Nódulo + CA de Mama

Question 1

Qual exame solicitar se paciente com nódulo palpável sem exame prévio

Answer 1

PAAF → Agulha fina

Question 2

2 fatores que indicam bom prognóstico na PAAF

Answer 2

• Líquido amarelo/verde

- Lesão desaparece após PAAF

Question 3

Conduta na lesão benigna da PAAF

Answer 3

USG ou MMG

Question 4

4 fatores que indicam prognóstico ruim na PAAF

Answer 4

• 2 recidivas
• Lesão nodular → ø de saída de secreção
• Massa residual após PAAF
• Líquido sanguinolento

Question 5

Conduta na lesão maligna

Answer 5

Biópsia

Question 6

USG → sombra ou reforço acústico indica malignidade?

Answer 6

Sombra

Question 7

2 exames que podem ser solicitados se USG alterada?

Answer 7

Cory Biopsy → Punção por agulha grossa

Mamotomia

Question 8

FR para CA de mama → Idade, paridade, menacme e HF

Answer 8

• Idade > 40 anos
• Nuliparidade
• Menacme precoce
• HF de 1º grau

Question 9

3 FR que classificam como ↑ RISCO

Answer 9

• Mutação de BRCA 1 e 2
• Hiperplasia atípica
• CA in situ ductal ou lobular

Question 10

Como é feito o rastreio em mulheres de ALTO RISCO

Answer 10

• Anualmente

Question 11

Rastreio pelo MS em mulheres → Período de idade a ser realizada e e intervalo de tempo

Answer 11

• Entre 50-69 anos

- Bienal → a cada 2 anos

Question 12

O MS indica o autoexame?

Answer 12

Não

Question 13

Rastreio pela Febrasgo/SBM → Período de idade a ser realizada e e intervalo de tempo

Answer 13

• 40-69 anos

- Anualmente

Question 14

BIRADS e cada conduta

Answer 14

BIRADS 0
- Inconclusivo
- USG ou nova MMG
BIRADS 1
- Nenhuma alteração
- Repetir de acordo com a idade
BIRADS 2
- Alteração benigna
- Repetir de acordo com a idade
BIRADS 3 
- Alteração provavelmente benigna 
- Repetir com 6 meses
BIRADS 4|5
- Suspeito|Altamente suspeito
- Biópsia

Question 15

Qual estudo histopatológico considerado padrão ouro?

Answer 15

Biópsia cirúrgica

Question 16

Tipos de biópsia cirúrgica, suas indicações e quantidade de fragmento retirado

Answer 16

• INCISIONAL → Lesão grande e retira parte do tumor

- EXCISIONAL → Lesão pequena e retira todo o tumos

Question 17

Lesão benigna mais comum

Answer 17

Fibroadenoma

Question 18

2 indicações para retirada do fibroadenoma

Answer 18

• Grande

- > 35 anos

Question 19

Lesão benigna da mama com crescimento rápido

Answer 19

Filóides

Question 20

3 causas que geram esteatonecrose da mama

Answer 20

• Trauma
• Mamoplastia
• Radioterapia

Question 21

Lesão maligna mais comum

Answer 21

Ductal infiltrante

Question 22

Acometimento uni ou bilateral do ductal infiltrante?

Answer 22

Unilateral

Question 23

Acometimento uni ou bilateral do lobular infiltrande?

Answer 23

Bilateral

Question 24

2 tipos de cirurgia conservadora?

Answer 24

Segmentectomia ou quadrantectomia

Question 25

Indicação para cirurgia conservadora

Answer 25

- Tumor ≤ 3,5 ou que ocupe < 20% da mama

Question 26

Conduta obrigatória após cirurgia conservadora

Answer 26

RT pós-adjuvante

Question 27

3 tipos de cirurgia radical e músculo retirado

Answer 27

Hasted → Tira os 2 peitorais Patey → Tira o peitoral menor Madden → retira nenhum

Question 28

Qual exame deve ser feito em tumor infiltrande?

Answer 28

Linfonoso sentinela

Question 29

O que fazer se linfonodo sentinela +?

Answer 29

Dissecção axilar radical

Question 30

Quando não fazer linfonodo sentinela?

Answer 30

Se no exame clínico da mama já for visualizado linfonodo

Question 31

2 indicações para QT neoadjuvante

Answer 31

- CA avançado | - CA inflamatório → casca de laranja ou necrose

Question 32

4 indicação para QT adjuvante

Answer 32

- Tumor > 1cm - Linfonodo sentinela - Expressão HER2 - Receptor hormonal -

Question 33

2 indicações para RT adjuvante

Answer 33

- Cirurgia conservadora | - Tumor > 4 cm

Question 34

Quando indicar e 2 drogas usadas na hormonioterapia

Answer 34

CA com receptor de estrogênio + - Tamoxifeno - Inibidor de aromatase

Question 35

Quando indicar e droga usada na terapia alvo dirigida

Answer 35

Superexpressam de HER2 | - Transtuzumabe