui marque le début et la fin de la période néonatale
A
Naissance –> ouverture des yeux
4
Q
5 ‘handicaps’ du chiot naissant
A
- Sourd (canal auditif fermé)
- Aveugle (paupières fermées)
- Incapable de marcher
- Incapable de déféquer et uriner seul
- Incapable de réguler sa température (< 3e semaine)
5
Q
Quelle est la température corporelle du chiot
- a) naissant
- b) 1 semaine
- c) 2-4 semaines
- d) > 4 semaines
A
- a) < 5°C que celle de la mère
- b) 34.5 - 36.5 °C
- c) 36.5 - 37.5°C
- d) 37.8 - 38.4°C
6
Q
3 raisons qui expliquent pourquoi le chiot ne peut réguler sa température à la naissance
A
- incapable de trembler pour ↑ sa Tº (ok à 6 jrs)
- incapable de vasoconstriction (ok à 7 jrs)
- peu de tissus adipeux sc
7
Q
Quelles sont les températures ambiantes recommandées chez les chiots ?
Comment évider l’hyperthermie chez la mère ?
A
- 1e semaine: 30°C
- 2-4e semaine: 27°C
- > 4e semaine: 24°C
bonds de 3!
Utiliser lampe ou tapis chauffant (la mère peut se placer à côté)
8
Q
Par quel moyen le chiot défèque et urine-t-il pendant son 1er mois de vie
A
Arc réflexe anogénital
(Mère lèche la région anogénitale ce qui provoque miction et défécation. En cas d’oubli l’abdomen gonflera après chaque repas. Peut être fait par l’homme avec une gaze humide)
9
Q
Apparence normale des muqueuses durant la 1ère h de vie
A
Injectées, hyperémiques
10
Q
6 étapes du soin au nouveau-né à partir de la naissance
A
- Libérer le chiot de son sac amniotique immédiatement
- Assécher / réchauffer le chiot (ce qui devrait stimuler la respiration qui aura lieu dans les secondes suivant la rupture du sac amniotique)
- Aider la respiration au besoin
- Vérifier / ligaturer le cordon ombilical
- Assurer la prise de colostrum
- Examen des anomalies congénitales
11
Q
Immédiatement après l’expulsion du chiot, la mère se retourne normalement pour briser les membranes du sac amniotique en le mordillant. En l’absence de ce comportement, il est impératif…
A
… de libérer soi même le chiot de ses membranes pour éviter l’aspiration de liquide amniotique
12
Q
7 moyens de stimuler / assister la respiration du chiot naissant
A
- Assécher et réchauffer
- Vidange des VRS avec la succion légère d’une ‘poire’
- Pincer le nez (anecdotique)
- Doxapram (1-2 gouttes sous la langue, analeptique respiratoire, active les chémorécepteurs carotidiens)
- Épinéphrine IM dans la langue
- Banlancier du chiot de haut en bas (controversé, dernier recours)
- Oxygénothérapie (masque ou cathéter)
13
Q
5 moyens de réchauffer le chiot naissant
Toujours faire attention aux …
A
- Incubateur
- Lampe chauffante
- Gants de latex remplis d’eau chaude
- Bouillotte (7 min au micro-onde = 12h de chaleur)
- Tapis chauffant
… aux brulûres !
14
Q
Le cordon ombilical…
- a) Est ligaturé normalement par la mère à partir de ___ min après la parturition.
- b) Si après ___ ce n’est pas fait, on peut le faire soi-même
- c) Où et comment faire la ligature ?
- d) Le bout restant tombera après combien de temps ?
- e) Ce qu’il faut faire pendant cette période ? Pourquoi?
- f) V/F une mère qui tire sur le cordon augment le risque d’hernie ombilicale
A
- a) > 15 min
- b) 24h
- c) grandes races = 1 po ; petites races = 1 cm (pince hémostatique -> fil -> ciseau)
- d) 3-4 jours
- e) Désinfecter avec iode 2% SID –> prévenir les infections de l’ombilic / colonisation par des bactéries (porte d’entrée pour septicémies), surtout dans les 1-4 premiers jours de vie.
- f) F (aucune association)
15
Q
Le colostrum…
- a) Représente __% de l’immunité passive du chiot naissant
- b) Devrait théoriquement être pris à l’intérieur de ___h
- c) Devrait idéalement être pris à l’intérieur de ___h
A
- a) 95%
- b) 24h
- c) 12h
16
Q
Nommer 2 alternatives au colostrum maternel
A
- Colostrum récolté et congelé en cubes de glace (5-7 ml/ chiot)
- (jamais réfrigéré, bon 1 an au congélateur)
- Sérum de la mère (16 ml sc)
- (pas autant efficace que l’absorption GIT d’Ac)
17
Q
Les membres d’un chiot naissant semblent ‘tordus’ ou déformés. Doit-on s’inquiéter ?
A
Non, souvent associé à la position in utero du chiot - devrait se résorber avec le début de la locomotion période de transition
18
Q
Nommer quelques anomalies congénitales à surveiller à la naissance
A
- Fente palatine
- Atrésie ani
- Hernie ombilicale
- Absence de paroi abdominale
- Cryptorchidie (à partir de 7 semaines)
- (…)
19
Q
Quelle est la recommandation en cas d’hernie ombilicale
A
Correction chirurgicale au moment de la stérilisation
20
Q
Quelle est la recommandation en cas de cryptorchidie
A
Les 2 testicules devraient être descendues à 7 semaines (≈ moment de la mise à l’adoption);
Si non, castration recommandée car
- Héréditaire
- Prédispose aux néoplasmes testiculaires
21
Q
Un chiot nait en apnée. Nommer les 4 étapes de la ressuscitation d’un nouveau-né
Ces étapes doivent être maintenues pour un max. de ___ min
A
- Tenter de stimuler la respiration (essuyer, chauffer…)
- Intuber (cathéter veineux ou ventilation PO humain)
- Massage cardiaque si FC < 60 bpm (1 main, index - pouce, 120 compressions / min, délicatement pour le pas fracturer de côtes)
- Se donner un accès veineux (jugulaire) pour les drogues (épinéphrine, vasopresine, atropine)
MAX 20 MIN
22
Q
Nommer 2 complications possible d’hypothermie chez le chiot
A
- Infection à Herpesvirus (< 36-37°C)
- __Devient pathogène chez les animaux hypothermes . La mère peut être porteuse, transmettre le virus via la canal pelvien, qui sera activé lors d’hypothermie
- Risque d’ileus (< 34°C)
- Incapacité d’absorber les nutriments
23
Q
Quelles sont les données physiologiques du chiot
(FR, FC, PAsys)
A
- FR: 15-35 rpm
- FC: 200-220 bpm
- PAsys 1 mois: 50 mmHg (faible en compensation à la haute FC)
- PAsys 9 mois: 100 mmHg (semblable à l’adulte)
24
Q
Les souffles juvéniles sont de grade ___ et disparaissent avant ____ mois.
A
grades 1-2
< 4 mois
25
Le PDA peut être audible jusqu'à __ jours.
3
26
Décrire l'état de la **fonction rénale** du chiot en période néonatale
Fonction est à 20-50% celle de l'adulte;
Incapable de concentrer son urine --\> se déshydrate rapidement en cas d'apport insuffisant
27
Quels sont les **besoins hydriques** du chiot en période néonatale
120-180 ml/kg
| (2-3 x ceux de la mère)
28
Nommer un excellent moyen de suivre l'état de santé du chiot néonatal
Gain de poids quotidien
29
Quel est le **gain de poids** cible en période néonatale
*connaître les poids normaux à la naissance*
(races toy - moyenne - grandes - géantes)
2-4g / J / kg (poids adulte anticipé)\*
Devrait avoir doublé son poids en 2 semaines
(après les 1ères 24h, ↑ 10% son poids à la naissance/J)
\* ex. si beagle adulte = 10kg, devrait prendre 20-40g/J
30
Décrire la fluctuation de l'**hématocrite**
Normale à quel âge?
↓ entre naissance et 6 semaines (48 - 26%)
↑ entre 6-10 semaines (normal à 10 semaines)
31
Qu'est-ce qui explique l'**anémie pédiatrique physiologique** entre 0 - 6 semaines ?
Passage d'un environnement _hypoxique --\> O2-riche_;
_Destruction splénique_ des GR foetaux
Déficience transitoire en _fer_ (lait pauvre)
(évidence de régénération / réticulocytes)
32
Les leucocytes sont normaux mais...
Très faible réserve - rapidement neutropénique
33
4 particularités à la **biochimie**
* _PT ↓_ (faibles Ig)
* _ALP ↑ 20x_ (croissance osseuse + colostrum riche)
* _PO42- ↑_ (remodelage osseux)
* _Marqueurs de fonction hépatique_ ↓ (BUN, albumine, créatinine, cholestérol, glycémie) = immaturité hépatique normale
34
Pour combien de temps la **glycémie** peut se maintenir normale en cas de jeûne
max 24 h
| (fct hépatique immature)
35
Décrire l'**urologie** à \< 6 semaines
\*fonction rénale immature\*
* DU: 1.006 - 1.017 (\<4 semaines)
* Légère glycosurie et protéinurie (\< 6 semaines)
36
Moment attendu de fermeture des **fontanelles** (non palpables)
3 mois
37
Espèce chez qui un certain degré d'ouverture permanente des fontanelles est acceptable
Chihuahua
| (prédisposé à hydrocéphalie)
38
Moment d'**ouverture des yeux**
12-14 jours
| (marque fin de la période néonatale)
39
Moment du passage de l'iris de gris/bleu --\> **couleur** définitive
4-6 semaines
40
Vision normale (bonne) vers ...
3-4 semaines
41
Le **canal auditif externe** est fermé à la naissance,
**commence** à s'ouvrir vers ___ ;
**complètement** ouvert vers \_\_\_
9 jours
17 jours
42
Besoins quotidiens caloriques du chiot (kcal/100g)
22-26 kcal/100g
43
Valeur calorique apportée par les formulations commerciales de lait de remplacement
1 - 1.24 kcal d'EM/ml
| (EM = énergie métabolisable)
44
À quelle fréquence doit-on nourrir un chiot orphelin dans les 6 premières semaines?
* Sem 1 = Q1h
* Sem 2 = Q2h
* Sem 3 = Q3-4
* Sem4-6 = Q4h
45
Si on apporte les mêmes valeurs caloriques avec une formulation commerciale vs lait maternel, est-ce que la croissance sera la même ?
NON
Rythme de croissance nécessairement ↓ vs lait maternel
46
Le **lait de remplacement**...
* a) Doit être donné à **quelle T°**
* b) Doit être préservé à **quelle T°**
* c) Son apport doit être réduit de __ à \_\_% dans les 2 premiers jours (pourquoi?)
* a) tiède (37.8°C)
* b) réfrigéré (4°C), préparé max 48 h à l'avance
* c) 50 - 25% (éviter la diarrhée)
47
Comment donner le **biberon**
*facile, sécuritaire, non idéal pour toute une portée!*
* Position _sternal__e_ (pas comme adulte)
* _Paume de la main_ devant lui pour l'instinct de pousser avec les pattes
* _Orifice_ assez gros pour laisser tomber une goutte sans pression, sans être un filet (test de goutte).
* Stimuler _miction_ _et défécation_ après chaque repas pour les 3 1ères semaines
*Idéal = Biberon angulé Evenflo*
48
Le **gavage** par intubation gastrique ..
* a) indiqué quand?
* b) V stomachal du chiot à ne pas dépasser
* c) Longueur du tube?
* d) remplir le tube de lait tiède __ d'insérer
* e) __ le tube avant de retirer
* f) quoi faire après avoir retiré le tube?
(technique diapo 42)
* a) chiot _affaibli_ ou _sans réflexe_ de succion
* b) max 50 ml/kg
* c) nez - dernière côte ; mesuré à chaque semaine
* d) avant
* e) plier
* f) Stimuler miction / défécation
49
2 choses à faire après chaque repas
Garder les chiots propres
Stimuler miction et défécation
50
**Locomotion:**
Se tient debout à __ J
Marche stable à __ J
(sans trembler, progresse vers l'avant)
17 J
21 J
51
**Dentition**
* a) Début d'éruption des dents **juvéniles**
* b) Début d'éruption des dents **permanentes**
* c) **Dentition complète** à \_\_
* a) 3 semaines
* b) 4 mois
* c) **7 mois** (≈ stérilisation -\> retirer les dents retenues)
52
À quoi correspond la période de **socialisation** (3 sem - 3 mois)
Développement social
Apprentissages
↑ tonus musculaire
53
Le **sevrage** débute à ___ et est complet à ___ semaines.
Comment procéder au sevrage?
3 semaines\* --\> 6 semaines
\* 4 pour races toy
Mélanger diète pour chiot + eau ou lait commercial (consistance pablum) --\> diminuer graduellement le liquide
54
Quand doit-on considérer qu'il y a un **problème de régie**
\> 20% mortalité entre naissance - sevrage
\> 10% mortalité entre sevrage - maturité
55
3 grandes classes d'**étiologies** des maladies du nouveau-né et **pronostic** associé
* _Environnemental_ (px bon)
* _Infectieux_ (px bactérie \> virus)
* _Congénital_ (px sombre si bas âge)
56
Donner des **indices diagnostiques** d'une maladie néonatale chez un chiot
* _Faible poids_ (\< 25%) à la naissance (radet)
* _Comportement maternel_ anormal envers le chiot
* _Respiration_ anormale
* _Selles_ anormales
* _Ombilic_ anormal
* _Niveau d'activité_ anormal
* Apparence anormale du _lait et mammelles_ (faire frottis)
57
Facteur pronostic le plus fiable concernant un nouveau-né malade
Faible poids à la naissance (\< 25%)
58
6 **signes cliniques** d'un chiot malade
* Cris et pleurs
* Hypotherme (vs reste de la portée)
* Déshydratation
* Diarrhée
* Gain de poids inadéquat
* Hypoglycémie (faiblesse, tremblements, convulsions)
59
**Déshydratation:**
* a) Est-ce qu'un **pli cutané** persistant est un bon indice de déshydratation chez un nouveau-né?
* b) comment l'évaluer?
\*\*\*
* a) NON (tissus adipeux trop faible)
* b) Humidité des gencives
60
Décrire l'apparence **normale** des **selles** de la naissance au sevrage
* _0-2J_ : jaune-brun, mucoïde (méconium)
* _2J - sevrage:_ beige, pâteux (lait)
* _\> sevrage:_ formées, normales
61
Que signifie une diarrhée...
* a) **Blanche**
* b) **Jaune spumeuse** (mousse jaune)
* c) **Sanguignolente**
* d) **Jaune - verte**
* a) **Blanche:** déficience en _lactase ou galactase_
* b) **Jaune spumeuse** : _herpes_ canin
* c) **Sanguignolente:** _cocciriose, parvo, septicémie_
* d) **Jaune - verte:** _suralimentation_
62
Qu'est-ce que le **Fading Puppy Syndrome**
Dépérissement - mortalité en _période néonatale_ (\< 2 semaines) associé à un _regroupement de plusieurs maladies_ (bactériennes, virales, congénitales, traumatiques)
le diagnostic spécifique est difficile mais sont tous adressées de la même façon (tx non spécifiques)
63
Décrire les étapes d'un **tx non spécifique** pour un nouveau-né malade (fading puppy syndrome)
Prendre la **T°**, **glycémie,** vérifier **hydratation** des muqueuses, puis..
1. Traiter hypothermie
2. Traiter hypoglycémie (sirop de maïs sur gencives)
3. Réhydrater\*
4. Nutrition (mère \> biberon \> tube gastrique\*)
5. ATB si persistance de la bactérie (amoxi, céphalo, clavamox)
\* att. si on intube, ne doit pas être hypotherme car ileus possible
64
Comment **doser** la médication d'un chiot de \< 6 semaines
* _Même dose que l'adulte, diviser la fréquence par 2_ (ex. BID adulte -\> SID chiot)
* _Att aux Mx topiques_ (absorption +++)
* Dose adulte \> 6 semaines
Néonatalogie - petits animaux
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