NTA

Question 1

Indication de PBR dans IRA ?

Answer 1

Si pas tableau de NTA

SI tableau de NTA :
=> apparition atypique
=> pas amélioration à 3S

Question 2

NTA épidémiologie ?

Answer 2

80% des IRA organiques

Question 3

CLinique ?

Answer 3

HTA : non
Oedème : non
Hématurie : non
Leucocyturie : non
Protéinurie : faible inf 1g/24h

Question 4

Classification des NTA ?

Answer 4

• ischémique par choc
• Toxicité tubulaire directe
• Précipitation intra tubulaire

Question 5

Toxicité tubulaire directe ?

Answer 5

=> AMINOSIDES
=> Céphalosporine
=> Amphotéricine B

=> CISPLATINE
=> Produits de contraste
=> AINS
=> Ciclosporine et Tacrolimus

Question 6

Précipitation intratubulaire ?

Answer 6

=> ACICLOVIR / ARV
=> MTX
=> Sulfamides

=> chaînes légère Ig
=> Myoglobine : Rhabdomyolyse
=> Hémoglobine : Hémolyse
=> Sd de lyse tumoral

Question 7

Rhabdomyolyse ?

Answer 7

• Souffrance des muscles striés

=> Écrasement / ischémie 
=> Exercice physique 
=> Crises convulsives 
=> Consommation excès OH
=> intoxication méd
=> Infection 

Élévation CPK et myoglobine 
=> Hyperkaliémie 
=> Hyperphosphatémie 
=> Hyper acide urique
=> Hypocalcémie  (dépots fibres musculaires)

Précipitation (formation de cylindre Tamm Horsfall) favorisée par
=> déplétion volémique
=> Acidité urinaire

PEC
=> Remplissage Isotonique
=> +/- bicarbonate
=> EER précoce