OBESIDAD

Question 1

CÁNCERES ASOCIADOS A OBESIDAD:
A) HOMBRES
B) MUJERES

Answer 1

A) Colon, recto, próstata

B) mama postmenopáusico, endometrio postmenopáusico, vesícula y vía biliar (toda la vida haciéndole trabajar más)

Question 2

INDICACIONES DE CIRUGÍA BARIÁTRICA SEGUN GRADO DE OBESIDAD

Answer 2

IMC >/= 40

IMC >/= 35 + otras comorbilidades (EAP, DM2, HTA…)

Question 3

CIRUGIA METABOLICA: cx bariatrica para controlar la glucemia ya que se vio que mejoraba el control glucemico(antes de provocar la pérdida de peso). INDICACIONES de cx bariatrica en DM2:

Answer 3

INDICADO:

• IMC >40 (OBESIDAD GRADO3)
• “DEBERIA RECOMENDARSE” SI IMC >35 (GRADO 2) + NO CONTROL glucémico con tto farmacológico habitual
• “DEBERÍA CONSIDERARSE” SI IMC>30 (grado1) + NO CONTROL a pesar de tto farmacológico oral e inyectable optimo (incl INS)

Question 4

Mejor parámetro nutricional, de forma aislada, para valorar el riesgo de desnutrición

Answer 4

PÉRDIDA DE PESO INVOLUNTARIA

Question 5

¿Limitaciones de la albumina para valorar estado nutricional?

Answer 5

1. Larga vida media (20d) no refleja bien cambios agudos (que es lo q interesa en hospitalizados)
2. RFA INVERSO: baja en estados inflamatorios de cualquier etiologia (frecuente en el pacie te ingresado: FP)
3. Disminuye si baja la volemia
4. Disminuye en hepatopatías
   Todo eso hace que sea un MAL ÍNDICE DE ESTADO NUTRICIONAL EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

Question 6

¿Qué índices o escalas usaremos para valorar el estado nutricional de pacientes hospitalizados?

Answer 6

Ancianos: MNA
Adultos: NRS 2002

Question 7

Índices para evaluación nutricional en los que están en su casa

Answer 7

1. MUST
2. ALBÚMINA
3. PERDIDA PESO NO INTENCIONADA (MEJOR PARAMETRO DE FORMA AISLADA)