NSAIDs

Question 0

Hvilken COX inhibitor klassifikation har de forskellige NSAIDs?

Answer 0

• acetylsalicylsyre - COX1
• carprofen - COX2 > COX1
• firocoxib - COX2
• flunixin - nonspecifik
• ketoprofen - COX1
• meloxicam - COX2 > COX1 (klart mere COX2)
• phenylbutazon - nonspecifik
• tepoxalin - COX1

Question 1

Nævn de 8 NSAIDs!

Answer 1

Acetylsalicylsyre, carprofen, firocoxib, flunixin, ketoprofen, meloxicam, phenylbutazon, tepoxalin.

Question 2

Hvad er indikationerne for NSAIDs?

Answer 2

• aseptisk inflammation fx ledsmerter
• visceral smerte
• kolik
• MMA (mastitis, metritis, agalakti)
• spasmer i GI
• pneumoni

Question 3

Hvilket NSAID foretrækkes ved kolik?

Answer 3

Flunixin.

Question 4

Hvordan administreres NSAIDs?

Answer 4

P.o.

Question 5

Hvordan virker NSAIDs?

Answer 5

NSAIDs går ind og inhiberer effekten af COX => inhibering af syntesen af proinflammatoriske mediatorer => antipyretisk (temperaturnedsættende), anagetisk (smertenedsættende), antiinflammatorisk, antithrombotisk og antiendotoxemisk effekt.

Question 6

Hvad er meloxicams halveringstider T1/2?

Answer 6

Eq - 3 timer
Su - 4 timer
Bo - 13 timer
Ca - 12-36 timer
Fe - 37 timer

Question 7

Hvad er COX1s effekt, og hvad sker der, når NSAIDs inhiberer denne?

Answer 7

“Housekeeping”-fysiologien holde ved lige.

Inhibering her => nedsat thromboxaner => antikoagulatorisk –> blodfortyndende effekt.

Question 8

Hvad er COX2s effekt, og hvad sker der, når NSAIDs inhiberer denne?

Answer 8

Antiinflammatoriske COX => danner PG, som øger effekten af histaminer og bradykininer => ødemdannelse mulig.
Inhibering her => nedsat PG => nedsat inflammatorisk respons.

Question 9

Hvilke bivirkninger kan der være ved brug af NSAIDs?

Answer 9

• mavesår:
  Når PG hæmmes => mindre mukusdannelse i maven => syre vil kunne ætse i maven. Kan forbedres ved brug af protonbrintpumpe-hæmmer sammen med NSAID administration => syredannelse nedsættes => ætsning undgås i højere grad.
• irritation i GI kanalen:
  Kan blive reduceret ved administration af NSAIDs sammen med vand og foder => nedsætter konc. af NSAID i kontakt med mukosaen.
• forstyrret blodpladefunktion:
  Hæmmer koagulation => antikoagulerende ved operation.
• forstyrret nyrefunktion:
  Da PG fx regulerer den glomerulære filtration, kan sideeffekter ved COX inhibering være nedsat GFR og blood flow. Der ses øget virkning af vasopressin/ADH, øget absorption af Cl, øget K reabsorption, nedsat renin sekretion.
• forlænger drægtighed eller fødsel.