Que incluye el estudio funcional del paciente?
Funcion orofacial - periodos
a. Periodo fetal: más evolucionada que otros órganos
b. 4-6 mes intrauterino: aparece reflejo respiratorio, cierre mandibular, deglución…
c. 7 mes intrauterino: aparece reflejo succión
==> La maduración estomatognática + preparación para las funciones postnatales para que el niño al nacer
pueda sobrevivir y alimentarse
maduracion orofacial tipos
reflejos no condicionados (nacimiento): respiracion y succoin
reflejos condicionados (primeros meses de vida): masticacion y deglucion infantil
actividades voluntarias: si persisten si convierten en habitos anomalos (succion dedo u objetos
que forma una unidad funcional en el recien nacido?
lengua y labios
que utiliza el recien nacido para sellar y deglutir?
interpone la lengua entre los rodetes dentarios poniendola en contacto con los labios
cual es el movimiento de la mandibula enel recien nacido?
hacia delante y verticalmente
Donde se pone la lengua a la aparicion de los dientes?
dentro de los dientes
Que es el pasillo de tomes?
el espacio entre la lengua y los orbiculares y buccinadores , el espacio donde se encuentran los dientes
debe haber un equilibrio muscular, la forma de la arcada es el fruto de ese equilibrio
Con la aparicion de dientes, la lengua deja de…
hacer la funcion de cerrar
Que es la deglucion?
Es el paso de los alimentos desde la boca al estomago
Se produce por movimientos musculares de la faringe, esofago y del cardias
Frecuencia de deglucion:
Deglucion infantil
deglucion transitional
Cambio progresivo
Desde los 6 meses y se puede prolongar a los 6 anos (erupcion primeros molares permanentes)
entre los 6 y 9 anos todavia persiste en un 30% de los ninos
Deglucion adulta
Fase deglución: tres etapas
- Etapa bucal: voluntaria y consciente
- Acaba cuando el bolo llega al istmo de las fauces
- Etapa faríngea: involuntaria y consciente: termina cuando el bolo llega a la porción
laríngea de la faringe
- Etapa esofágica: involuntaria e inconsciente:
El bolo transcurre por el esófago hasta el cardias (no nos interesa en odontología)
Variaciones normales de la deglucion adulta
Deglucion adulta, etapa bucal
Antes del comienzo de deglución:
- estructuras orofaciales en reposo
- Punta de la lengua detrás del incisivo inferior
- Labios en contacto o ligeramente entreabiertos.
- Arcadas dentarias separadas
Al comenzar la deglución:
punta de la lengua se eleva y contacta con la zona alveolar superior
Durante la deglución normal:
- músculos faciales en reposo
- Mandíbula asciende, poniéndose en contacto los dientes
- Labios contactando ligeramente
- Bolo sostenido por dorso de la lengua con forma cóncava
- Lengua sellando:
- Ant: con punta sobre zona palatina anterior
- Lat: con cara lingual de los dientes y mucosa adyacente
- Post: con paladar blando, que desciende para facilitar el sellado
(válvula palato-lingual cerrada)
El bolo alimenticio es empujado hacia atrás dentro de la cavidad oral por movimiento posterior de los músculos de la lengua
- Se oprime la lengua contra el paladar en su parte anterior
- Desciende en su parte posterior, acompañada por descenso también del
paladar blando para no perder contacto
El bolo progresa hacia atrás cuando:
- La porción posterior de la lengua desciende mucho más
- Se eleva el paladar blando: válvula palato-faríngea cerrándose
Deglucion adulta, etapa faringea
El bolo llega al istmo de las fauces:
- Se eleva el paladar blando, hasta que contacta con la pared posterior de la
faringe, evita que nos atragantamos y que el bolo pase a la cavidad nasal
deglucion adulta, etapa esofagica
El bolo va progresando por acción de la lengua y movimientos peristálticos de la faringe → esófago
Tipos de deglucion anormal
Deglucion atipica
Signos clínicos de deglución atípica
Deglución ANORMAL con iNTERPOSICIÓN de la LENGUA
La lengua se coloca entre los dientes (zona incisiva y zona molar y premolar)
Deglución ANORMAL con iNTERPOSICIÓN del LABIO INFERIOR
En grandes protrusiones dentoalveolares superiores
También interviene el labio inferior para sellar la cavidad oral
Respiracion fisiologica
Es la respiracion nasal