NLPZ

Question 1

Co zaliczamy do nieopioidowych lekow przeciwzapalnych?

Answer 1

• paracetamol
• flupirtyna
• neopofam

Question 2

benefity z acetylacji przez kwas acetylosalicylowy?

Answer 2

• acetylacja lizyny nie dopuszcza do jej enzymatycznej glikacji w cukrzycy
• hamowanie czynnikow transkryocyjnych- np. zapalnego czynnika NF oraz szlakow wewnatrzkomorkowych zaleznych od kinaz
• sprzyja apoptozie, szczegolnie komorek nowotworowych
• hamowanie replikacji wirusa HIV
• zapobieganie agregacji amyloidu w ch Alzheimera

Question 3

na czym poelag glownej dzialanie NLPZ?

Answer 3

hamowanie syntazy prostaglandynyny H2

Question 4

odwracalność NLPZ jako inhibitorow

Answer 4

wszystkie sa nieodwracalne oprocz k acetylosalicylowego

Question 5

jak dzial k salicylowy - jak oddzialywuje?

Answer 5

laczy sie z seryna w miejscu aktywnym enzymu

Question 6

ktore NLPZ hamuja dodatkowo powstawanie leukotrienow?

Answer 6

• Diklofenak
• Indometacyna
• Ketoprofen

Question 7

ktore NLPZ powoduja hamowanie czynnika transkrypcyjnego NF?

Answer 7

• Kwas acetylosalicylowy
• Salicylan sodu
• Sulindak
• Flurbiprofen

Question 8

działania niepożądane towarzyszące zablokowaniu COX1 lub COX2 - u rozrodczy

Answer 8

COX 1- uposledzenie kurczliwosci macicy

COX2- zahamowanie owulacji, uposledzenie kurczliwosci macicy

Question 9

kwas acetylosalicylowy- dawkozaleznosc

Answer 9

75-100g-przeciwplytkowy
300-400g-przeciwgoraczkowy
500-800g- przeciwzapalny

Question 10

preferencyjne inhibitory COX1

Answer 10

• kwas acetylosalicylowy
• acemetacyna
• indometacyna
• ketoprofen
• ketorolak
• flurbiprofen
• suprofen
• kwas tiaprofenowy

Question 11

preferencyjne inhibitory COX2

Answer 11

• celekoksyb
• nimezulid
• meloksykam
• etodolak

Question 12

wybiorcze inhibitory COX2

Answer 12

koksyby ( oprocz celekoksyb)

Question 13

nlpz nie wykorzystuje sie do leczenia bolu kolkowego- wyjatkek

Answer 13

metamizol- dzialanie rozkurczajace

Question 14

szczebel drabiny w leczeniu bolu przewleklego

Answer 14

nlpz oraz paracetamol znajduja sie na pierwszym szczeblu

Question 15

kodeina a nlpz

Answer 15

kodeina oraz leki uspokajajace maja prawdopodobnie dzialanie wzmacniajace nlpz

Question 16

wplyw nlpz na tworzenie sie chrzastki

Answer 16

stymulacja- tenidap i aceklofenak

hamowanie- ibuprofen, naproksen, indometacyna

Question 17

nlpz a dna moczanowa

Answer 17

wiekszosc mozna spokojnie uzywac; nalezy uwazac na k acetylosalicylowy- w malych dawkach moze nasilac objawy, tolmetyna nie dziala

Question 18

co najlepiej na za ucha srodkowego, gardla, zatok

Answer 18

ibuprofen

Question 19

jakie objawy niepozadane wystepuja zawsze, bez znaczenia ktora COX zostala zahamowana?

Answer 19

zatrzymanie wodu i sodu ( obie cox konstytutywnie w nerkachh)

Question 20

dzialania niepozadane charakterystyczne dla k acetylosalicylowego

Answer 20

• salicylismus- szumy uszne, alkaloza oddechowa- hiperwentylacja, kwasica mieszana, wzrost temperatuy ciala
• niedokrwistosc hemolityczna, zaburzenia gospodarki zelazem

Question 21

rofekoksyb, celekoksyb, limrakoksyb- dizlania niepozadane

Answer 21

rofekoksyb i inne koksyby- zawal mm sercowego, udary
celekoksyb- grozne reakcje skorne
lumirakoksyb- uszkodzenie watroby

Question 22

indometacyna- typowe niepozadane

Answer 22

poniewaz przypomina serotonine to glownie objawy beda ze strony oun, ale moze tez byc maloplytkowosc, niedokrwistosc

Question 23

ibuprofen, florbiprofen, fenoprofen, ketoprofen- PROFENY

Answer 23

szum w uszach, niebakteryjne zap opon,

Question 24

co mozna zazywac ( na zoladek) przy NLPZ

Answer 24

mizoprostol i inhibitory pompy protonowej- omeprazol

Question 25

stosowanie nlpz astmie oskrzelowej

Answer 25

- nlpz wybiorcze cox 2 | - paracetamol

Question 26

nlpz w ciazy

Answer 26

nie powinno sie pryjmowac k acetylosalicylowego w III trymestrze ibuprofen- w I nie nalezy przyjmowac, a pozniej- bezpieczny

Question 27

interakcje nlpz

Answer 27

- nie nalezy laczyc - -ii- z antykoagulantami - z diuretykami - z beta adrenolitykami i inhibitorami ace - z glikokortykosteroidami lub bifosfonianami- krwawienie z u pokarmowrgo - sulfonylomocznikiem- hipoglikemia - fluorochinolony- drgawki, oprocz k. acetylosalicylowgo - aminoglikozydy- uszkodzenie nerek

Question 28

Metamizol i propyfenazon- uwagi

Answer 28

- mniejsza szkodliwosc dla zoladka | - silne dzialanie przeciwbolowe, bardzo slabe przeciwzapalne

Question 29

nlpz krotko dzialajace

Answer 29

- kwas acetylosalicylowy - diklofenak - ibuprofen - was tiaprofenowy - meklofenamat

Question 30

nlpz dlugo dzialajace

Answer 30

- melokyskam - piroksykam - tenoksykam - nabumeton - oksaprozyna

Question 31

nlpz w formie dozylnej i doustnej

Answer 31

PARACETAMOL, KETOPROFEN, PIROKSYKAM, METAMIZOL tylko dozylna- acetylosalicylan lizyny tylko doustna- ibuprofen

Question 32

jakie nlpz podawac osobom z problemami nerek

Answer 32

salicylany, oprocz k acetylosalicylowego | nie powinno sie podawac fenoprofenu

Question 33

nie- nlpz

Answer 33

- paracetamol - flupirtyna - nefopam - fenspiryd

Question 34

paracetamol- dzialanie

Answer 34

przeciwgoraczkowe i przeciwbolowe

Question 35

paracetamol- mozliwe mechanizmy dzialania

Answer 35

- dzialanie na COX3 - mechanizm oksydoredukcyjny ( nie na cox2 i cox 1 ale hamuje produkcje prostaglandyn przez nienaruszone tkanki) - pobudzanie zsztepujacych szlakow tlumiacych przekazywanie bolu, hamowanie wychwytu serotoniny - naislanie dzialania anandamidu- oddzialywanie na receoptory kanabinoidowe oraz waniloidowe

Question 36

typoe dzialania niepozadane przy paracetamolu

Answer 36

- ze strony ukladu pokarmowego- nudnosci, biegunka - zmiany skorne - przejsciowa neutropemia, maloplytkowosc, nieodkrwistosc - przy przedawkowaniu- uszkodzenie watrony - przy dlugotrwalym stosowaniu- uszkodzenie nerek, bo paracetamol jest metabolitem fenacetyny

Question 37

flupirtyna

Answer 37

- przeciwbolowy ze slabym dzialniem zwiotczajacym miesnie, pomocny przy dyskopatiach i bolach miesniowych - dziala przy pomocy bialka G, powodujac otwieranie kanalu potasowego i hiperpolaryzacjeblony komorkowej

Question 38

Nefopam

Answer 38

- przeciwbolowy, prawdopodobnei pobudza serotoninergiczne szlaki tlumaiace bol - dodatkowo dzialnie cholinolityczne i przecihistaminowe

Question 39

Nefopam dzialania niepozadane

Answer 39

- zwiazane z OUN - cholinolityczne dzialanie: suchosc, zaparcia - NASIELNIE TRANSMICJI ADRENERGICZNEJ: np. tachykardia, zaburzenia rytmu GROZNA INTERAKCJA Z MAO

Question 40

fenspiryd

Answer 40

- PRZECIWZAPALNY | - rozkurcza oskrzela, zmneijsza produkcje wydzieliny, rowniez przy zapaleniu ucha